调节性内斜视的治疗

目的 探讨调节性内斜视的综合治疗方法.方法 总结分析87例调节性内斜视的治疗情况,所有病例经1%阿托品扩瞳验光后戴镜矫正,弱视眼进行综合训练.戴镜半年后对眼位戴镜不能矫正且双眼视力基本平衡的患儿通过手术干预矫正眼位.结果 经戴镜眼位恢复正位69例(79.31%).戴镜并同时进行弱视训练半年后18例斜视角无法全部矫正的患儿采用手术方法矫正眼位.术后进行双眼单视训练.所有病例恢复正常眼位及双眼单视功能.结论 调节性内斜视的治疗是一个综合性的治疗过程,双眼视力基本平衡时可手术干预残余斜视角.强调双眼单视功能的检查和训练.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:33-34)     

吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液中P2蛋白抗体检测及其临床意义

目的评价P2蛋白抗体在辅助吉兰-巴雷综合征(GBS)临床诊断中的价值.方法用ABC-ELISA方法检测64例血清和CSF配对的GBS病人样品中IgG和IgM型P2抗体水平.结果 GBS患者CSF中IgM型P2抗体阳性率明显高于其它神经系统疾病组和正常对照组(P＜0.01),且重症型GBS病人高于轻症型病人(P=0.0019),血清与CSF间P2抗体水平无相关性.结论 GBS病人CSF中存在P2特异性免疫球蛋白,CSF中IgM型P2抗体检测有助于辅助GBS的临床诊断和病情评价.     

小儿腹痛的诊断思路

目的找出简便可行的方案尽量全面分析诊断小儿腹痛常见疾病.材料与方法根据1999年北京儿童医院急诊门诊与急症病房登记病例统计,及急症科医师座谈意见,分析归纳找出系统的鉴别诊断规律.结果按病情急需外科介入的轻重缓急,腹痛可以分为急腹症与非急腹症两类.急腹症的共同病理为局限性器质性病变,临床表现为腹痛症状的持续性与压痛紧张肿物肠型等阳性腹征的固定性,多需急症手术治疗.非急腹症则以痉挛为主的功能紊乱为病理依据,临床表现为间歇型腹痛,间歇时吃玩照常,腹检无固定性阳性体征.急腹症可再分为器官炎症,肠梗阻,腹膜炎.非急腹症可分为原发性痉挛与继发性痉挛,各种情况均能找出典型临床依据.外科患者有手术所见核对,内科患者则有文献与座谈记录印证.诊断以临床病史及一般体检为主,特别是腹部检查.不同年龄小儿腹检技术有其特点,特别是婴幼儿不合作,腹检应用对比法.辅助检查技术包括B超、平片、钡灌肠、钡餐、腹腔穿刺灌洗各有不同要求.结论以治疗的缓急按急腹症与非急腹症规律顺序分析为思路.首先以持续性症状及固定性阳性腹征分出急腹症,再分出某类急腹症至具体疾病,如此分析规律已经过几十年不断完善与上百人的实践考验,可推荐为简便可行的诊断方案.对比法查腹为小儿腹痛诊断的基本诊断技术.     

针刺加针刺增效药麻醉肺切除临床研究

自 1 995年 1月～ 1 997年 6月我院针药麻组应用手法针刺穴位加针刺增效药静脉复合麻醉施行肺切除术 ,并进行临床研究 40例 ,使病人在浅麻醉状态下持续手法捻针完成肺切除手术 ,同时设全麻对照组 40例。结果针药麻组静脉复合液用量与全麻对照组比较 ,减少用量 45 % ;针麻效果优良率 78% ,成功率 1 0 0 %。该方法不同于以往辅助用药 ,一改过去的被动用药为主动用药     

腹腔内出血术中自体血回输112例分析

目的：探讨利用术中血液回收处理后回输给病人的临床效果和安全性。方法：回顾性分析对1995-2004年间本院112例腹腔内出血病人术中自体血回输患者的临床资料。结果：79例经自体血回输休克得以纠正。33例尚需补充部分异体血;回输后2例血尿,无死亡病例,未见其他不良反应。结论：自体血回输不仅节省异体血,而且可提高大出血时的抢救成功率,减少不必要的输血反应及并发症。     

四君子汤对妊娠期糖尿病患者的辅助治疗效果及对相关细胞因子表达的影响

目的 探讨四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者的辅助治疗效果,以及对患者血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)、血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、ANGPTL4及炎症因子水平的影响。方法 将120例GDM患者随机分为研究组(n=60)及对照组(n=60)。给予两组患者一般治疗及门冬胰岛素30注射液皮下注射,同时给予研究组患者服用四君子汤。比较治疗前后两组的空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖(2hPBG)水平,以及血清RAGE、CTRP-3、ANGPTL2、ANGPTL4、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。记录两组的不良母婴结局发生率、不良反应发生率。结果 治疗后,两组空腹血糖、HbA1c、2hPBG水平及血清RAGE、ANGPTL2、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前下降,血清CTRP-3、ANGPTL4水平较治疗前升高,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。研究组不良母婴结局的总发生率低于对照组(P<0.05),而两组的不良反应总发生率差异无统计学意...     

护理临床教学改革的探讨

护理理论教学和临床教学是护理人才培养的两个重要环节。在教学内容和功能上应互为补充和融合,在时间安排上也要互相协调,合理衔接。因此,护理临床教学的改革思路应是按照理论教学与临床教学整体设计,实践教学分类规划,单独考核的原则进行改革,要围绕能力培养目标和临床教学对理论     

吡那地尔预处理对过氧化氢损伤心肌细胞保护作用的研究

目的　观察不同浓度的H2 O2 对心肌细胞的损伤作用 ,以及吡那地尔对H2 O2 损伤的保护作用。方法　胰酶消化法分离和培养KM乳鼠心肌细胞 ,按照 1× 10 5 ml的密度接种于 96孔培养板。分为正常对照组 ,H2 O2 组 ,观察 40 0、60 0、80 0 μmol LH2 O2 对心肌细胞处理 1、3、6、12、2 4h后MTT比色A值影响 ;用 40 0 μmol LH2 O2 处理心肌细胞后MTTA值的改变 ,以及 1× 10 - 4、1× 10 - 5、1× 10 - 6 mol L吡那地尔对心肌细胞保护作用的观察。结果　H2 O2 对心肌细胞的损伤作用 ,随H2 O2 浓度的增加和作用的时间的延长而加重。以 1× 10 - 5、1× 10 - 6 mol L吡那地尔预处理可以提高经H2 O2 处理心肌细胞的MTTA值 ,其中以 1× 10 - 6 mol L的浓度最佳。结论　心肌细胞对H2 O2 引起的损伤呈明显的剂量及时间依赖关系。小剂量的吡那地尔 (1× 10 - 6 mol L)预处理可明显减轻H2 O2 对心肌细胞的损伤。表明吡那地尔预处理对心肌的过氧化损伤有保护作用。     

过氧化氢对肠上皮细胞线粒体功能及细胞凋亡的影响

目的 :探讨活性氧在体外对肠上皮细胞线粒体功能和膜电位 (ΔΨmt)的影响及其与细胞凋亡的关系。方法 :肠上皮细胞株 (SW - 4 80 ) ,采用活性氧 (reactiveoxygenspecies,ROS)的代表物 -过氧化氢 (H2 O2 )损伤模型 ,用 5 0 μmmol/L ,10 0 μmmol/L ,2 0 0 μmmol/L ,4 0 0 μmmol/L和 4mmol/L作用 1,3,6 ,12及 2 4h。线粒体功能采用噻唑蓝法 (MTT法 ) ;用罗丹明 (Rhodamme- 12 3)荧光探针检查活细胞线粒体膜电位变化 ;用Annexin -V荧光探针 ,流式细胞仪检测早期凋亡细胞。结果 :H2 O2 在低浓度 (5 0 μmmol/L ,10 0 μmmol/L ,2 0 0 μmmol/L)时线粒体功能未见明显改变 ,在高浓度 (40 0 μmmol/L ,4mmol/L)时可导致线粒体功能下降 ,同时使线粒体膜电位显著降低 ,细胞凋亡率显著增加。结论 :线粒体参与了H2 O2 诱导肠上皮细胞的早期程序性死亡及随后的细胞死亡 ,这种损伤作用与线粒体功能和膜电位下降密切相关。     

609个周期体外受精-胚胎移植的并发症与结局

目的总结了体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的主要并发症及其发生率。方法统计分析了609个IVF-ET治疗周期导致的卵巢过度刺激综合征(OHSS)、异位妊娠、流产、新生儿出生缺陷率、单胎与双胎的分娩结局以及IVF术后患者月经恢复情况。结果OHSS发生率为3.45%;妊娠219例,其中异位妊娠12例,流产38例,引产2例,活产111例,死胎3例,53例仍在继续妊娠之中;新生儿出生缺陷率为1.99%;单胎儿平均出生体重比双胎儿重,早产发生率和低体重儿发生率为双胎儿组高(P=0.000);月经的恢复受药物降调节影响,而与年龄、治疗方案无关。结论我院建立的IVF-ET体系是安全、有效的。