胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性,入选患者血糖控制目标为空腹血糖<6.7mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵,糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前(11.7±2.8)mmol/L降至(5.1±1.2)mmol/L,且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,可使血糖得到满意控制,胰岛功能可得到一定的恢复,且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。     

辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动45例疗效观察

目的观察辛伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)患者的治疗疗效。方法选择频繁发作的阵发性房颤患者88例,随机分成两组,治疗组45例给予胺碘酮+辛伐他汀治疗,对照组43例仅给予胺碘酮治疗,随访1年,观察心房颤动发作时及转复窦性心律后1月、6月、1年时血清中C反应蛋白(CRP)变化水平及房颤复发率。结果治疗后,治疗组患者心房颤动的复发率明显少于对照组(P<0.01)。心房颤动发作时的CRP水平明显高于窦性心律时的CRP水平(P<0.01)。结论辛伐他汀联合胺碘酮治疗可以减少阵发性房颤的复发,其机制可能与辛伐他汀抗炎作用有关。     

200例非内分泌科住院糖尿病患者的统计分析

目的：分析总结非内分泌科住院糖尿病患者的分布特征、病情变化情况、入院原因、合并症以及危险因素等。方法：收集2008年1月-2013年1月本院住院接受治疗的非内分泌科患者共200例,回顾分析其临床资料。结果：非内分泌科糖尿病患者的发病率逐年增加,且随着年龄的增加而不断增长,发病高峰年龄为60~69岁,患者对于糖尿病相关危险因素以及控制目标的知晓率较低。结论：非内分泌科住院糖尿病患者的发病率日益增长,积极加强预防保健并开展健康教育,指导患者建立合理的生活及行为方式,并改善饮食结构,提高患者对于糖尿病相关知识的知晓率,全面控制并降低糖尿病相关危险因素,以更好地防治糖尿病及并发症,降低病残率并改善患者的生活质量。     

FLNB突变致胎儿期拉森综合征的遗传学研究

背景 拉森综合征(Larsen syndrome OMIM 150250)是一种由FLNB基因突变导致的常染色体显性遗传综合征,其特点为双侧肘关节脱位、髋部脱位、膝关节脱位、外翻足以及铲状指.目的 明确1例宫内超声提示关节挛缩胎儿其家系的遗传学病因,为遗传咨询和再生育指导提供依据.方法 2015年5月于解放军总医院第一医学中心妇产科招募到1例出现宫内关节畸形的孕妇,与孕妇及家属详细交待病情,考虑到胎儿存在严重致残或致死性畸形,孕妇及家属要求引产.遂于孕25+2周行引产术.取引产儿大腿内侧肌肉组织及父母外周血进行基因检测.结果 该家系的基本临床病史信息未见异常,引产儿娩出后出现明显双侧肘关节和膝关节挛缩固定、双拇指呈铲状指、双手指末端关节固定挛缩、双侧踝关节扭曲固定、脚背部过伸、马蹄足畸形等拉森综合征样表型.目标外显子(panel)测序结果为FLNB基因c.565(E3)T>C(p.189,W>R)杂合突变,经一代测序验证双亲及第二胎基因型为野生型,无明显临床表型.结论 我们通过目标外显子(panel)家系测序明确了拉森综合征的致病位点为c.565(E3)T>C(p.189,W>R),为此家系的遗传咨询与再孕指导提供了有益信息.     

我院2006-2010年抗菌药物用量与大肠埃希菌耐药的相关性分析

目的:了解我院大肠埃希菌耐药性的现状和变迁,探讨其发展与抗菌药物用量之间的关系,为抗菌药物管理提供依据。方法:采用回顾性调查方法,计算13种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的用药频度(DDDs)及同期大肠埃希菌的耐药率,用SPSS17.0统计软件对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果:高档次的抗菌药物用量逐年增长,低档次的抗菌药物用量逐年缩减。大肠埃希菌对多种抗菌药物呈广泛耐药,且逐年增长。庆大霉素、氨苄西林、哌拉西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南/西司他丁的用量与大肠埃希菌对阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率呈不同程度的相关性。结论:大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高,抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药水平之间存在相关性;应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理。     

农村居民艾滋病知识、态度、行为现状及影响因素研究

目的了解农村居民艾滋病知识、态度、行为现状和影响因素,探索适合农村社区居民艾滋病防治的健康教育模式和途径,为下一阶段有针对性地开展艾滋病预防控制工作提供依据。方法采用两阶段整群抽样方式,对湘潭市2个农村县市1 458名农村居民进行艾滋病KAP问卷调查。结果农村居民艾滋病知识知晓率为69.3%,平均得分8.2分,影响得分高低的主要因素为最近1年接受过艾滋病干预服务（OR=5.71）、外出务工时间在6个月及以上（OR=4.88）、高中及以上文化程度（OR=3.89）、男性（OR=2.63）和年龄（45~60岁,OR=0.57）（P均〈0.05）。获得艾滋病知识的主要来源为电视,占79.5%。有关艾滋病态度,平均得分4.9分。最近1年有婚外性行为的占5.2%,最近一次性行为安全套使用率为27.9%,仅有5.8%最近1年内做过VCT。结论农村居民艾滋病相关知识知晓率不高,关于艾滋病知识的健康教育要扩大覆盖面、系统性和针对性相结合,要消除歧视和恐惧心理,较大年龄、文化程度低、女性、未婚和外出务工人员应该是健康教育干预的重点。     

狂犬病疫苗免疫后血清抗体检测结果分析

目的分析狂犬疫苗接种后抗狂犬病毒中和抗体的产生情况。方法暴露者在全程接种狂犬疫苗后10～30d,采集手指尖末梢血0.3 ml,用狂犬抗体酶联免疫吸附间接法作抗体测定。结果1 515例接种狂犬疫苗的暴露者抗体阳性1 458例,阳转率为96.24%,不同年龄人群之间抗体阳性率差异有统计学意义。结论接种狂犬疫苗的暴露者抗体阳转率较高,但未达到100%阳转。     

婴儿B群链球菌侵袭性感染77例临床分析

目的 了解婴儿B群链球菌（GBS）侵袭性感染的临床表现、围产期危险因素、实验室检查及临床转归。方法 收集2017年1月至2021年12月江西省儿童医院收治诊断为侵袭性GBS感染患儿的病历资料,统计相关临床资料及实验室检查结果。结果 2017～2021年5年间共收治GBS侵袭性感染患儿77例,发病数量呈下降趋势。早发型与晚发型感染患儿围产期危险因素差异无统计学意义。早发型感染患儿易合并肺炎,多表现为呻吟、气促、吐沫;晚发型感染多以发热为首发症状入院。败血症组与化脓性脑膜炎组患儿WBC、CRP、SAA、PCT结果有显著差异。GBS侵袭性感染患儿死亡率为6.5%,早发型较晚发型感染死亡率高。结论 2017～2021年间,本地区GBS侵袭性感染患儿数量呈下降趋势,以早发型下降为主。GBS感染患儿并发脑膜炎比例较高,临床患儿出现GBS感染同时伴有WBC降低,CRP、SAA、PCT大幅度升高时应高度警惕化脓性脑膜炎的潜在风险。