腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎256例疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效.方法 回顾性分析256例急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果资料,并与早期的200例传统开腹手术治疗的急性胆囊炎患者的临床治疗效果做比较.结果 治疗组手术时间78.4±26.9分钟,对照组手术时间116.6±42.4分钟;治疗组住院时间6.2±2.5天,对照组住院时间9.8±4.6天;差异具有显著性.与传统手术治疗相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的术后并发症大大降低.结论 在严格掌握适应证的基础上,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全和有效的.     

正交试验法优选人参水提工艺

目的优选人参的最佳水煎煮提取工艺。方法以人参皂苷对照品Rg1、人参皂苷对照品Rb1及人参皂苷Re提取率为考察指标,采用L^9（3^4）正交试验,考察加水量,提取次数,提取时间对人参皂苷提取率的影响。结果人参最佳水煎煮工艺为A2B2C2,即人参药材加8倍量的水煎煮2次,1h／次。结论三批验证试验结果表明该工艺稳定可行。     

肝脏良性肿瘤的射频微创治疗

笔者应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针，施行经皮射频消融（PRFA）治疗肝脏良性肿瘤30例（男11例，女19例；年龄27 ~ 56岁）39个病灶（1.7~11.0cm）。大于3.0cm者予分层多点或多次叠合消融。30例病人均成功实施PRFA。反应期2~7d，包括局部疼痛不适、发热、ALT升高等，未遇胆漏、出血等并发症。获随访27例，随访期1~5年。肿瘤病灶直径平均缩小68.3%（41.2%~81.5%）。临床完全缓解（CR）26例，部分缓解（PR）1例，缓解率（CR + PR）达100%。提示在掌握好适应证和操作技巧的前提下，PRFA能发挥微创、安全、有效之优势，可作为治疗肝脏良性肿瘤的一种理想选择方法。     

三孔操作腹腔镜胆囊切除36例

我们自2000年来共经三孔操作实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)36例,手术均取得成功,疗效满意。1临床资料1.1一般情况本组男16例,女20例;年龄25~76岁,平均53岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎30例,胆囊息肉样病变4例,胆囊结石伴急性胆囊炎2例;并存有高血压8例,冠心病4例,糖尿病2例,心脏瓣膜置换术后长期服抗凝药1例,有上腹部手术史2例。1·2手术方法本组均行气管插管全身麻醉。采用头高足低左侧倾斜位,将肝区背部垫高,以使肝十二指肠韧带变浅。三孔的位置分别是:第一戳孔位于脐下缘,放置腹腔镜;第二戳孔位于剑突下方略偏…     

肝脏肿瘤患者射频治疗后康复及并发症防治

目的总结分析经皮射频(PRFA)治疗肝脏肿瘤的并发症及患者康复特点。方法PRFA治疗肝脏肿瘤患者187例256个病灶,肿瘤直径1.5~15.0 cm,肝脏原发性及转移性恶性肿瘤157例,良性肿瘤30例。应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针,局部麻醉,B超引导下经皮肝穿刺治疗。随访观察患者术后康复特点、缓解率和并发症情况。结果PRFA操作均顺利完成。平均5.5 d后患者康复出院或接受其他治疗方案。并发症10例(5.3%),包括电极片灼伤皮肤(Ⅱ度)3例,腹水外渗皮下积水2例,胆漏(肝包膜下积聚胆汁)1例,腹腔出血1例,肝曲结肠穿孔1例,腹壁穿刺针道转移1例,急性胆囊炎1例。PRFA相关死亡1例(0.5%),该患者PRFA治疗后3 d死于脑梗死。肝脏恶性肿瘤患者PRFA治疗后随访率93.0%(146/157),随访期20~68个月,缓解率(CR PR)为94.5%(138/146);患者1、2、3年生存率分别为95.9%(140/146)、75.0%(99/132)和40.8%(42/103)。肝脏良性肿瘤患者PRFA治疗后无并发症,均获得随访,缓解率100%。结论PRFA治疗肝脏肿瘤具有微创、有效、患者康复快等优势,其并发症可通过相应措施而有效防治。     

公共卫生学院实验中心建设与管理的探讨

结合公共卫生学院的实际情况，从实验中心建设的指导思想、管理体制、实验室的硬件建设、实验队伍的建设及完善规章制度等方面，探讨实验中心的建设与管理问题。     

射频微创治疗误为肝癌的肝脏良性肿瘤疗效观察

随着BUS、CT、MRI等影像学检查技术的广泛应用,肝脏良性肿瘤的检出率不断上升,而仅靠病史和影像学手段难以与肝癌鉴别或误为肝癌屡见.经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation,PRFA）是治疗肝癌的新型微创技术[2],我院2000-05～2004-12应用该技术治疗误为肝癌的肝脏良性肿瘤6例,取得良好效果,现报道如下.     

优肝宁胶囊中人参皂苷Rg1、Re的含量测定

目的建立测定优肝宁胶囊中人参皂苷Rg1、Re含量的高效液相色谱法。方法ODS C18柱(大连依利特),流动相:乙腈-0.05%(ω)磷酸溶液(体积比19.7∶80.3);检测波长:203 nm。结果人参皂苷Rg1在1.06~10.60μg、人参皂苷Re在0.848~8.48μg线性关系良好;人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的平均加样回收率为100.09%,RSD=2.15%。结论该方法简便、快速、重现性好,适用于优肝宁胶囊中人参皂苷Rg1、Re的定量分析。     

联合肝叶及部分胰头、十二指肠切除治疗Nevin Ⅴ期胆囊癌六例

原发性胆囊癌是胆系常见的一种高度恶性肿瘤,本病早期多无症状,一旦临床发现多属晚期,易发生肝脏直接浸润和周围脏器侵犯,并易于发生淋巴结转移,手术切除率低,预后及5年生存率差。近年来,随着对胆囊癌转移方式研究的深入,以及现代外科综合技术的不断发展,晚期胆囊癌的手术切除     

凉茶中总砷和无机砷的测定

目的:探讨氢化物发生原子荧光光谱法测定凉茶中的总砷和无机砷含量.方法:凉茶经硝酸和高氯酸消化后,用硫脲抗坏血酸使五价砷还原为三价,再与硼氢化钾反应生成砷化氢气体,载入原子荧光光谱仪测定总砷;20%盐酸溶液中无机砷被碘化钾-硫脲还原为三价的砷,与硼氢化钾反应生成砷化氢气体与基底分离,载人原子化器测定无机砷.结果:总砷在0～40.000 ng/mI的范围内线性良好,相关系数为0.9999,检出限为0.005μg/L,RSD范围为0.86%～3.39%,回收率范围为94.2%%～109.2%;无机砷在0～50.000 ng/ml的范围内线性良好,相关系数为0.9999,检出限为0.024μg/L,RSD范围为1.88%～8.26%,回收率范围为81.0%～101.4%.所检测凉茶的总砷及无机砷含量均小于0.2 mg/L.结论:该方法具有较高的准确度和精密度,检出限低,操作简单,适宜于凉茶中总砷和无机砷的测定.所检广州市售凉茶总砷及无机砷含量较低.