易瑞沙(Iressa)在非小细胞肺癌的研究进展

分子靶向治疗是近年随着肿瘤基础研究及分子生物学的进展而出现的一种全新的治疗领域,它是根据肿瘤组织有别于正常组织的一些生物学特性,特异的作用于和肿瘤组织发生、发展密切相关的一些受体,蛋白激酶,信号传导系统从而达到阻断其增殖、转移、血管生成、促进细胞凋亡。Iressa即是通过抑制表皮生长因子受体-酪氨酸激酶EGFR-TK来达到治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的目的,也是第一个被国内外正式批准用于治疗NSCLC的分子靶向药物。本文将对此药的临床研究及进展作一综述。     

英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移

目的评价国产英卡膦酸二钠单次静脉滴注(注射剂)和连续口服(片剂)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的安全性，比较国产英卡膦酸二钠与国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗骨转移疼痛的疗效和安全性。方法骨转移疼痛：多中心，开放，随机阳性药平行对照临床研究。A组：英卡膦酸二钠注射液10mg，静注，d1；英卡膦酸二钠片5mg，Po3次／日，d6～21。B组：氯屈膦酸二钠注射液300mg，静注，d1～5；氯屈膦酸二钠胶囊800mg，P03次／日，d6～21。结果163例病人人组，其中109例可评价不良反应，100例可评价疗效，用药第6天，英卡膦酸二钠英和氯屈膦酸二钠镇痛的疗效分别为58．70％及55．07％，，P=0．6457；第21天，疗效分别为70．09％及69．57％，P=0．354：7；用药第6天，英卡瞵酸二钠英与氯屈瞵酸二钠改善活动能力的疗效分别为31．11％及30．43％，P=0．9271；第21天，疗效分别为41．11％及39．13％，P=0．8007。不良反应发热、骨肌肉一过性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹的发生率，英卡膦酸二钠分别为29．79％、19．15％、8．51％、6．38％、4．26％、4．26％；氯屈膦酸二钠分别为7．25％、5．80％、13．04％、11．59％、2．90％、0％，发热的发生率两组差异有统计学显著意义(P=0．0002)，骨肌肉-过性疼痛的发生率两组差异无统计学意义(P=0．0662)。对发热和骨肌肉-过性疼痛进行kgistic回归分析，不同的试验组用药是影响发热的最显著因素，P=0．0071；组别并不是影响骨肌肉-过性疼痛的因素，P=0．0776。结论英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有明显的疗效，并在一定程度上改善活动能力．不良反应易于耐受。     

彩色多普勒超声诊断先天性复合性心脏病一例

1　临床资料患儿女 12岁。自幼有心脏杂音 ,活动后心慌、气短 ,活动能力差 ,明显紫绀、杵状指 ,喜蹲踞。无咯血、晕厥及抽搐史。体检 :T 36 .5℃ ,P 10 0次 /min ,BP 110 /70mmHg。口唇紫绀 ,双颈静脉无怒张 ,鸡胸 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。HR10 0 /min ,律不齐 ,胸骨左侧 2～ 3肋间可闻及收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音减弱。腹部平软 ,肝脏稍大 ,肋下可触及边缘 ,双下肢无浮肿。X线胸片正位两肺血略少 ,右心扩大 ,心电图示右室肥厚 ,右房大 ,房室传导阻滞。彩色多普勒超声心动图所见 :左心室发育不良 ,体积明显缩小 ,未…     

带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理

2002年2月～2005年6月，我院应用带涤纶环双腔导管经右颈内静脉为血液透析患者建立长期血液透析通路，具有保留时间长、感染率低、血流量大、不增加心脏额外负担等优点，效果满意，现报道如下。     

502胶误入眼的处理

目的 探讨502胶误入眼损伤的特点和处理。方法 对23例25眼502胶误入眼致眼损伤的表现和处理进行分析。结果 23例25眼502胶误入眼粘附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物。由于刺激、粘附及摩擦致角膜、结膜浅层损伤。处置时不宜先用生理盐水冲洗，而要先滴1％丁卡因滴眼液使502胶的粘附力降低才易将粘附在角膜、结膜表面的502胶去除。结论 502胶误入眼应先滴1％丁卡因滴眼液降低其粘附力，而可较易去除粘附在角膜、结膜表面的异物(502胶）。     

影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素分析

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素。方法回顾性分析我院2006年6月—2009年6月收治的139例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 139例患者中恢复良好者42例,中残者29例,重残者22例,植物生存者1例,死亡45例。无低氧血症、低血压、高血糖、高白细胞计数、高热者及低龄(年龄<60岁)的患者预后良好率明显高于对应组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视低氧血症、低血压、高血糖、高热、高白细胞计数、高龄等颅外因素,采取积极有效的干预措施,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者的围手术期护理

目的 探讨输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者围手术期的护理方式及效果.方法 选择80例输尿管阴性结石行输尿管镜下钬激光碎石术患者,随机分为观察组和对照组各40例,分别给予改良围手术期护理及常规围手术期护理.比较2组治疗情况.结果 2组平均手术时间(26.8±4.6) min,一次碎石成功率均为100％.观察组术后住院时间、并发症的发生率及术后复发率均显著少于对照组.结论 加强心理护理、各项术前准备及术后护理,强化留置导管及并发症护理,并给予正确的出院指导,能够有效降低并发症的发生,提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石的效果.     

肾结核手术治疗围手术期护理

泌尿系结核是继发性于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核[1]。近年来,肾结核的发病率呈上升趋势[2]。2004年1月至2011年1月,浙江省平阳县人民医院对25例肾结核进行手术治疗,取得较好疗效。现将围手术     

小切口腋臭根治术后并发症发生原因分析及护理

小切口腋臭根治术在直视下去除局部大汗腺,保留腋下腋毛区皮肤,愈合后局部瘢痕小,外观无明显影响,受到国内外学者的推崇。此术式具有瘢痕小、治疗彻底的优点,但也存在血肿与积液、皮瓣或皮片坏死等并发症。我科应用小切口腋臭根治术治疗腋臭256例,通过门诊专科护士实施护理干预,术前宣教到位,术后严密观察伤口,及时发现及处理并发症,取得满意效果。现将并发症的观察与护理要点报道如下：     

消脂穴位贴对非酒精性脂肪肝临床疗效及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨消脂穴位贴对非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效及胰岛素抵抗的作用。方法:纳入200例NAFLD患者随机分成两组各100例。在NAFLD基础治疗的基础上,观察组用消脂穴位贴采取穴位贴敷疗法,对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,两组均治疗3个月。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组肝功能、血脂明显改善,优于对照组(P0.05);观察组肝脏B超声像图明显好转,优于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显下降,优于对照组(P0.05)。结论:本疗法疗效显著,可促进肝功能和血脂的恢复,且可较好的改善肝脏B超下脂肪肝水平和胰岛素抵抗作用。