重症脑卒中患者对等热卡不同蛋白质入量的肠内营养代谢反应:51例随机对照研究

目的探讨降低重症脑卒中患者并发低白蛋白血症的肠内营养支持方法。方法51例重症脑卒中患者随机分为高蛋白肠内营养制剂组(25例,热氮比=100∶1)和标准肠内营养制剂组(26例,热氮比=130∶1),在相等非蛋白质热量(104.5kJ.kg-1.d-1)摄入条件下,进行不同蛋白质含量肠内营养制剂支持(14天)效果的比较。结果高蛋白肠内营养制剂组发病第7天总蛋白、白蛋白和前白蛋白下降程度低于标准肠内营养制剂组,尤以前白蛋白为著(P<0.05)。发病14天内,APACHEⅡ评分大于19分时,高蛋白肠内营养制剂组低白蛋白血症发生率明显低于标准肠内营养制剂组(P<0.05)。高蛋白肠内营养制剂组1月内生存率有高于标准肠内营养制剂组的趋势。结论重症脑卒中患者应用高蛋白肠内营养制剂可减少低白蛋白血症的发生。     

肝硬化失代偿期患者酸碱、电解质、血气监测的临床意义

失代偿期肝硬化患者常合并多种并发症 ,易引起严重的酸碱失衡、血气改变及电解质紊乱 ,常危及生命。为此 ,我们对本地区失代偿期肝硬化患者进行了酸碱、血气、电解质监测和分析 ,并提出了一些粗浅认识 ,以供同道参考。1　资料与方法1.1　对象　 31例失代偿期肝硬化患者 ,其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 (47.5 4± 11.91)岁。按《实用内科学》第 9版肝硬化失代偿期诊断标准[1] 。经临床症状、体征、肝功能、Ｂ超检查 ,其中 17例经ＣＴ检查 ,均诊断为肝炎肝硬化失代偿期。伴腹水者 2 4例 ,自发性腹膜炎 (ＳＢＰ) 9例 ,食管静…     

Gerstmann综合征伴命名性失语和失读(附五例报告)

Gerstmann综合征系指手指失认、失写、失算和左右定向障碍四联征，临床上常合并失语、失读等其他脑部症状。现将经CT扫描证实为脑梗死所致的本综合征合并命名性失语和失读5例报告如下。 　　临床资料 　　1.一般资料：本文5例均为男性，年龄34～69岁，60岁以上4例，均为高小以上文化水平。既往有高血压病3例，心肌梗死1例。 　　2.症状和体征：5例均急性发病。手指失认：5例对自己或检查者的手指均不能正确命名。失算：5例有不同程度的计算障碍。左右定向障碍：5例均不能辨别左右。失写：5例听写及主动书写均有不同程度障碍，而抄写完成良好。命名性失语：5例均有不同程度的命名障碍。失读：4例有不同程度的视读障碍。 　　3.辅助检查：5例CT扫描示左侧颞、顶、枕交界区低密度病灶，主要累及左颞叶后上部和顶叶角回皮层及皮层下结构，枕叶前部少许受累。     

卵巢黄体破裂48例临床分析

卵巢黄体破裂包括黄体血肿和黄体囊肿破裂 ,当腹腔内出血量较多时 ,可迅速导致病人休克 ,为妇科急症 ,正确诊断、及时处理极为重要。现将我院 1990年以来收治并经术后病理证实卵巢黄体破裂患者 48例 ,分析报道如下。1　临床资料患者年龄 2 4～ 38岁 ,发病时间为经前 7～ 12ｄ ,个别有月经过期。其中 2 8例发病急 ,为突发性下腹痛 ,伴头晕、心慌等内出血征象。 2 0例表现为持续性或间断性下腹坠痛。所有患者大小便正常 ,部分有肛门坠胀感。腹部检查 :前 2 8例有全腹压痛、反跳痛 ,部分腹肌紧张 ,移动性浊音 ( )。后 2 0例下腹或一侧下腹压痛…     

纤维结肠镜检术前肠道准备的护理体会：附2403例次分析

纤维结肠镜检术前肠道准备的护理体会─—附２４０３例次分析青海省人民医院消化科内镜室周翠萍纤维结肠镜检查的成功与否，肠道的术前准备是一个关键的因素。现将我院１９８５年至１９９３年９年间的２４０３例次纤维结肠镜术前肠道准备及护理情况做如下总结分析。一般资...     

258名急诊护士工作嵌入与留职意愿相关性分析

目的 了解急诊护士工作嵌入、留职意愿的现状,探讨两者相关性.方法 采用便利抽样的方法,抽取广州市8所三级甲等医院的258名急诊护士,采用工作嵌入量表、留职意愿量表对其进行问卷调查.结果 急诊护士工作嵌入总均分为(3.09±0.43)分,留职意愿总均分(3.10±0.57)分,工作嵌入与留职意愿总均分呈一定正相关(r=0.375,P<0.01).结论 急诊科护士工作嵌入及留职意愿得分均处于中等水平,工作嵌入与留职意愿总均分呈一定正相关.建议急诊科管理者借鉴国内外经验,积极干预急诊护士工作嵌入,如为急诊护士提供合理的薪酬待遇,弹性排班等,尽最大努力促进护士积极的工作嵌入,提高急诊护士的留职意愿.     

精神障碍患者心电图QRS波低电压异常情况及影响因素分析

目的 探究精神障碍患者心电图QRS波低电压异常情况及影响因素。方法 选取精神障碍患者300例作为研究对象,统计其一般资料及心电图QRS波低电压异常情况,分析精神障碍患者心电图QRS波低电压异常的影响因素。结果 300例精神障碍患者心电图QRS波低电压异常120例(40.00%),其中肢导联QRS波低电压65例(54.17%)、胸导联QRS波低电压45例(37.50%)、全导联QRS波低电压10例(8.33%)。120例心电图QRS波低电压异常患者均伴有不同异常心电图变化,如窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓、期前收缩、不完全性右束支阻滞、T波改变、ST段改变、Q-T间期延长、左心室高电压等,可单一表现或多种共存。病程、年龄、用药时间、剂量指数、抗精神病类药物均是精神障碍患者心电图QRS波低电压异常的影响因素(P<0.05)。结论 精神障碍患者心电图QRS波低电压异常高达40.00%,年龄、病程、用药时间、剂量指数、抗精神病类药物是精神障碍患者心电图QRS波低电压异常的影响因素。     

流化制粒工艺中黏合剂因素对颗粒收率及粒径的影响与利用

流化制粒作为一种较新的制粒工艺方式,自应用以来,因其具有混合、制粒、干燥一步完成,污染小、制成品优良、便于自动控制等特点,而在制药企业中受到越来越多的青睐。但是在应用于中药生产时,由于中药处方的复杂性和中药成分的特殊性,相当多产品生产效率低下甚至无法进行正常生产,究其原因,主要存在收率低、粒径偏细、物料流化效果差操作困难等问题,对此,仅就笔者生产实践介绍一种从黏合剂入手来解决此类问题的方法—串溶法。1黏合剂与颗粒生长机理在颗粒形成过程中,起作用的是黏合剂溶液与颗粒间的表面张力以及负压吸力。在这些力作用下的物…     

痰热清注射液治疗支气管肺炎56例

笔者自2002年10月～2004年4月在治疗支气管肺炎时应用痰热清注射液,并与青霉素对照,观察其疗效如下:     

幽门螺杆菌感染与小儿复发性腹痛的相关性研究

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与小儿复发性腹痛（RAP）的相关性：方法采用^13C—尿素呼气试验（^13C—UBT）检测60例健康儿童和187例RAP儿童的Hp感染率，观察Hp根除后RAP患儿的腹痛缓解率，并对RAP儿童在性别、年龄、病程、腹痛方式等方面进行比较，结果RAP儿童和对照组的Hp感染阳性率分别为31.4％，15.0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05），Hp阳性的RAP儿童进行抗Hp治疗后，Hp已根除和未根除的腹痛缓解率分别为78．5％、37．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。3个年龄组的Hp感染率差异无显著性（P〉0．05）。Hp感染与RAP儿童的性别、病程及腹痛方式之间进行比较，差异亦无显著性（P〉0．05）。结论Hp感染与RAP有密切的相关性．可能为RAP的主要致病因素，根除Hp治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。