PD-1/PD-L1通路在妇科恶性肿瘤中的研究进展*

PD-1/PD-L1通路是近年来癌症领域的研究热点。PD-1/PD-L1信号通路影响T淋巴细胞浸润及功能,参与肿瘤局部抑制性免疫微环境。阻断该通路可以促进微环境中免疫细胞增殖分化从而发挥抗肿瘤功能。现就PD-1/PD-L1通路在常见妇科恶性肿瘤的研究进展进行论述。     

胰岛素对ICR小鼠胚胎体外发育的影响

目的研究ICR小鼠胚胎体外培养时,添加胰岛素的作用、浓度及所需阶段．方法用添加不同浓度胰岛素的mKSOM培养基对小鼠胚胎进行体外培养及选择最适浓度对不同阶段鼠胚进行体外培养,观察囊胚发育率和囊胚细胞数的变化．结果所有添加胰岛素的浓度组,囊胚发育率均高于对照组,其中0．005μg／mL和0．05μg／mL浓度组囊胚细胞数显著高于对照组和其他各浓度组．2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加胰岛素囊胚率显著高于对照组和其他实验组．结论在ICR小鼠胚胎体外培养时添加胰岛素能够促进胚胎发育;胰岛素浓度增至μg／mL对在ICR小鼠胚胎无毒性作用;在ICR小鼠胚胎体外培养的适宜胰岛素浓度为0．005μG／mL和0．05μG／mL;2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加胰岛素更加重要．     

癌胚抗原细胞黏附分子1和CD105对胃癌进展的作用

目的:研究癌胚抗原细胞黏附分子1(CEACAM1)、CD105及CD34标记的肿瘤微血管密度(MVD)在胃癌组织中的表达,探讨其对胃癌生长、浸润和转移的作用。方法:采用免疫组织化学SP法,检测60例胃癌组织和15例癌旁正常组织中CEACAM1、CD105的表达,计数CD34标记的MVD值。结果:CEACAM1在胃癌组织中表达强度明显高于癌旁正常组织(P0.05);CEACAM1在Ⅲ～Ⅳ期病例中表达明显升高,与Ⅰ～Ⅱ期相比差异有统计学意义(P0.05)。CD105在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织的表达(P0.05)。CD105在Ⅲ～Ⅳ期病例中表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P0.01)。胃癌组织中MVD均值明显高于癌旁正常组织(P0.01)。MVD在不同病理分级G1、G2、G3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在不同临床分期比较,Ⅲ~Ⅳ期MVD值显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P0.01)。CEACAM1与CD105在胃癌组织中的表达存在明显正相关(r=0.382,P0.01),CEACAM1与MVD的表达存在明显正相关(r=0.437,P0.01);CD105与MVD的表达存在明显正相关(r=0.336,P0.05)。结论:CEACAM1是一个肿瘤抑制因子,CEACAM1在胃癌组织中表达的升高促进了胃癌微血管的生成。CEACAM1可以作为抗肿瘤血管生成治疗的靶点之一。CEACAM1、CD105在胃癌组织中的表达与胃癌的临床分期密切相关,CEACAM1的表达与CD105呈正相关,两者表达水平越高,胃癌的浸润性越强,恶性程度越高。MVD与胃癌的病理分级和临床分期密切相关。MVD越高,肿瘤新生血管越丰富,胃癌恶性程度越高。     

宿主p53基因多态性与HPV16感染、宫颈癌发生发展的相关性

目的 研究宿主p53基因多态性（p53基因第4外显子72位密码子,rs1042522）与HPV16感染、宫颈癌发生发展的相关性.方法 采用TaqMan SNP Genotyping Assays方法进行p53基因多态性（p53基因第4外显子72位密码子）分析.结果 p53基因第4外显子72位密码子的基因型频率和等位基因频率在病例组与HPV16感染组、对照组之间差异有统计学意义（P＜0.01）;但基因型频率和等位基因频率在对照组与HPV16感染组之间无统计学差异,P值分别为0.924和0.870.结论 p53基因第4外显子72位密码子突变与HPV16感染无明显相关性,但是该突变与宫颈癌的发生有相关性.     

妇科肿瘤中的遗传不稳定性

综述了妇科肿瘤中的微卫星不稳定性(microsatellite instability，MSI)、错配修复基因(mismatch repair，MMR)的缺失与微卫星不稳定性的关系、微卫量不稳定引起基因突变等．并从错配修复基因缺失所导致的遗传不稳定角度来理解妇科肿瘤发生及发展的遗传机制．     

宫颈癌筛查策略的研究进展

宫颈癌是危害女性身心健康的主要癌症之一,其发病率在全球范围内女性相关癌症中的排名仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌,位居第四。在中国每年约有2～3万人次女性因患宫颈癌而死亡,因此宫颈癌的防治任务尤为艰巨。宫颈癌前病变和早期宫颈癌能够通过宫颈癌筛查达到早诊断、早治疗的目的,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前宫颈筛查方式包括细胞学筛查(宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测)、阴道镜检查、肉眼观察法等单独或联合检测,如何针对特定地区和人群因地制宜选择最佳筛查策略是目前亟待解决的难题。对国内外文献的复习并结合我国国情,探讨适合我国不同卫生资源区域的宫颈癌筛查方案。     

宫颈病变中C-MYC、hTERC表达及其与SPR技术检测HPV结果的相关性分析

目的探讨C-MYC基因、hTERC基因在宫颈病变中与HPV病毒感染的关联性。方法宫颈癌筛查患者均行HC2-HPV及C-MYC基因检测,任何具有阳性结果的患者均通过病理组织学检查作为诊断金标准。结果在正常对照组、CINⅠ、CINⅡ/CINⅢ、ICC组中,C-MYC基因的显现率各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随组织病变的严重度的增加,C-MYC基因呈阳性扩增和SPR-HPV检出阳性率均有不同水平的上升,且二者呈正相关。结论 hTERC基因、C-MYC基因的不正常扩增和HPV感染与宫颈恶性病的发生密切相关。hTERC和c-MYC的不正常扩增率随组织病变的严重度增加而增加。两者之间互补,适用于宫颈病变的早起筛查和高级别病变风险的预估。     

双侧卵巢肿瘤生育力保存的1例报道并文献复习

目的 探讨年轻卵巢肿瘤患者保留生育力的相关诊疗方案.方法 回顾性剖析该院1例双侧卵巢肿瘤患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献.结果 患者术后定期随访肿瘤标志物及影像学检查,均未见明显异常,现已获得满意的妊娠结局(2/3),其并未借助任何辅助生殖技术分别于2015、2018年于该院产科顺产两活婴.结论 年轻的卵巢肿瘤患者除了行保留生育力治疗,还可采取相应措施来保护患者的卵巢功能.     

双侧卵巢肿瘤生育力保存的1例报道并文献复习

目的 探讨年轻卵巢肿瘤患者保留生育力的相关诊疗方案.方法 回顾性剖析该院1例双侧卵巢肿瘤患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献.结果 患者术后定期随访肿瘤标志物及影像学检查,均未见明显异常,现已获得满意的妊娠结局(2/3),其并未借助任何辅助生殖技术分别于2015、2018年于该院产科顺产两活婴.结论 年轻的卵巢肿瘤患者除了行保留生育力治疗,还可采取相应措施来保护患者的卵巢功能.     

子宫内膜癌与新型脂肪因子Vaspin的研究进展

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,其发病与生活方式密切相关。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。从发病机制上来说,子宫内膜癌又是一种激素依赖性疾病,单一雌激素刺激并无孕激素抵抗从而导致子宫内膜腺体及间质增生继而发生癌变所导致子宫内膜癌,常伴