无牙下颌齿槽骨的萎缩与修复治疗

本文综述了无牙下颌齿槽骨萎缩的形态改变和修复治疗应采取的措施,并介绍了近年来一些作者的不同观点。     

髁突应力分布的研究

为了探讨颞下颌关节内各部分的应力分布及其变化规律，本研究应用ＣＴ检查与图像处理和三维有限元方法相结合，对６名健康志愿者进行了髁突应力分布的研究。结果表明，髁突皮质骨的应力水平高于松质骨者，皮质骨的应力集中区域位于髁突关节前斜面的中、外１／３部分，两侧髁突的应力分布状况对称。作者将生物力学分析方法引入颞下颌关节的临床和基础研究并提供了一种新的手段，籍此可有助于颞下颌关节疾病的诊断与治疗     

关节重建结合软组织松解术治疗颞颌关节严重器质病变

颞颌关节紊乱综合征所造成的严重器质病变，常由于关节及其外周软组织的反复遭受急性创伤和慢性劳损所引起的颌肌痉挛、挛缩和功能失衡既对关节结构产生素乱也对骨关节及其外周组织产生由微至重的创伤、破坏和粘连。其主要症状为关节区、颌面部皇自觉痛及压痛和咀嚼食物时关节疼痛，因痛致痉，由痉增痛，互为因果，以至难治。颞颌关节重建及软组织松解术即从全面解决上述问题所采取的一种新疗法，以其因果兼治亦可简称根治术。本文总结１９８６．９－１９９０．１２期间按本文治疗的方法治疗本症２０例的经验，曾作过多次远期随诊，最短１年，最长７年，平均３．６年，未见术前症状复发及后遗症，关节及咀嚼功能恢复均良好。     

咬合与颞下颌关节及口颌系统肌肉

咬合与颞下颌关节及口颌系统肌肉胡敏，周继林，洪民以往学者们用表示静止时上下颌牙齿的接触关系，而用咬合说明下颌运动中上下颌牙的接触关系，近年来，已开始认识到不能将与咬合完全分开来看，应该从口颌系统整体的功能关系进行观察。咬合与颞下颌关节、口颌系统肌肉以...     

小型猪单侧牙缺失对颞下颌关节影响的组织学研究

为了证实一侧后牙缺失导致颞下颌关节各部份负荷发生变化，从而引起相应的组织学变化。本研究在１２头小型猪拔除一侧上下尖牙及后牙并分别于１和３个月后处死动物取标本，以６头小型猪作为对照。结果发现，所有实验组动物的颞下颌关节组织均出现明显退行性改变，拔牙侧髁突可见玻璃样血栓形成，提示局部微循环障碍，一侧牙缺失可影响两侧颞下颌关节，失牙侧受累较非失牙侧明显，且随时间发展而加重。     

再论“乙”状切骨术治疗颞颌关节强直

作者在５０年代发表了“乙”状切骨及筋膜帽治疗颞颌关节强直”一文￣［１］，其后按此原则用游离植骨术及再植术原位重建颞颌关节，以治疗不同的颞颌关节病损。逐步形成了重建颞颌关节的新概念，已推广应用于临床￣［２］，８０年代曾对有关重建骨关节结构的各种方法作了讨论￣［３］。本文进一步讨论以下４个方面的内容：１．重建此种关节结构有关理论根据。２．彻底松解粘连，移植脂肪，减少对下颌及关节运动的外周阻力。３．恢复颌肌功能，加强对颌骨的动力。４．术后用板治疗，以促进双侧骨关节的正常改建，以及颌肌平衡的重建。以上４方面环绕以“动”为总目的，松解及预防粘连重建关节，恢重功能，防止强直复发。     

颞下颌关节磁共振三维重建的实验与临床应用研究

目的：建立颞下颌关节磁共振三维重建方法：探讨三维重建影像与大体解剖结构的一致性。以证实该方法的准确性：分析该方法在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的意义。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振扫描，进行三维重建，并对小型猪进行解剖，观察其大体形态，将两者进行比较，对1名无症状志愿者及1名颞下颌关节紊乱病患者进行增强磁共振扫描，并进行三维重建。结果：小型猪磁共振三维重建影像与大体解剖形态基本一致，2名受检者的三维影像均可清晰再现颞下颌关节各结构的形态及相对位置关系。结论：磁共振三维重建方法能准确反映颞下颌关节解剖形态，并具有广泛的临床应用前景。     

全口牙周炎一次综合治疗

全口性牙周炎传统疗法是在门诊分次进行,疗程长、次数多、痛苦大。为了缩短疗程,提高疗效,提出本法、从1981年至1986年共收治60例患者,临     

上颌颧区及齿槽的测量研究

关于无牙颌齿槽骨的萎缩问题,因其直接关系到总义齿的修复效果,许多学者作了包括颅颌X片、模型测量等大量研究,目的在于了解齿槽吸收的结果,探讨其原因,指导临床修复。目前普遍认为,无牙颌齿槽骨的改建吸收是不断进行的,不仅在垂直方向,水平吸收也很严重。然而在文献中     

(牙合)夹板对颞下颌关节紊乱病患者下颌骨应力分布的影响

目的　探讨夹板治疗颞下颌关节紊乱病 (temporomandibularjointdisorders,TMD)的生物力学机制。方法　采用三维有限元法模拟分析TMD患者夹板治疗前后下颌骨应力分布特征的变化。结果　夹板影响了TMD患者下颌骨的应力分布特征 ,使其下颌骨各部位最大、最小主应力明显降低 ,尤其是患侧髁突应力降低更为显著 ,使两侧髁突应力分布趋于一致 ,而下颌骨各部位应力对称性亦有所改善。结论　夹板通过改善颞下颌关节的应力分布状况 (应力大小、性质和对称平衡性 )减轻甚至消除对其的损伤 ,使失衡的关节内环境得到调整和恢复 ,此为夹板治疗TMD的最主要的生物力学机制之一。