15例前置胎盘中期妊娠终止分析

近年来随着经济社会的发展,剖宫产率逐渐上升.降低剖宫产率特别是中期妊娠引产的剖宫产率,可减少剖宫产术后并发症.因此,应严格掌握分娩时机与综合判断能力,降低剖宫产率.四川省华蓥市计划生育指导站2006～2007年中期妊娠引产对象中有15例胎盘位置异常,经严密观察及采取相应措施,均经阴道顺利分娩,现报道如下.     

护士长管理干预对降低急诊科护士工作压力的效果评价

目的探讨进行护士长管理干预以降低急诊科护士工作压力的方法与效果。方法调查急诊科护士工作压力源程度,采取护士长管理干预措施,比较管理干预前后护士SCL-90评分变化。结果急诊科护士普遍存在较大工作压力,护士长管理干预前后护士SCL-90评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长管理干预是减轻护士工作压力的有效措施。     

乳腺癌的保乳治疗(附76例报告)

目的 探讨乳腺癌保乳治疗的相关问题及保乳治疗成功率的影响因素.方法 总结我科2003年-2007年对76例乳腺癌采用外科保乳治疗病例及随访资料,对70例(失访6例)患者的术后乳房外形进行评估,评价乳房美容效果的影响因素.结果 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗67例,9例Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗2周期后,肿块缩小至3 cm以下,行保乳治疗;手术方法的选择:行肿块局部扩大切除21例,区段切除45例,象限切除10例,均行同期腋下淋巴结清扫术;其中,9例行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术.即时局部乳房缺损修复36例,其中胶原蛋白海绵填塞8例,带蒂背阔肌肌(皮)瓣修复缺损28例.术后乳房美容效果评价,"良好"76﹪,"一般"16﹪,"差"8﹪.所有病例术后均给予6周期的化疗、乳房术后根治性辅助放疗及内分泌治疗.随访最长58月,平均32月,2例局部复发,3例发生远处转移,其中1例死亡.结论 对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗,保乳根治术具有美观效果、提高了生活质量;对于Ⅲ期乳腺癌,采用新辅助化疗为主的综合治疗后仍可成功保乳;带蒂背阔肌肌(皮)瓣修复乳房缺损是保乳手术Ⅰ期乳房成形的理想方法;乳腔镜行腋窝淋巴结清扫术具有美观、微创的优势;加强医患沟通、提高保乳意识势在必行.     

中性粒细胞相关载脂蛋白在乳腺癌的表达及意义

目的 探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在乳腺癌的表达及其临床意义.方法 乳腺癌手术切除标本47例,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NGAL mRNA相对表达量;应用免疫组织化学方法,分析NGAL蛋白表达情况.结果 乳腺癌组织中NGAL在乳腺癌组织中NGAL mRNA的表达水平为0.42±0.19,显著高于癌旁组织(P<0.01);NGAL蛋白在癌组织大多表达为～卅水平,癌旁正常组织则大多表达在-～+水平,NGAL蛋白在癌组织表达显著高于癌旁正常组织(P<0.01).NGAL mRNA和蛋白表达与淋巴结转移、病理类型、ER、HER-2状态明显相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、PR状态无明显相关(P>0.05).结论 NGAL的表达与乳腺癌淋巴结转移和内分泌治疗耐药等相关,NGAL可能是乳腺癌早期诊断、监测复发和判断预后的潜在生物学参考指标.     

不同给药途径对终止10～14周妊娠的临床观察

利用米非司酮配伍米索前列醇,通过不同的给药途径用于终止孕10～14周妊娠,旨在探索终止这一时段妊娠的最佳方法.     

结节性甲状腺肿伴甲状腺癌157例分析

结节性甲状腺肿临床上十分常见,人群中的发病率可高达4%～7%[1].部分结节性甲状腺肿可伴有甲状腺癌,但两者是因果关系抑或并存关系仍不清楚.我们对157例经手术治疗的结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的临床资料作回顾性分析,报道如下.     

机体（人和大鼠）接触镉化合物和2－乙氧基乙醇血清肌酸含量的变化

１．５、３．０和６．０ｍｇ／ｋｇＣｄＣｌ２染毒后１２和２４ｈ，血清肌酸含量均极显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），染毒后３６ｈ，血清肌酐含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＣｄＯ和ＥＥ作业工人血清肌酸含量均极显著高于各自对照组（Ｐ＜０．０１）。表明机体接触镉化合物和ＥＥ可引起血清肌酸含量的改变，推测睾丸损伤和血清肌酸含量升高之间可能存在某种关系。     

直肠癌组织中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白mRNA的表达及其临床意义

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)是Lipocalin家族的新成员,在乳腺癌等恶性肿瘤中异常表达,并与肿瘤的浸润、转移、预后密切相关[1],成为近年来肿瘤研究领域的一个新热点,本研究旨在探讨NGAL在直肠癌中的表达特点及其临床意义.     

神经类型与高血压病(摘要)

我们调查了93例高血压病患者(男53例,女40例),正常人72例(男48人,女24人),作为配对比较,两者年令相差<4岁,工作环境相同,文化程度相当。高血压病人年令为38岁～62岁。调查内容为一般项目,患高血压病年数,饮食、烟酒,睡眠,遗传,环境(噪音),工作紧张度及有无精神创伤,经济状况,气质类型。气质的分类是根据希波     

急性心肌梗塞PCI术中护理配合

目的探讨急性心肌梗塞直接冠状动脉介入治疗的护理经验。方法对60例急性心肌梗塞患者行心脏直接冠状动脉介入治疗并对手术中护理经验进行总结。结果本组60例患者均成功置入心脏药物支架,效果好、狭窄或闭塞的血管获得了再通,术中病人出现心率慢、血压低、心律失常等并发症都及时给予积极对症处理,病人手术顺利,抢救成功率100％。主要护理措施包括术前备齐抢救设备及药品、术中密切观察病情变化、保持血流动力学稳定、做好抗凝治疗、术中合理有效的护理配合等。结论对急性心肌梗死患者进行合理有效的术中配合是冠状动脉腔内支架置入成功的重要保证。