胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及其对辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞免疫失衡的影响

目的:探讨胎元饮合寿胎丸加减治疗不明原因复发性流产患者的临床效果及其机制。方法:选择2015年1月至2016年3月收治的96例不明原因复发性流产(URSA)患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予主动免疫治疗,观察组采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗。比较两组的妊娠成功率及妊娠结局。测定并比较两组外周血Th17细胞,Treg细胞,炎症因子白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-17,Th17,Treg转录因子维甲酸相关孤核受体γt(RORγt),Fox P3 mRNA表达水平。比较两组治疗中不良反应发生情况。结果:对照组再次妊娠率95.8%,与观察组的97.9%比较差异无统计学意义。观察组的妊娠成功率93.8%(45/48),明显高于对照组的77.1%(37/48)(P0.05)。观察组的足月分娩比例为95.6%,明显高于对照组的81.1%(P0.05)。治疗后两组的Th17/CD4+,Th17/Treg较本组治疗前明显降低,Treg/CD4+较本组治疗前明显升高(P0.05),且观察组的变化程度较对照组更加明显(P0.05)。治疗后两组的IL-4,IL-10水平均较本组治疗前上升,IL-17水平降低(P0.05);治疗后观察组IL-4,IL-10水平较对照组高,IL-17水平较对照组低(P0.05)。治疗后两组RORγt mRNA表达水平较本组治疗前降低,Fox P3 mRNA表达水平较本组治疗前升高(P0.05);观察组Fox P3,RORγt mRNA变化水平较对照组更加明显(P0.05)。所有患者均无明显不良反应发生。结论:采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效确切,其机制可能通过调节炎性因子水平,改善Th17/Treg的免疫失衡状态,进而改善妊娠结局,降低流产率,且安全性较高,治疗成本低,值得临床推广应用。     

基于“一气周流”学说探析《金匮要略》温经汤

温经汤源于张仲景《金匮要略》,为医家治疗妇科诸证的常用方剂,但是历来不少医者对温经汤方证病机存疑。本文基于黄元御的“一气周流”学说进行分析探讨,认为温经汤的本质在于中焦脾升胃降失常无序,阴气不得上升,阳气不得下降,其组方遣药可参考“麦门冬汤”“吴茱萸汤”“桂枝汤”“四物汤”四方,麦门冬汤敛肺降胃,吴茱萸汤舒肝升阳,桂枝汤调和阴阳,四物汤养血生血,共同恢复中气的枢转。临证时凡中土不用、升降失职、水火分离之证,均可考虑应用本方治疗。     

医学院校大学生心理健康教育“线上+线下”混合式教学模式的构建

医学院校心理健康教育课程是心理健康教育的主渠道,生物—心理—社会医学模式需要身心健康且具备心理素养的医学人才。医学院校大学生心理健康教育采用的混合式教学模式,充分发挥线上教学知识体系化、资源整合优势,线下课堂师生面对面互动优势,形成线上、线下优势互补格局,提升学生主动性、参与度,兼顾心理知识传授和心理方法、技能训练,提高教学质量;混合式教学采用形成性考核评估方式,多元化评估学生学习情况,同时为教师提供教学依据,调整教学设置,提高教育精准度;完善的教学效果评估体系,以学生为本,有较高的教学效果评估信度和效度。     

肾精亏虚小鼠骨骼肌组织形态学的实验研究

目的:观察肾精亏虚对小鼠骨骼肌组织形态学的影响.方法:采用惊恐加房劳的复合伤肾法制造肾精亏虚模型.补肝组每天给予一贯煎浓缩液灌胃,正常对照组及模型组予等量生理盐水灌胃,连续给药21天.观察各组小鼠骨骼肌组织在光镜下的显微结构的改变,并采用透射电镜技术观察骨骼肌组织的超微结构的变化.结果:光镜下模型组小鼠骨骼肌见明显的病理变化.补肝组基本正常,并有新生的肌细胞.电镜下,模型组小鼠线粒体明显变化,体积增大,呈肿胀状态.补肝组基本正常,线粒体变化不明显,可见少数空泡.结论:惊恐、房劳因素复制的肾精亏虚模型小鼠骨骼肌有明显的形态学改变,给予补肝治疗可以减轻这种病理变化.     

最后一道防线——万古霉素市售制剂的研究进展

目的 万古霉素是一种糖肽类抗生素,因其不易产生细菌抗药性,被誉为"人类对付耐药菌株的最后一道防线".然而,万古霉素室温下极易降解,并且口服生物利用度几乎为零.因此,本文对万古霉素降解机制和制剂研发方法进行总结.方法 通过对近年来国内外50余篇万古霉素相关文献整理分析,本文主要分析了目前临床上最常用的三种万古霉素市售制剂...     

四逆散对抑郁大鼠NLRP3炎症小体及抑郁样行为的作用

目的：观察四逆散对慢性温和不可预知应激(CUMS)诱导的抑郁症大鼠行为学及NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)炎症小体的作用,进一步探讨四逆散抗抑郁的作用机制。方法：将50只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950)组、四逆散低、高剂量,每组10只。除正常组外,均采用为期42 d的CUMS诱导各组大鼠抑郁。造模第22天开始药物干预,四逆散低、高剂量每天以四逆散(2.5、5 g·kg^-1)进行灌胃,MCC950组以每天腹腔注射MCC950(10 mg·kg^-1)。同时,除MCC950组外,余下4组腹腔注射10 mg·kg^-1生理盐水;而模型组、正常组、MCC950组灌胃3 mL生理盐水。21 d后进行糖水偏好实验、旷场实验;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠海马组织NLRP3、相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、离子钙结合衔接蛋白1(Iba1)、CD68蛋白表达量。酶联免疫吸附测定法(E...     

盐酸氮卓斯汀滴眼液对实验动物眼部的安全性评价试验

目的：观察多次给予盐酸氮卓斯汀滴眼液、原研药和赋形剂后实验兔眼及周围组织是否产生刺激症状及症状强弱,客观评价其可能存在的毒性反应及安全性,为临床安全用药提供实验参考。方法：取检疫并符合要求的新西兰兔12只,分为供试品组、赋形剂组和原研药品组,采用左右同体自身对照法,按组别左眼分别给予受试物盐酸氮卓斯汀滴眼液、不含主药成分的赋形剂阴性溶液和原研药品,实验兔右眼均滴入0.9%氯化钠注射液作为对照,每次给药1滴,2次/d,每次间隔6 h,连续给药28 d,给药期间和规定的观察期间用裂隙灯观察实验兔眼球是否存在刺激性及其他损伤。结果：盐酸氮卓斯汀滴眼液、赋形剂阴性溶液、市售的原研盐酸氮卓斯汀滴眼液和0.9%氯化钠注射液均未对兔眼及眼周围产生刺激反应,结膜、虹膜均未见异常反应,评分均为0。结论：盐酸氮卓斯汀滴眼液、赋形剂和原研药品对实验兔眼局部用药均无刺激性反应。     

肾脾虚损导致衰老的机理探析

五脏是人体生命活动的中心,五脏生理功能正常,则人的生命活动就正常,从而维持人的健康与长寿。反之,如果五脏虚损,五脏的生理功能失常,则人的生命活动就失常,进而影响人     

安胎煎剂治疗先兆流产60例

先兆流产是妇产科常见病之一[1],发生率占全部妊娠的10%~15%[2]。临床中多采用中西医结合治疗该病,但孕早期用药的安全性一直是医患共同担心的问题。2006年6月—2009年6月,笔者采用安胎煎剂治疗先兆流产60例,总结报道如下。     

逍遥丸对肝气郁结证雄性大鼠5-羟色胺、褪黑素及性激素的影响

目的观察逍遥丸对肝郁雄性大鼠性激素及神经递质的影响。方法采用"夹尾激怒法"复制大鼠模型,灌胃逍遥丸后,观测各组大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)含量及褪黑素(MT)含量;下丘脑五羟色胺(5-HT)含量。结果与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织5-HT降低(P0.01),血清T、E2含量显著降低(P0.01),FSH含量显著升高(P0.05),MT含量显著升高(P0.01);与模型组比较,逍遥丸组大鼠5-HT显著性升高(P0.05),逍遥丸组大鼠血清T、E2含量显著升高(P0.05),FSH含量显著降低(P0.05),MT显著性降低(P0.01)。结论逍遥丸可明显改善肝郁雄性大鼠血清性激素水平及MT含量,并可调节脑内单胺类神经递质5-HT含量变化。