医学教育中一对一本科生指导教师制度的应用

随着高校医学本科招生人数增加,学生在思想观念、专业学习和职业选择等方面缺少科学、全面、及时的关心和指导。为帮助医学生早期接触临床,及早确立自己的学习目标,选择自己的学习方向,文章以某医学院校为例,为本科生设置一对一指导教师,建立一对一本科生指导教师制度,通过对指导教师的选拔、双向选择方式、指导程序以及存在问题和效果进行研究,建立和实施有可能成为新形势下全面提高医学本科人才培养质量的一种有效途径。     

血必净对高糖作用下大鼠腹膜间皮细胞增殖及细胞因子表达的影响

目的观察血必净对高糖刺激后腹膜间皮细胞(peritoneal mesothelial cells,PMC)增殖、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法原代培养PMC;并用MTT和ELISA法测定血必净对高糖(2.5%葡萄糖)作用下PMC增殖及其分泌HMGB-1、TGF-β1的影响。结果高糖能显著抑制PMC的增殖(P<0.05),而2～20mg/mL的血必净能部分逆转高糖对PMC增殖的抑制作用(P<0.05);高糖能显著增加PMC表达HMGB-1和TGF-β1(均P<0.05),2～20mg/mL的血必净能明显减弱高糖上调HMGB-1和TGF-β1的作用(均P<0.05)。结论血必净可能通过逆转高糖对PMC的增殖抑制作用,抑制高糖上调PMC表达炎症介质HMGB-1和致纤维化因子TGF-β1的作用,进而修复高糖所致的PMC的损伤,延缓腹膜纤维化,为改善间皮细胞损伤和防治腹膜纤维化提供实验依据。     

举办“护理综述报告会”的做法及体会

目的检验和提高中、高级护理人员的科研能力。方法制定综述书写要求和评分标准；由地方知名专家和本院专家相结合进行评审；选择优秀综述进行现场报告并给予奖励；对综述质量采用调查问卷反馈并进行综合分析。结果74．2％的中高级护理人员踊跃投稿，91．30％的护理人员认为基本掌握了书写方法，了解了护理新进展，提高了科研能力。结论护理文献综述报告会是护理科研管理方法创新的有益尝试，是继续教育的有效举措，能比较客观地反映护理人员的科研能力。     

精神病专科医院院感病因浅析

随着家庭和社会压力的不断增加，精神病人也在逐渐增多。精神障碍是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。由于受当今医学发达程度的限制，目前精神疾病从病因、发病机制上还不是很清楚；还没有疗效非常确切的治疗方法，精神病人的病程长，有的需要终生治疗，医院感染也时有发生。通过我们总结自2005年至2007年8月我院院感病例发生情况，发现精神病专科医院院感病例同其他综合医院的院感病例发病种类上有所不同。现就精神病专科医院院感发生的特点及相关因素和预防措施具体分析如下：     

某沿海地区军队医院和疗养院非现役文职护士情况调查

目的 了解非现役文职护士的整体情况和需求，实施有效管理。方法 自制调查表，对108名非现役文职护士进行一般情况、主要期望与需求调查。结果 非现役文职护士综合素质好，热爱军队护理工作，求知欲望迫切，对工资和住房期望值高，愿意签订中长期合同。结论 护理管理者要依法管理，加强引导和培训，不断探索管理规律，使非现役文职护士真正成为适应军队护理工作需要的人才。     

单侧颈内动脉狭窄患者支架置入前后脑血管储备能力变化分析

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评价单侧重度颈内动脉狭窄患者支架置入前后对脑血管储备能力（ CVR）影响。方法经确诊单侧颈内动脉重度狭窄（＞70％）患者79例,将侧支循环开放分为前交通动脉（ACoA）、后交通动脉（PCoA）及颈内-外动脉（ICA - ECA）开放,比较不同侧支循环开放类型患者在颈内动脉支架置入术前与术后颅内血管血流及 CVR 变化。结果TCD 显示术后患侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度、搏动指数及 CVR 明显高于术前,差异有统计学意义（P ＜0.05）,颈内动脉狭窄患侧的 CVR 按照不同侧枝循环开放类型从高到低依次为：ACoA ＋ PCoA ＋ ICA - ECA ＞ ACoA ＋ ICA - ECA ＞ ACoA ＞ ACoA ＋ PCoA＞ PCoA ＋ ICA - ECA ＞ PCoA ＞ ICA - ECA,支架术后 CVR 均恢复正常范围,不同侧枝循环开放患者的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用 TCD 可以检测颈内动脉重度狭窄患者颅内血流变化,观察不同侧枝循环开放患者支架置入前后 CVR 改变,为颈内动脉支架置入治疗和评估提供可靠的依据。     

STAT3基因SiRNA载体的构建及其对小细胞肺癌的影响

目的 构建STAT3基因的SiRNA表达载体,并观察其对小细胞肺癌细胞增殖能力的影响.方法 根据STAT3序列设计SiRNA引物,构建SiRNA表达载体(STAT3-SiRNA-1,STAT3-SiRNA-2,STAT3-SiRNA-N).应用Lipofect2000将STAT3-SiRNA表达载体转染NCI-H446细胞,流式细胞仪检测STAT3基因表达,噻唑兰法检测转染STAT3基因对小细胞肺癌细胞增殖能力的影响.结果 STAT3载体构建成功.转染STAT3-SiRNA-1、STAT3-SiRNA-2后,STAT3基因表达明显下降;转染STAT3-SiRNA-1、STAT3-SiRNA-2的细胞增殖能力明显低于转染STAT3-SiRNA-N和未转染的细胞(P<0.05).结论 成功构建了STAT3-SiRNA表达载体,该载体能有效抑制小细胞肺癌细胞STAT3基因的表达,与小细胞肺癌增殖活性有关.     

孕妇尿路感染危险因素与临床治疗效果研究北大核心CSCD

目的探究孕妇尿路感染的危险因素,以便针对性地预防,感染病原菌与耐药性及治疗效果,为针对性的治疗提供参考依据。方法选取2011年2月-2014年5月医院收治的100例妊娠伴尿路感染孕妇作为试验组,同期选取108例已进行产前检查无尿路感染的孕妇作为对照组,对孕妇感染因素进行分析研究,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果高龄孕妇、孕中后期、文化程度低、有泌尿系统感染及流产史,患有贫血、糖尿病、泌尿系统结石为发生感染危险因素(P<0.05);共培养出病原菌91株,以大肠埃希菌为主,共53株占58.2%,其次为变形菌属,共11株占12.1%;大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低,均<10.0%。结论对于有尿路感染危险因素的妊娠妇女应加强孕期尿液检查,对尿路感染孕妇留取中段尿进行培养,做药敏试验,选取对致病菌敏感的抗菌药物进行治疗。     

骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月在天津市蓟州区人民医院治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上外涂骨友灵搽剂,热敷20 min,2 mL/次,3次/d。两组患者均经过5周的治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分以及疼痛、僵硬和日常活动困难3项WOMAC评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者疼痛评分和WOMAC评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BGP和BALP水平显著升高(P0.05),TRACP-5b水平显著降低(P0.05),且治疗组患者BGP、BALP和TRACP-5b水平明显好于对照组(P0.05)。结论骨友灵搽剂联合塞来昔布胶囊治疗治疗膝骨关节炎作用显著,具有一定的临床推广应用价值。