胃肠道类癌8例临床分析

胃肠道类癌约占全胃肠道所有恶性肿瘤的 0 4 %～ 1 0 % [1] ,其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等 ,我院从 1988年 4月至 1998年 8月共收集8例胃肠道类癌 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 8例中男性 2例 ,女性 6例。中位年龄为 54 5岁 ( 12～ 72岁 )。病程 :6月～ 12月。胃底贲门部 1例 ,胃体后壁 1例 ,阑尾部 3例 ,直肠 2例 ,原发灶不明肝转移性类癌 1例。症状 :腹痛 6例 ,腹泻 4例 ,呕血 1例 ,黑便 1例 ,便秘 1例。诊断 :内镜诊断胃底贲门溃疡样类癌 1例 ,胃体后壁息肉样类癌 1例 ,直肠类癌 2例 ,手术后病理诊断…     

大学城学报稿件资源共享与整合的设想

大学城的建成,为高校日益多样化的合作与交流提供了最直接、最有效的途径,为教师的社会交往及学术交流开辟了广阔而且便捷的区位空间,也为高校学报稿件资源的共享与整合创造了条件。在大学城中,通过统筹协调,实行学术资源共享,对学报稿件资源进行整合,可以办出具有学科特色,并有一定理论品位的学报。     

综合干预对惊恐障碍治疗的积极作用

目的通过对惊恐障碍发病机制的了解,让患者学会自我控制惊恐发作的能力。方法针对我科2011-2012年收治的惊恐障碍患者30例,应用认知行为治疗(CBT)计划进行干预。结论 30例患者通过综合干预后,基本掌握了控制惊恐发作的能力。     

两种胰肠吻合方法的比较：附57例报告

目的:寻求一种安全易行的胰肠吻合方法以降低胰瘘的发生率。方法:回顾性分析2003年1月—2010年12月施行的胰十二指肠切除57例的临床资料,其中31例行胰肠一层吻合,26例行胰管空肠黏膜吻合,比较两组吻合所需时间及术后发生胰瘘的情况。结果:31例行胰肠一层吻合的胰肠吻合所需时间平均为14.93 min,其中1例(3.2%)术后发生胰瘘;26例行胰管空肠黏膜吻合的病人胰肠吻合所需时间平均为24.09 min,其中2例(7.7%)术后发生胰瘘。胰肠一层吻合组所需吻合时间少于胰管空肠黏膜吻合组(P<0.05);胰瘘的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰肠一层吻合是一种简单可靠的胰肠吻合方法。     

Bismuth Ⅲ b型肝门部胆管癌根治术中门静脉变异损伤防治二例报告

研究表明,联合半肝、尾状叶切除可以提高BismuthⅢb型肝门部胆管癌的根治性切除率和远期生存率[1-3],对于BismuthⅢb型需联合左半肝、尾状叶切除.在根治术中,根部切断门静脉左干符合根治要求,但当合并门静脉右前支起源于左干的变异时,根部离断左干则会损伤右前支.因此,如何预防损伤具有重要的意义.2009年2月和2011年2月,我们分别收治了2例此类变异的患者,现报道如下.     

术前三维重建在肝癌大范围肝切除中的应用

目的:探讨术前三维重建技术在大范围肝切除中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月~2018年6月泰州市人 民医院总院收治的45例行大范围肝切除（≥4个肝段）肝癌患者的临床资料,所有患者术前均行薄层CT检查,应用三维重建 系统（IQQA-Liver）进行术前评估,充分显示肿瘤与肝脏血管的关系,并行手术模拟规划,分别计算肝脏体积、模拟手术肝切 除体积、剩余肝脏体积、手术切缘等。并与手术中实际切除肝脏体积及切缘对比。结果:45例患者三维重建后均能清晰显 示肝脏、肝内外血管、肿瘤、肿瘤与肝脏血管关系。患者术前模拟切除肝脏体积（845.2+285.5）mL,实际切除肝脏体积 （826.3±268.1）mL,两者比较差异无统计学意义（t=0.425, P>0.05）。模拟手术切缘（11.2±3.4）mm,实际切缘（10.6±2.8）mm, 两者比较差异无统计学意义（t=0.471, P>0.05）。此两项指标术前模拟与手术实际均呈正相关性（r=0.95, P<0.01;r=0.83, P<0.01）。结论:三维重建技术能够清晰显示肝脏肿瘤与肝脏脉管的关系,准确评估肝切除的体积及手术切缘,在大范围肝 切除术中具有一定的临床应用价值。     

基于代谢组学的蒙古扁桃药材对肺纤维化大鼠的保护作用

本研究运用药理学结合代谢组学技术探究蒙古扁桃药材总提物对博来霉素致大鼠肺纤维化的影响。通过气管内注射博来霉素建立肺纤维化大鼠模型后给予蒙古扁桃治疗,苏木精-伊红(hematoxylin and eosin, HE)、Masson染色评估肺组织病理变化,检测血清和肺组织中超氧化物歧化酶(superoxidedismutase, SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量,荧光定量PCR检测肺组织中转化生成因子β1 (transforming growth factor β1, TGF-β1)、Smad家族蛋白3 (Smad family member 3, Smad3)和α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)通路指标表达, UPLC-Q-TOF/MS进行血清代谢组学研究,探究生物标志物的变化规律和影响的代谢通路。结果表明,与模型组比较,(1.5 g·kg-1)、高(3.0 g·kg-1)剂量蒙古扁桃总提物可显著降低肺纤维化大鼠肺指数,显著升高血清和肺组织SOD活性,减轻大鼠肺泡炎症和肺纤维化程度,降低血清和肺组织中MDA,并...     

wortmannin对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的:观察磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂wortmannin对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法:将健康成年SD大鼠54只随机分为对照组、SAP组和SAP wortmannin组,每组18只,逆行胆胰管注射50 g/L牛磺胆酸钠制备SAP模型.检测血清TNF-α水平、肺组织湿/干质量比值、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量;观察肺组织及胰腺组织的病理变化.结果:SAP组较对照组血清TNF-α水平、肺组织湿/干质量比值、BALF蛋白含量及肺组织MPO活性均显著升高(P《0.01),胰腺、肺组织病理损伤随病情进展而逐渐加重;SAP wortmannin组较对照组各项指标均升高,但较SAP组均明显降低(P《0.01), 胰腺、肺组织病理损伤较SAP组减轻.结论:wortmannin对SAP大鼠肺损伤有一定的保护作用, 其机制可能与其抑制了中性粒细胞内PI3K信号转导通路的活化, 使多种炎症细胞的活化和TNF-α等炎症因子的释放受到抑制有关.     

经内镜微创治疗急性胰腺炎临床探讨

目的 探讨内镜治疗胆源性急性胰腺炎(BAP)的方法及疗效。方法 依据入选标准，选择BAP病人24例，在内科综合治疗48～72h无效时行内镜治疗。结果 15例内镜下见乳头部充血、水肿，3侧结石嵌顿。2例蛔虫嵌顿，ERCP插管成功22例，其中10例单行ENBD，12例行EST，共取出蛔虫2例，结石7例。术后2～4h诉腹痛减轻者9例，血压上升转平稳者3例，2～4d内腹部体征均有明显好转，导管留置4～7d。除1例形成假性囊肿外，其余均在术后4～28d好转出院。结论 内镜治疗BAP可解除胆道梗阻，达到外科引流效果，是BAP治疗的重要手段之一。     

丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的:研究丙泊酚在胃镜检查中的镇静效果和安全性。方法:行两次胃镜检查(为消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病的初查与复查)患者248例,1次予丙泊酚镇静(镇静组),1次予常规检查(对照组)。比较两次检查中患者的反应和感受、操作时间、清醒时间;观察患者检查前、中、后平均动脉压、心率和血氧饱和度的变化。结果:镇静组98.79%无不适,对照组33.06%无不适(P<0.01)。镇静组咳嗽、躁动、恶心呕吐、咽喉不适的发生率分别为1.21%、0.4%0、%、0%,明显低于对照组(分别为12.90%、14.52%、66.94%、42.34%,P<0.01)。镇静组的清醒时间为(7.2±2.3)min,检查中有血压下降、心率减慢,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论:胃镜检查中应用丙泊酚镇静是一种安全有效的方法。