甘露醇性肾损害的观察及护理

1　临床资料465例患者,男298例,女167例,年龄14～85岁,平均50±13.2岁。其中急性颅脑外伤186例,缺血性中风182例,出血性中风97例。应用甘露醇前肾功能均正常,用药后62例血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L,14例达到了急性肾功能衰竭的诊断标准。1.1　典型病例例1:患者男,32岁,因急性脑挫伤入院。入院后即应用20%甘露醇250ml每6h一次静滴,当日检查血肌酐、尿素氮(BUN)均正常,尿量为3500ml/24h,用药至第5d尿量减少至200ml/24h,查SCr为518.3μmol/L,BUN为25.8mmol/L。并已除外其它原因所致肾功能损害。例2:患者男,73岁,因缺血性脑中风入院,既往…     

上皮钙粘附素的表达与胃癌分化程度及预后的关系

目的 为研究上皮钙粘附素与人胃癌细胞分化程度、侵袭性、胃癌病期及预后的关系。方法 应用免疫组经ＳＰ法对１０３例胃癌患者的手术切除标本及１０例正常胃粘膜组织切片进行检测,并对其中６０例胃癌术后患者进行随访。结果 （１）Ｅ－ＣＤ在正常胃粘膜上皮呈强表达,而在胃癌组织中５６．３％呈弱表达、１８．４％不表达。（２）Ｅ－ＣＤ表达与胃癌细胞分化程度明显相关;而与胃癌浸润深度、ＴＮＭ分期、周围淋巴结转移程度、脉     

前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察

前庭大腺囊肿（又称巴氏腺囊肿）是妇科常见病。主要是由于前庭大腺导管因慢性炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞而引起的囊性扩张 ［１］。该病治疗后有较高的复发率 ,笔者于１９８７年１月至１９９８年２月采用造口术疗法 ,对我院就诊的６０例既往囊肿剥离术后复发及初发者进行治疗 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组年龄１９～５９岁 ,平均３１．０±８．４岁。囊肿直径在３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ～６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ。其中剥离术后复发２１例 ,初发３９例。复发病程５～８个月 ,初发病程７～１５天。合并滴虫性阴道炎１５例 …     

腹腔镜下妇科手术硬膜外阻滞和全麻的比较

目的:比较硬膜外阻滞和气管内全麻腹腔镜下妇科手术CO2 气腹对患者呼吸循环的影响。方法 :60例妇科腹腔镜 (GL)病人随机分成硬外和全麻两组 ,监测两组各时点的血压、心率、SPO2(血氧饱和度 )、VT(潮气量 )、f(呼吸频率) ,PETCO2(呼气末CO2 分压 )、血气分析等。结果 :全麻组各项指标平稳 ,PETCO2、PaCO2 值均在正常范围 ;硬外组气腹后15min变化最大 ,表现在SBP(收缩压 )、DBP(缩张压 )、HR、f、PaCO2、PETCO2 升高 ,P<0.01 ,气腹后30min各值基本恢复到气腹前水平。结论 :GL下妇科手术 ,气管内全麻优于硬膜外麻 ,但可选择性地采用硬膜外阻滞 ,而对有心肺疾病 ,年老体弱或肥胖病人以及手术难度大 ,估计气腹时间长者宜选择全麻     

76例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的特点。方法 回顾分析１９８９年１月－１９９８年８月收治６０岁以上原发性蛛网膜下腔出血７６例的临床资料。结果 本组老年蛛网膜下腔出血的临床特点为：（１）头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征不明显;（２）意识障碍,精神症状明显;（３）消化道出血,ＥＣＧ明显异常及血糖明显升高等并发症多见。结论 如老年人突然出现眩晕、精神异常或突发颈、臂、腰背疼痛等脊神经刺激征状时,应考虑到     

69例子痫患者终止妊娠方法探讨

妊高征迄今仍是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一 ,子痫是妊高征的最严重表现 ,终止妊娠是迄今唯一从根本上治愈妊高征的方法 ,我们将剖宫产作为子痫患者终止妊娠的主要方式 ,及时控制了子痫患者病情的进一步恶化 ,收到了良好的效果。1　临床资料1.1一般资料　 1992年 1月— 1997年 12月 ,我院共收治子痫患者 6 9例 ,以剖宫产分娩 41例 ,催产素或蓖麻油引产餐引产 2 8例 ,其中产前子痫 45例 ,产时子痫 2 4例 ,子痫的诊断均以郑怀美主编的《妇产科学》教材为诊断标准[1] ,6 9例患者年龄为 2 0～ 38岁 ,平均 (2 7.3± 3.6 )岁 ,初产妇 6 1例 …     

B超监测诊治输卵管性不孕122例临床观察

不孕症是妇科常见病之一 ,输卵管性不孕是主要因素 ,约占 2 5 %～ 5 0 % [1 ] ,B超监测下输卵管通液术可作为诊断方法之一 ,也能通过通液术对输卵管起疏通作用。我院于 1994～1999年采用此法诊治输卵管性不孕 12 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组为已婚育龄妇女 ,经全面检查排除子宫、卵巢等其它不孕因素 ,且其丈夫精液正常者 ,共 12 2例。年龄 2 5～ 34岁 ,平均 30 .1岁 ;不孕时间 3～ 8年 ,平均 4年 ;原发性不孕 2 1例 ,继发性不孕 10 1例。1.2　方法　使用德国产西门子 S1- 2 5 0 B型超声诊断仪 ,探头…     

利用网上医学资源办刊

网络信息资源编译报道是利用网上信息资源的有效手段 ,而利用因特网（Ｉｎｔｅｒｎｅｔ）提供的信息服务的推动我国医学信息工作发展是一种趋势。利用网上医学期刊资源创办内部刊物《环球医学信息》半月刊,具有信息新、时差短的特点,并通过办这类内部刊物,推动情报事业的发展和人才的培养。     

孟氏骨折伴环状韧带断裂一例

患者姜凤宝 ,男 ,1 2岁 ,学生。入院当天上午在学校玩单杠时不慎跌落 ,致右肘部及前臂中段肿痛 ,畸形 ,功能障碍入我院骨科。查体 :左前臂中段 1 /3处有 2ｍｍ× 2ｍｍ开放口 ,少量渗血、畸形 ,伴异常活动 ;右肘关节外侧桡骨小头处压痛、畸形、旋转严重受限。Ｘ光线 :左尺骨中段 1 /3骨折 ,向外侧轻度成角 ,伴桡骨小头脱位。治疗 :入院后下午于手术室在臂丛麻醉下 ,先行桡骨小头手法整复 ,认为满意后 ,在尺侧行Ｂｏｙｄ入路行尺骨骨折加压钢板内固定术 ,开放口清创 ,术毕石膏托外固定屈肘 90° ,术后 1ｄ切口换药 ,伸肘时 ,左肘桡骨小头再次…     

原发性输尿管33例临床分析

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 分析３３例病例通过超声、静脉尿路造影、膀胱和逆行造影进行诊断,部分病人接受ＣＴ和磁共振水成像检查。结果 所有病例均行手术,２７例获得术前确诊。结论 静脉尿路造影、膀胱镜和逆行造影仍是基本检查手段,对于部分病例,ＣＴ和磁共振水成像有重要诊断价值。肾、输尿管全长及膀胱部分切除术仍是主要术式。