术后腹腔内出血的诊治

目的总结手术后腹腔内出血的经验。方法1999年1月-2007年12月我院共发生手术后腹腔内出血导致患者出现失血性休克共13例病人,对这组资料进行回顾性分析：其中男8例,女5例,年龄1.5-72岁。结果11例再手术治疗,1例保守治疗,1例自动出院。11例治愈,3例死亡。结论手术后腹腔内出血一旦确诊,并出现失血性休克时,经早期抗休克治疗不能稳定时,要尽早尽快手术。     

三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折

１９９０年１月～１９９５年６月,我们用三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折脱位２８例,经随访观察,效果较好,现报告如下。临床资料本组２８例中,男２１例,女７例;年龄１８～６６岁。高处坠落伤１５例,重物压伤８例,车撞伤５例。发生一处骨折者：Ｔ１０１例,Ｔ...     

开展护理科研管理的体会

任何一门学科的发展与进步都离不开科研活动.护理科研是推动护理学科发展,提高临床护理质量的重要手段.近十几年来,护理界同行对护理科研的认识更加深刻,护理科研活动在很多医院普遍展开,特别是有了高等护理教育与护理研究生教育后,护理科研水平上了一个台阶.但护理科研的起步较晚,起点较低;前瞻性研究较少,高水平的创新少,且实验手段比较落后.护理科研管理缺少系统性、权威性.针对这些情况,为提高我院的护理科研水平,护理部制定了系统的管理措施,并取得了较好的成绩.报告如下.     

黄附子中性多糖和酸性蛋白多糖的分离、纯化与鉴定

目的 :探讨黄附子中的糖复合物 ,为深入研究和开发利用附子提供有用资料。方法 :采用热水抽提、乙醇沉淀、DEAE C32及SephadexG75柱层析等方法分离黄附子中的糖复合物 ,用酚 硫酸法、Folin 酚法及硫酸 咔唑法测定其糖、蛋白质、葡萄糖醛酸的含量。结果 :从黄附子中得到两种糖复合物 ,一种为中性多糖 ,含量为 3% ;另一种为酸性蛋白多糖 ,含量为 1% (其中糖含量 97%、蛋白质含量 3%、葡萄糖醛酸含量 9% )。结论 :黄附子中两种糖复合物的获得有助于研究附子抗癌、抗衰老和增强免疫机能的作用。     

健康教育对老年高血压疗养员的效果分析

目的通过对老年高血压疗养员开展健康教育,提高其健康意识,促进其不良行为改变,改善其生活质量。方法对2007-08—2010-06来我疗养院疗养的896名老年高血压疗养员进行健康教育,采取集体授课、逐个辅导、展板宣传、监测血压、饮食指导、有氧运动等干预活动,用自身前后对照的方法对健康教育前后的效果进行评价。结果疗养员的行为生活方式、治疗依从性、生活质量、健康水平均优于管理前。结论对老年高血压疗养员进行健康教育,可明显提高高血压疗养员的自我管理,对提高其健康意识、促进其身体健康、改善其生活质量、改变其不良行为均有良好的效果。     

大鼠骨髓间充质干细胞移植梗死心肌HCN2及HCN4基因的表达**☆

背景：研究表明在多种心脏疾病后的心室肌中HCN2和HCN4表达异常,且与室性心律失常密切相关。骨髓间充质干细胞移植可修复受损心肌,但对梗死后心室离子通道重构的影响仍不清楚。 目的：检测大鼠骨髓间充质干细胞移植入梗死心肌后左心室HCN2和HCN4的表达变化。 方法：取3周龄SD大鼠5只,Percoll法分离培养骨髓间充质干细胞。成年健康雄性SD大鼠30只,随机分为4组：DMEM组、细胞移植组大鼠建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎,正常对照组不进行任何干预。造模后4周,DMEM组在梗死边缘区和中心区分5点注入DMEM培养液,细胞移植组同法注入第3代骨髓间充质干细胞悬液200 μL,细胞数5×106个。采用RT-PCR及Western-blot法检测左心室HCN2,HCN4在mRNA及蛋白水平的表达。 结果与结论：正常心肌区：各组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达基本相似(P > 0.05)。梗死边缘区：DMEM组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显多于正常对照组、假手术组(P < 0.05);细胞移植组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显少于DMEM组(P < 0.05)。梗死中心区：DMEM组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显少于正常对照组、假手术组(P < 0.05);细胞移植组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达与DMEM组基本相似(P > 0.05)。提示急性心肌梗死后梗死边缘区HCN2,HCN4基因在mRNA和蛋白水平的表达升高,骨髓间充质干细胞移植可能通过下调梗死边缘区HCN2,HCN4的表达来降低心律失常。     

临床病理指标预测直肠癌新辅助治疗效果初探

目的 寻找对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测意义的临床病理指标.方法 回顾性分析2000年7月至2009年7月行新辅助治疗的79例直肠癌患者的临床病理资料,探讨其与新辅助治疗效果之间的关系.以病理完全缓解和T分期降期作为研究终点.结果 本组患者经新辅助治疗后病理完全缓解(pCR)者共10例(12.7%).T分期降期患者共41例(51.9%).79例患者中有22例肠镜下肿瘤所占象限比例≤1/3肠腔,其中7例出现pCR,提示肠镜下肿瘤所占肠腔比例与pCR具有一定相关性(P<0.05).在血清癌胚抗原(CEA)<5μg/L的46例患者中,27例出现T分期降期,证明其与T分期降期具有一定相关性(P<0.05);血清CEA/CA19-9联合检测结果均正常者38例,其中23例出现T分期降期,提示血清CEA/CA19-9联合检测均正常与T分期降期相关(P<0.05).结论 部分临床病理因素可能对直肠癌新辅助治疗疗效具有预测作用.特别是肿瘤所占肠腔比例较小和术前血清CEA<5μg/L可能提示更好的治疗反应.     

选择性神经根管减压和全椎板切除后椎弓根钉内固定修复老年腰椎管狭窄症：适应证及预后

BACKGROUND: Due to complicated and special lumbar spinal stenosis disease and different degrees of lumbar degeneration in the elderly, it requires very careful choice of repair methods and repair technology.     

手术室护士术前访视内容的质性研究

[目的]深入了解手术室护士实施术前访视内容、状况及手术室护士对实施术前访视的体会和看法,为提高术前访视的效果和质量提供参考.[方法]运用质性研究的方法,对上海市4所三级甲等医院8名手术室护士进行个别深入访谈.[结果]通过分析,提炼出两个主题:术前评估、术前宣教.[结论]应明确手术室护士与病房护士、麻醉师的职责,避免宣教内容重复;加大手术室护士人力资源的配置和手术室护士的培训工作,使手术室护士有充足的时间、丰富的知识和技巧进行术前访视,从而真正提高术前访视的效果和质量.     

临床护理人员使用输液泵现状的调查与分析

目的通过调查临床护理人员使用输液泵的现状,分析发生不良事件的原因。方法2008年10月采用自制问卷对上海市3家3级甲等医院的临床护理人员102名进行调查,内容包括一般资料、输液泵安全使用现状、培训及管理现状。结果各种不良事件中,患者不良事件发生率为17.3%,仪器损坏发生率为44.9%;影响因素与仪器的清洁消毒方法、性能改变后的报告维修、护士的工作年限与仪器损坏相关。结论应加强提高护理人员对输液泵的使用能力及维护能力,加强对无损伤性不良事件的监测与分析,减少不良事件的发生。