MAPKs在anti-β2GPI/β2GPI刺激THP-1细胞表达TF过程中的作用探讨

目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPKs)在anti-β2 GPI/β2 GPI复合物诱导单核细胞株THP-1表达组织因子(TF)中的活化及其作用。方法:利用荧光定量PCR(Real-time PCR)、TF活性试剂盒等分别检测anti-β2 GPI/β2 GPI复合物诱导THP-1细胞表达TF mRNA及TF活性,Western blot检测细胞表达p38、磷酸化-p38(p-p38)、ERK1/2、磷酸化-ERK1/2(p-ERK1/2)、JNK、磷酸化-JNK(p-JNK)的情况。进一步采用p38、ERK1/2、JNK抑制剂(SB203580、U0126、SP600125)观察是否能阻断anti-β2 GPI/β2 GPI复合物诱导THP-1细胞表达TF。结果:Anti-β2 GPI/β2 GPI复合物(100μg/ml)能够显著增强THP-1细胞表达TF,并使p-p38、p-ERK1/2、p-JNK水平显著升高(P<0.05 vs control);其引发的MAPKs磷酸化具有时间效应性,均在刺激30分钟时达到高峰;对应的特异抑制剂SB203580(10μmol/L)、U0126(5μmol/L)、SP600125(90 nmol/L)单独或合并处理THP-1细胞后,anti-β2 GPI/β2 GPI复合物诱导细胞TF mRNA表达及TF活性的效应明显被阻断(P<0.01 vs control)。结论:Anti-β2 GPI/β2 GPI复合物诱导THP-1细胞表达TF过程中,MAPKs被激活进而发挥重要作用。     

NF-κB在抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物诱导THP-1细胞表达组织因子中的作用探讨

目的:探讨核因子κB(NF-κB)在抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物诱导单核细胞株THP-1表达组织因子(TF)中的作用。方法:使用一定剂量的抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物处理THP-1细胞一定时间,收集细胞总RNA和总蛋白,实时定量PCR(RT-qPCR)检测细胞TF mRNA水平,TF活性试剂盒检测TF活性;Western blot检测细胞NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65及NF-κB抑制蛋白IκB-α的表达情况;进一步采用NF-κB抑制剂(PDTC)观察是否能干预抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物对细胞的刺激效应,并利用上游信号分子MAPKs的抑制剂观察抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物对NF-κB p65磷酸化的影响。结果:抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物(100μg/ml)能够诱导THP-1细胞表达TF mRNA及活性,与对照相比差异显著(P<0.05);能够增强细胞内NF-κB p65磷酸化(P<0.05 vs media),降低IκB-α水平(P<0.05 vs media);NF-κB抑制剂PDTC(20μmol/L)能够抑制抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物(100μg/ml)诱导THP-1细胞表达TF及NF-κB磷酸化的效应;MAPKs抑制剂均能影响抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物(100μg/ml)诱导THP-1细胞NF-κB p65磷酸化。结论:在抗β2GPⅠ/β2GPⅠ复合物诱导THP-1细胞表达TF过程中,NF-κB被激活并发挥重要作用,MAPKs为NF-κB的关键上游分子。     

记忆合金环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折的临床研究

目的：比较记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术与传统保守疗法在多根多处肋骨骨折中的疗效。方法：我院胸外科2010年9月至2011年12月收治的多根多处肋骨骨折60例,随机分为手术组（n=30）与非手术组（n=30）,分别采用传统保守治疗与肋骨骨折内固定术治疗,比较两组患者氧饱和度、迟发性血气胸发生率、疼痛程度和住院时间的差异。结果：手术组与非手术组比较,氧饱和度在治疗后有明显改善,疼痛程度减轻、住院时间及迟发性血气胸发生率减少。结论：记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术较传统保守治疗对多根多处肋骨骨折患者的恢复有明显优势,可以减少其并发症发生率,改善患者生活质量。     

应用实时三维超声心动图评价冠心病三支病变患者冠状动脉旁路移植术前后左室重构及心功能变化

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)等评价冠心病3支病变患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前后左室重构及心功能变化的价值.方法 对照组(A组)20例、冠心病3支病变组(B组)30例及冠心病3支病变合并室壁瘤组(C组)10例,术前及术后应用RT-3DE测得左室整体及局部舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、整体峰值快速充盈率(gPRFR)及峰值射血率(gPER).结果 术前B组和C组与A组比较心功能明显减低.术后1个月B、C两组心功能改善不明显.术后3个月较术前及术后1个月有所改善(P＜0.05).术后6个月心功能明显改善(P＜0.01),B组改善优于C组.术后1年与6个月比较无统计学意义,B组术后6个月心功能接近正常水平,C组术后6个月整体及局部心功能均较B组和A组减低(P＜0.05).结论 CABG术可有效逆转冠心病3支病变患者的左室重构,改善心功能.RT-3DE可定量评价CABG术前后左室整体及局部心功能的变化.     

镇江地区胃肠病患者幽门螺杆菌vacA基因i、d区分型特点及临床关联

目的：研究镇江地区胃肠病患者感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)的主要毒力因子vacA基因i、d型的分布特点、cagA基因状态,以及与临床结果的相关性。方法：选取快速尿素酶试验和(或)组织学染色H.pylori阳性患者的胃窦活检黏膜,PCR法检测H.pylori cagA基因状态、vacA基因的s、m、i、d区分型。结果: 179例H.pylori患者,2例为混合感染(1.1%,2/179),剔除后,i1、i2亚型分别为96.6%(171/177)、1.1%(2/177);d1、d2亚型分别为98.9%(175/177)、1.1%(2/177);cagA阳性率为97.7%(173/177);s1/m2/i1/d1型为优势基因型(56.5%,100/177),s1/m1/i1/d1型次之(38.4%, 68/177)。s2/m2型与i2、d2型相关(P＜0.05),s1、i1、s1/i1型及cagA阳性均与d1型相关(P均＜0.05)。比较vacA基因的s、m、i、d分型及cagA基因状态在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中的分布,差异无统计学意义(P 均＞0.05)。结论: 镇江胃肠病患者感染的H.pylori菌株,96.6%表现为i1亚型、98.9%为d1亚型,vacA s1/m2/i1/d1/cagA(+)为优势基因型;幽门螺杆菌基因型之间存在关联;vacA基因型、cagA基因状态与胃肠疾病的分布无相关性。     

阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的相关研究

目的 比较绝经后妇女(观察组)和正常育龄期妇女(对照组)的骨代谢相关指标,及瘦素、白细胞介素6(IL-6)的水平变化,探索骨质疏松症发病可能的相关因素;观察口服阿仑膦酸钠肠溶片在预防和治疗骨质疏松症方面的有效性和安全性.方法 对照组25例不加任何处理.观察组42例受试者给予以口服钙尔奇D600 mg/d以及阿仑膦酸钠肠溶片70 mg,每周1次,连续服用6个月.分别测定观察组和对照组骨密度指标及瘦素、IL-6水平,以及观察组服药前、服药6个月末和停药1年后腰椎2～4(L2～4)、左侧股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆的骨密度,以及血碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),肝、肾功能,血清钙(Ca)、磷(P)等生化指标,综合评价口服阿仑磷酸钠肠溶片的临床疗效、安全性和耐受性.结果与对照组比较,观察组L2～4及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度显著减少(P＜0.01);观察组血清IL-6水平高于对照组,(69.22±7.01)μg/L vs (11.37±4.86)μg/L( P＜0.01).应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗6个月末,观察组L2～4以及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度与治疗前比较显著增加,治疗前、治疗后和停药1年L2～4(0.83±0.08)g/m3、(0.88±0.08) g/m3和(0.87±0.07)g/m3(p＜0.05);股骨颈(0.68±0.11)g/m3、(0.72±0.07)g/m3和(0.73±0.06)g/m3( P＜0.05);骨股粗隆(0.61±0.09)g/m3、(0.71±0.09) g/m3和(0.69±0.08)g/m3(P ＜0.01);Ward三角区(0.48±0.13)g/m3、(0.57±0.11)g/m3和(0.55±0.13)g/m3(P＜0.01).ALP、BGP、TRAP水平较治疗前显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论 观察组骨质疏松症的发生与绝经后骨代谢加快相关,与体脂含量及瘦素水平无明显相关.口服阿仑膦酸钠肠溶片可显著增加绝经后骨质疏松妇女的骨密度,降低骨转化指标,且无明显不良反应.     

不同年龄错畸形患者和个别正常学生患者EPQ测量结果的比较

目的： 探讨镇江市错畸形学生患者的心理,为临床工作提供指导。方法： 根据学校综合实力的不同,采用随机分层整群抽样的方法,随机抽取镇江市9所学校不同年级38个班的1 430名学生,根据纳入和排除标准筛选出符合标准的404名个别正常学生;随机选取医院口腔正畸门诊就诊的学生正畸患者367名,并根据年龄分为少年（12～15岁）组和成人（16岁以上）组,然后在相同的环境条件和相同的指导语指导下进行艾森克个性问卷（EPQ）测量,计算测量结果。结果： 少年患者在N分量表以及P分量表上的评分高于少年个别正常学生,在E分量表上的评分低于少年个别正常学生,以上差异均有统计学意义。其中的成人学生患者在P分量表、N分量表和L分量表上的评分高于成人个别正常学生,E分量表上的评分低于成人个别正常学生,差异均有统计学意义。结论： 与个别正常学生比较,错畸形学生患者均表现为内向型人格倾向和不稳定型人格倾向,其中的成人错畸形学生患者还表现有精神质以及较高的掩饰性,临床治疗时应考虑到患者的心理因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与家庭关怀度的相关探究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病不确定感和家庭关怀度的情况,并进行相关性分析,分析二者的关系.方法 采用Mishel疾病不确定感量表和家庭关怀度指数分别评定46例COPD患者的情况.结果 COPD患者疾病不确定感为(88.78±14.34)分,处于中等水平;家庭关怀度为(4.92±1.89)分,家庭功能处于中度障°;COPD患者的疾病不确定感与家庭关怀度呈负相关,即家庭关怀度越高,不确定感程度越低;结论疾病不确定感与家庭关怀度负相关,护理人员应重视和改善COPD患者患者的家庭关系问题,降低患者的疾病不确定感,促进患者的康复.     

针药复合麻醉在肺切除术中抗应激作用的临床研究

目的:探讨针药复合麻醉在肺切除术中的抗应激作用。方法:将48例行肺切除手术的患者随机分为常规麻醉组、针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组,每组12例。针药复合组选取双侧后溪、支沟、内关、合谷电针诱导30 min。针麻诱导后全麻诱导。观察各组术中麻醉追加药量、血浆皮质醇及肾上腺素变化,术后拔管前5 min及拔管时的心率、收缩压。结果:针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组丙泊酚追加用量均少于常规麻醉组(P<0.01);针复2 Hz组、针复100 Hz组的芬太尼追加用量少于常规麻醉组(P<0.05);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的心率较常规麻醉组慢(P<0.01);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的收缩压低于常规麻醉组(P<0.05,P<0.01);各组间血浆皮质醇和肾上腺素含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉可减少麻醉用量,并控制术中的应激反应。术前施以2 Hz/100 Hz或100 Hz针麻诱导能有效抑制气管拔管时的心血管反应。     

食管癌围手术期应用3种不同途径中心静脉置管分析

目的通过对颈外静脉、股静脉、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管进行比较,探讨食管癌患者围手术期中心静脉置管的最佳途径。方法对3种不同途径中心静脉置管共264例进行分析,分别比较穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程并发症发生率、导管留置时间及置管期间并发症发生率。结果颈外静脉、股静脉、PICC置管组一次穿刺成功率分别为85.33%、86.95%和92.59%,总的成功率分别为96.15%、95.83%和90.00%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺过程中并发症发生率分别为5.77%、10.42%和6.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;置管期间并发症发生率分别为：7.69%、70.83%和28.33%;,颈外静脉组明显低于另外2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3种穿刺途径均穿刺成功率高,穿刺过程中并发症发生情况均无显著性差异,但置管期间并发症发生率颈外静脉组明显低于另外2组,食管癌患者围手术期的治疗静脉通道应首选颈外静脉置管。