医院安全文化评价的研究进展

安全文化建设是通过创造一种良好的安全人文氛围与和谐的人际关系,对人的观念、意识、态度、行为等形成从无形到有形的影响,从而对人的不安全行为产生控制作用,以达到减少人为事故的效果。分析和评价组织安全文化的实际水准,对组织的安全文化建设十分重要,可以使组织确定应该把对安全的主要注意力置于何处,提高组织安全管理的水平和对事故的预防能力。1概念1.1安全文化安全文化是安全价值观和安全行为准则的综合,体现为每个人、每个单位、每个群体对安全的态度、思维程序及采取的行动方式。安全文化虽是看不见的,但渗透在人们的一切生活和生…     

急救护理继续教育应提高知识层次

为探讨急救护理继续教育的效果,本文对两期门急诊急救护理学习班的情况进行了分析,认为当前在实施的继续医学教育应提高知识层次;并提出了相应的对策.     

香港医院临终服务见闻

2000年1月9日至1月24日,笔赴港对香港19家医院进行了为期半个月的参观访问。香港各家医院优美的医疗环境,先进的医疗设备,周到细致的护理服务,高水平的社会福利支持系统,以及全社会人员对患的爱心相助,无一不给我们留下深刻的印象。但最值得我们借鉴的是香港各医院对临终服务的重视以及所投入的人力、物力,确保了患在生命最后阶段里活得安祥和满足,平静宽怀地走完人生旅途。     

环肺静脉消融电隔离治疗持续性心房颤动的疗效观察

目的评价EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融电隔离结合左心房线性消融治疗持续性/永久性心房颤动(房颤)的安全性和疗效。方法入选2004年9月至2005年8月持续性/永久性房颤患者60例,男性43例,女性17例,平均年龄59.2±13.6(39~77)岁,平均房颤持续时间4±6年(6个月~24年)。左心房内径43.2±6.4(42~58)mm。在EnSite-NavX系统引导下行环肺静脉消融达到肺静脉电隔离,并进行左心房后壁和二尖瓣峡部线性消融。结果60例均顺利完成手术。平均手术时间170±34(150~240)min,X线透视时间23±10(12~45)min。环左肺静脉消融电隔离率为83.3%,环右肺静脉消融电隔离率为78.3%,其余病例结合节段性消融达到肺静脉电隔离。消融终止房颤7例;转变为房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)5例,其中2例消融终止。48例电转复成功,术后房扑/房速10例(16.7%),8例自愈,2例再次消融成功。术后平均随访6.5±3.2(4~11)个月,43例(71.7%)无房颤发作(其中18例服用抗心律失常药物)。并发症:股动脉假性动脉瘤1例,经保守治疗痊愈。结论EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融电隔离结合左心房线性消融治疗持续性/永久性房颤安全性好,疗效可以接受。     

心房颤动导管消融术前后血清心肌酶的变化

目的观察心房颤动(房颤)导管消融术前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,并以此评估导管消融术对心肌损伤的程度。方法测定49例房颤患者导管消融术前及术后4h的血清cTnI,MYO,CK和CK-MB。结果49例患者导管消融术后比术前心肌酶学各项指标均升高(cTnI2.90±1.67μg/L比0.01±0.00μg/L,MYO70.32±58.96μg/L比23.32±7.01μg/L,CK219.58±117.20U/L比119.79±32.76U/L,CK-MB33.47±16.11U/L比19.63±5.87U/L,P均<0.05)。术后持续性房颤组cTnI为3.82±1.71μg/L,MYO为96.00±72.59μg/L,CK为278.60±130.75U/L,CK-MB为38.40±17.19U/L;阵发性房颤组cTnI为1.88±0.86μg/L,MYO为41.78±12.43μg/L,CK为154.00±49.80U/L,CK-MB为28.00±13.68U/L。组间比较,持续性房颤组cTnI,MYO和CK水平均较阵发性房颤组明显升高(P均<0.05),而两组间CK-MB差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤导管消融术后心肌酶升高,在所有指标中以cTnI最为敏感和特异。     

护理工作中安全应用医疗器械的研究现状

随着各种医疗及护理器械在临床所占地位的增高,其所伴随的不良事件发生率也呈增高趋势,而且由于临床报告的不完全性,使人们低估了医疗器械对临床安全所造成的影响。笔者分别从医疗器械安全应用的重要意义、国内外对医疗器械相关政策法规及对护理人员的培训等方面进行阐述。     

加强安全细节管理提升护理内涵质量

护理安全与患者的生命休戚相关,是医院生存与发展的基础。近年来,我院临床新技术及新业务不断长足跃进,而受军队精简整编的影响,护士年平均流动率在22％左右;另外,随着医疗侵权诉讼实施“举证责任倒置”及《医疗事故处理条例》的出台,患者及家属的法制意识不断增强。我们面对严峻的挑战和压力,深刻认识到在新的医疗形势下及军队精简整编时期,护理管理者必须从细节着手,将护理安全质量管理放在首位,实实在在地提高管理水平,才能有效防范医疗护理纠纷的发生。     

临床重病患者护理质量监控体会

目的：探讨重病患者质量管理的临床方法。方法：①明确重病患者质量管理任务和运作方式;②以病人为中心,以人为本,掌握应用质量标准,以持续性质量改进开展工作。结果：实施重病患者质量管理以来,院重病患者护理质量稳中有升,在上海市护理质量检查中取得较好成绩。结论：有效的管理方法,可促进护理质量的提升。     

血清校正钙及iPTH对甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能减退的预测价值

目的:探讨血清校正钙及全段甲状旁腺激素（iPTH）对甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能减退的预测价值。方法:采用前瞻性研究,选择2017年6月至2019年6月在池州市人民医院行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫的86例甲状腺乳头状癌患者为观察对象,分析患者术后的甲状旁腺功能减退发生情况及其危险因素;依据术后甲状旁腺功能减退发生...     

2005-2007年眉山市无偿献血状况调查分析

目的：通过调查眉山市无偿献血人群的分布,为本市制定招募安全血源的策略提供依据。方法：收集2005年～2007年的献血者资料（性别、年龄、文化程度、职业）及献血方式,运用统计学方法进行分析。结果：2005年～2007年眉山市共计献血32834人次。其中,街头献血22417人次、站内献血2268人次、单位预约献血1234人次。献血人群中,单位职工和大学生所占比例分别为49.6%、32.7%;18～27岁人群、28～37岁人群、38～47岁人群献血人数90.6%;大专以上学历人群为53.7%;2次以上献血者23.2%,初次献血76.8%。结论：献血人群以单位职工和在校大学生为主;初次献血的人群仍然是构成献血人群的主体,应当加强无偿献血宣传与招募工作,发展固定献血者,并向农村延伸是今后招募工作的一个重要方面。