腹腔镜胆囊切除术中出血的原因和对策

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中发生出血是导致即时中转开腹的重要原因之一,如处理不当,将造成严重后果,甚至危及患者生命。本文回顾我科2007年7月～2010年7月8631例LC术中出血的临床资料,对LC术中出血的原因、预防及处理方法进行分析。     

经脐单孔微型腹腔镜胆囊切除421例回顾性分析

近年来经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)成为新的研究热点[1-4].我们在熟练掌握常规多孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的基础上,应用微型腹腔镜和曲线型器械[5-6],于2010年2月至2011年2月开展421例TUSPLC.现报告如下.临床资料1.一般资料:本组421例,男性117例,女性304例,年龄13～74岁,平均41.8岁.胆囊息肉65例,胆囊结石合并慢性胆囊炎329例,胆囊结石合并急性胆囊炎27例.其中胆囊颈部嵌顿结石12例,3例合并慢性阑尾炎同时行阑尾切除术.     

某高校医院门诊处方不合理用药分析

目的了解某高校医院不合理用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽查某高校医院门诊处方5334张,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占总抽查处方数的7.01%,其中主要包括药物用法用量不合理、药物选择不合理、药物配伍不合理、处方书写不规范和药物滥用等。结论只有建立合理用药的监督机制,加强对医师和药师业务培训,才是解决高校医院门诊处方不合理用药的关键。     

高警讯药物在重症医学科的管理现状与对策

目的：探讨高警讯药物的管理和风险防范措施,降低或杜绝高警讯药物使用错误,确保医疗安全。方法：采用问卷,调查重症医学科护士对高警讯药物的掌握情况,收集、分析高警讯药物管理存在的问题,制定高警讯药物目录,改进药物使用时的核对流程。结果：重症医学科通过进一步的规范化管理,有效降低了高警讯药物的使用风险。结论：新护士、低年资护士是给药错误事件的高发人群,加强对其的药物培训,以及相关制度和流程的有效执行,有助于减少给药错误事件的发生,提高护理质量,保证患者安全。     

口服葛根总黄酮纳米混悬液冻干粉的制备及其4种有效成分溶出度考察

目的 制备葛根总黄酮纳米混悬液冻干粉,并考察其主要有效成分（3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷和大豆苷元）的溶出度。方法 采用高压均质法制备葛根总黄酮纳米混悬液,以甘露醇为冻干保护剂制备冻干粉,以人工胃液（pH 1.2）为溶出介质,考察葛根总黄酮纳米混悬液冻干粉及其物理混合物中葛根素、3′-羟基葛根素、大豆苷和大豆苷元的溶出度。结果 单因素试验并验证制备葛根总黄酮纳米混悬液冻干粉,其粒径、多分散指数及Zeta电位分别为（479.7±14.7）nm、0.524±0.220及（29.68±3.97）mV。葛根总黄酮纳米混悬液冻干粉4种有效成分的溶出速率显著高于其物理混合物。结论 葛根总黄酮纳米混悬液冻干粉制备方法简便,能显著提高主要有效成分的溶出速率,有望成为葛根总黄酮的新型纳米给药系统。     

中西医结合护理实践对护生评判性思维能力的影响

目的:改革中医院校护理实践教学模式,提高护理本科生评判性思维能力。方法:将成都中医药大学五年制2004级护理专业本科生设为对照组,将2005级、2006级、2007级护生设为试验组,对照组运用传统教学法,试验组运用中西医结合护理实践教学模式实施教学,教学后比较两组护生的评判性思维能力。结果:试验组护生评判性思维能力总分高于对照组(P<0.05),试验组中2007级护生的评判性思维能力总分高于各个年级(P<0.05),2006级护生的评判性思维能力总分高于2005级(P<0.05)。结论:中西医结合护理实践教学模式能有效提高中医院校护理本科生的评判性思维能力。     

中医在社区护理中的发展优势及存在的问题

阐述了中医护理融入社区护理的优势,强调中医护理具有鲜明的中医理论依据、独特的中医护理操作、中医养生保健特色和国家政策的支持,同时分析了目前存在的问题.     

罗慕咬合诱导矫治器在儿童安氏II类错颌畸形早期矫治中的应用

目的 探讨罗慕咬合诱导矫治器在儿童安氏II类错颌畸形早期矫治中的应用效果.方法 患儿入院后,进行头颅定位侧位X线全景影像收集,测量相关数据.完成后,佩戴罗慕咬合诱导矫治器,佩戴时间选择在晚18:00～早7:00.观察干预前和干预12个月后患儿骨骼变化情况、牙齿变化情况、鼻阻力、口鼻气流变化情况.结果 观察组患儿干预后ANB角、U1-SN角低于干预前和对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿干预后前牙覆(牙合)、前牙覆盖、下牙弓拥挤度低于干预前和对照组,下牙弓宽度、上牙弓宽度高于干预前和对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿干预后鼻阻力低于干预前和对照组,口气流低于干预前和对照组,鼻气流高于干预前和对照组,差异显著(P<0.05).结论 和戴用Activator干预方法 对比,罗慕咬合诱导矫治器可以较好的改善儿童安氏II类错颌畸形早期矫治效果,调整牙齿咬合状态.     

双炔失碳酯类似物与双炔失碳酯抗早孕的比较研究

对新合成的SCANP 9204(双炔失碳酯类似物,Ⅰ)及其双炔失碳酯(Anordrin,Ⅱ)进行了抗早孕比较研究。给妊娠7天的小鼠分别一次灌胃Ⅰ和Ⅱ6mg/kg,抗早孕有效率为100％和70％,抗早孕ED_(50)分别为1.03(0.70～1.51)和3.80(2.76～5.24)。给妊娠8～10天兔连续3天分别灌胃Ⅰ和Ⅱ10mg/kg/d,抗早孕有效率为100％和87.5％。Ⅰ和Ⅱ的雌激素活性分别为雌二醇的1.14(0.45～1.25)％和3.08(1.32～3.53)％,未发现抗雌激素活性。揭示SCANP 9204的抗早孕作用优于双炔失碳酯和报道的20多个双炔失碳酯类似物。