药物对14C-尿素呼吸试验结果的影响

目的观察药物对14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)的影响,为用药者选择合适的14C-UBT检查时间提供依据,以提高该试验准确性。方法对202例消化内科门诊病人进行14C-UBT,观察组(142例)检查前1月内曾有药物应用史,对照组(60例)检查前1月内未用任何药物。结果观察组HP阳性者59例,阳性率41.9%。对照组HP阳性者34例(56.6%),两组比较差异有显著性(P<0.05),1~7天用药者HP阳性率(32.1%)显著低于8~30天用药者(52.7%)(P<0.001),而8~30天的3个时段间比较差异无显著性(P>0.05),各种药物之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论14C-UBT主要反映胃内HP的尿素酶活性,抑酸剂、铋剂、抗生素均能影响尿素酶活性而干扰14C-UBT结果,但其影响主要在检查前7天内,因此,建议7天内有上述用药史者不宜行14C-UBT。     

蒙古扁桃药材石油醚提取物对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的： 研究蒙古扁桃药材石油醚提取物对高脂血症大鼠血脂水平的影响。方法：采用高脂饲料饲养5周建立高脂模型,将60只实验大鼠分成空白对照组、高脂模型组、血脂康组（61.7 mg·kg-1）、以及蒙古扁桃石油醚低、中、高剂量组（1500、2000、2500 mg·kg-1）,给药7周后,眼底静脉丛取血,检测总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-C,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-C,HDL-C）,并计算血脂综合指数和动脉粥样硬化指数。结果：与高脂模型组比较,蒙古扁桃石油醚低剂量组大鼠血清中TC和LDL-C含量显著降低;血脂综合指数TC/HDL-C、LDL-C / HDL-C和动脉粥样硬化AI的比值显著降低。结论：蒙古扁桃石油醚提取物有效调节血脂水平,同时降低发生心血管疾病的危险性。     

腹腔镜内窥镜治疗胆囊结石合并胆总管结石两种术式的临床分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下Oddi括约肌切开、腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾总结LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石256例,采用LC+LCBDE术132例、EsT+LC术124例治疗的临床资料,对两组病例的手术成功率、并发症发生率、手术总时间、住院费用、住院日进行对比统计分析.结果 两种术式的手术成功率、并发症发生率、平均住院日无显著性差异(P>0.05),手术总时间、手术费用比较有显著性差异(P<0.01).结论 两种术式各有其适应证和优缺点.胆总管直径<1.0 cm、胆总管中下端结石或老年胆石症病人宜采用EST+LC术式;胆总管直径>1.0 cm的多发性较大结石、尤其是中青年病人应首选LC+LCBDE术式.     

蒙古扁桃石油醚提取物对肝纤维化大鼠肝脏的作用观察

目的：研究蒙古扁桃石油醚提取物对肝纤维化大鼠肝脏的影响。方法：SD大鼠按体重随机分为对照组、模型组、阳性药水飞蓟素组和蒙古扁桃石油醚提取物高、中、低剂量组。除对照组外,其余各组大鼠按四氯化碳（CCl4）造模法造模,造模同时各给药组灌胃给药。8周后取大鼠肝脏、脾脏进行称重,计算脏器指数;测定肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量,测定羟脯氨酸（HYP）水平。结果：大鼠肝纤维化损伤时,模型组SOD明显降低,MDA明显升高,HYP明显升高,与对照组比较差异显著（P<0.05）;与模型组比较,蒙古扁桃石油醚提取物可提高血清SOD含量,降低MDA含量,降低肝组织HYP水平,差异显著（P<0.05）。结论：蒙古扁桃石油醚提取物对四氯化碳所致的大鼠肝纤维化具有良好的保护作用。     

内镜下食管静脉曲张出血套扎与硬化剂治疗的疗效对比

门静脉高压致食管胃底静脉曲张（简称EV）破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症，出血量大，病死率高。我们1999-04／2004-11对EV出血病人进行内镜下套扎（EVL）和硬化剂注射（EVS）治疗，并对其疗效和安全性进行观察对比，现总结分析报告如下。     

经内镜和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石临床探讨

胆囊结石合并胆总管结石是临床上常见病,多发病.部分患者合并化脓性胆囊炎或重症胆管炎常需紧急处理,采用单一治疗方法疗效较差[1],剖腹手术,特别是急诊剖腹手术创伤大,残留结石发生率高,住院时间长,对伴有其他重要脏器严重疾患的老年患者存在一定风险.近年来,我院采用经十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 44例,取得了满意疗效,达到了微创手术治愈疾病的目的.     

蒙古扁桃药材不同提取物对高脂血症大鼠血脂、脂质过氧化和肝功能的影响

目的:探究蒙古扁桃药材不同提取物对高脂血症大鼠血脂、脂质过氧化和肝功能的影响。方法:依次以乙酸乙酯、正丁醇和水提取蒙古扁桃种仁,得各部提取物。Wistar雄性大鼠60只按体重均衡随机分组,分别为正常组(10只)和模型组(50只),正常组给予普通饲料饲养,模型组采用高脂饲料喂养法建立高脂模型。建模成功后,持续按前述方法饲养,同时模型组分组为模型组、阳性药组(血脂康,0.061 7 g·kg-1)、给药组(乙酸乙酯组、正丁醇组和水提物组,2.0 g·kg-1),每组10只,其中正常组与模型组ig给予生理盐水,实验组分别以蒙古扁桃乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物和水提取物ig给药。给药7周后测定大鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase,AST),丙二醛(malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),过氧化物酶(peroxidase,POD),过氧化氢酶(catalase,CAT),谷胱甘肽(glutathione,GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px),并计算动脉粥样硬化指数(AI),低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比值(LDLC/HDL-C)。结果:与正常组比较,模型组大鼠TC,LDL-C,AST,AI,LDL-C/HDL-C,MDA水平明显升高(P0.01);与高脂模型组比较,正丁醇组能显著降低TC,LDL-C,AST,AI,LDL-C/HDL-C,MDA水平(P0.05),显著升高SOD,POD,GSH-Px水平(P0.05);水提物组能显著升高POD(P0.05)。结论:蒙古扁桃药材的正丁醇提取物能显著降低高脂血症大鼠的血脂水平和抵抗脂质过氧化,并且能降低发生心血管疾病的危险性和对肝脏起到一定的保护作用。改善过氧化脂质在大鼠肝脏内的蓄积,减少氧化应激,这可能是正丁醇提取物降血脂的有效机制之一。     

重症脱疽治验

梅××,男,49岁,长江堤防段干部,因右足趾溃疡疼痛半年,于1986年6月18日就诊。患者素嗜烟酒,于1985年12月下旬,始觉右足麻木冰冷,步后则痛如锥刺。继而在右足大趾内侧发现溃疡,剧痛,夜间尤甚,常常抱膝而坐,彻夜不眠。遂往九江××医院诊治,诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。后又至武汉××医院行美蓝股动脉注射疗法,但其右足大趾溃疡深陷,末节趾骨裸露。遂施趾跖关节截趾术。时隔月余,已缝合的切口裂开,边缘的坏死组织向上蔓延。患者拒绝高位截肢,于6月18日来我处求治。检查:形体略瘦,右大趾趾蹼处的切