特发性正常压力脑积水患者误诊为阿尔茨海默病6例临床分析

正本研究对特发性正常压力脑积水患者被误诊为阿尔茨海默病(AD)的临床资料分析如下。1对象和方法为2014年10月至2016年5月到我院诊治的6例患者,男4例,女2例;年龄72~79岁,平均年龄(77.5±3.2)岁;病程1~2.5年,记忆力障碍与精神症状几乎同步出现。既往无高血压病、糖尿病。均由基层医院误诊为AD治疗,其     

周期性瘫痪误诊为癔症8例临床分析

<正>家族性周期性瘫痪无病因可循,易误诊为癔症。现对周期性瘫痪误诊为癔症8例患者资料进行分析,现报告如下。1对象和方法为2012年1月至2013年1月由基层医院按"癔症"转诊到我院诊治的家族性低钾型周期性瘫痪患者8例,男6例,女2例;年龄21～59岁,平均(32.56±11.58)岁。既往无甲亢、高血压病、糖尿病等躯体疾病史。诊断标准:①既往有类似发作史或家族史;②有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒     

卒中单元护理模式对青年脑卒中患者不良情绪及疗效的影响

目的探讨卒中单元护理模式对青年脑卒中患者不良情绪、疗效及护理质量的影响。方法60例初发青年脑卒中（〈45岁）患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采取常规护理模式，观察组采用卒中单元护理模式。比较2组护理干预前后的不良情绪变化、患者的依从性、治疗后神经功能缺损程度（NIHSS）和生活活动能力ADL情况及护理满意度。结果观察组护理干预后的SAS和SDS评分、患者的依从性、治疗2周后与45d后的NIHSS和ADL评分和护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论青年脑卒中患者实施组中单元护理模式可有效消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，增加其对护理的依从性，有助于提高疗效，提高护理质量。     

实时全容积三维超声心动图在评价乳腺癌化疗患者左房容积及功能中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图技术(RT-3DE)在评价乳腺癌化疗患者左房容积及功能中的应用价值。方法对乳腺癌术后需要进行以阿霉素为主的联合化疗患者在化疗前及各化疗周期后,应用常规超声心动图测量心脏大小、左心功能;应用实时三维超声心动图技术测量左房容积及功能。比较以上指标在化疗前及每个化疗周期后有无差异。结果 (1)化疗后常规心超参数与化疗前比较无统计学差异(P0.05)。(2)化疗前后左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房主动收缩前容积(LAVprep)均存在差异,其中每个化疗周期后LAVmin均存在显著差异(P0.01)。(3)LAVmin、LAVprep与阿霉素累积剂量存在相关性(前者P0.01,后者P0.05)。结论通过RT-3DE测量左房容积可定量监测化疗药物引起的心脏毒性。LAVmin是评价化疗患者左室舒张功能受损情况的较好指标。     

N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人,两组分别检测晚妊期NT-pro BNP血浆浓度并作比较,其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期NT-pro BNP血浆浓度,分别与该组晚妊期结果比较,同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级,并与晚妊期血浆NT-pro BNP水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇NT-pro BNP血浆浓度(中位数为352.50 pg/m L,浓度范围为84.00~3 806.00 pg/m L)明显高于正常妊娠孕妇晚妊期(中位数为58.00 pg/m L,浓度范围为26.00~164.00 pg/m L)(P0.01),其心功能分级越高,NT-pro BNP血浆浓度水平也越高(P0.01);正常妊娠孕妇的晚妊期NT-pro BNP血浆浓度高于早妊期(中位数为49.00 pg/m L,浓度范围为20.00~178.00 pg/m L)(P0.01)。结论 NT-pro BNP血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值,妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。     

美国胸科协会:患有早产后呼吸系统疾病的婴儿、儿童和青少年门诊呼吸管理临床指南解读北大核心CSCD

近年来早产后相关呼吸系统疾病的管理受到人们的广泛关注。2021年美国胸科协会召集呼吸科、新生儿科、耳鼻喉科、睡眠医学、放射科和护理专业多学科专家共同制定了《患有早产后呼吸系统疾病的婴儿、儿童和青少年门诊呼吸管理临床指南》(以下简称《指南》), 目的在于为不同年龄阶段早产后相关呼吸系统疾病进行规范的门诊管理提供循证医学证据。现就该指南进行解读和总结, 便于儿科临床医师能正确诊断和治疗该类疾病, 认识并实施在循证基础上规范的门诊管理。     

英国斯旺西大学护理本科教学特点及启示

介绍英国斯旺西大学护理本科的课程设置,通过护理教育专业方向与课程要求、教学模块的设置与阶段性教学计划、护理教学内容及形式以及对我国护理教育改革的启示等方面,为我国本科护理教育的改革提供一定的启示.     

曹建雄应用"大方"治疗肿瘤经验浅析

"大方"系指在治疗病情复杂之疑难危急重症时,常方难以扭转及截断病势,需用"大方"应之.曹建雄教授认为,肿瘤由多种致病因素导致机体阴阳失调,脏腑功能紊乱,具有病因病机复杂、病程迁延不愈等特点.因此曹师在辨证论治的基础上,针对肿瘤患者疾病特点、合并症以及体质,结合辨病及辨体论治组方成"大方",用独特的治疗理念和思路取得了良好的临床疗效.     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

药师干预对我院门急诊处方质量的影响

目的评价药师干预前、后我院门急诊处方点评结果的变化及对处方质量的影响。方法对我院2018年3~6月(干预前)及2018年9-12月(干预后)门急诊患者的处方进行抽查点评,并作平行比较分析。结果药师干预前、后处方不合格率分别为2.17%、0.83%;抗菌药物使用率及注射剂使用率,分别由干预前的19.44%、10.10%降至干预后的17.19%、8.36%。重点观察的科室中,耳鼻喉、呼吸内科的处方合格率提高最为明显。结论通过对我院门急诊处方审核、不合理处方点评、药师及药事部对点评结果进行干预,提高了我院门急诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善,但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度。