葡萄籽原花青素拮抗激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的作用

文题释义： 原花青素：广泛存在于蔓蓦、松树皮、越桔、绿茶等植物中,特别是葡萄籽中含有大量的原花青素。自从1961年德国科学家KARL首次在葡萄籽中分离出了2种多酚化合物开始,很多学者对各种花青素进行了广泛深入的研究。大量实验数据证实原花青素具有强力的抗氧化、减少细胞酶抑制以及血管保护等活性,体外实验显示葡萄籽原花青素提取物还具有较强的抗细胞凋亡作用。 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)：是一类蛋白酶家族,成员较多,在人类已经鉴定了11种不同的Caspase,根据其蛋白酶序列的同源性可分为3个亚族：Caspase-1亚族包括 Caspase-1、4、5、11;Caspase-2亚族包括Caspase-2、9;Caspase-3亚族包括Caspase-3、6、7、8、10。 背景：激素性股骨头缺血坏死具有复杂的生物学过程,其发病机制至今未明,临床上缺乏行之有效的治疗手段。因此,探明激素性股骨头缺血坏死的病因学机制,仍然是该领域研究的重要内容。 目的：观察葡萄籽原花青素提取物对激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响。 方法：日本大耳白兔27只,随机分为3组：模型组静脉注射大肠杆菌内毒素,共2次,每次100 μg/kg,间隔24 h,在第2次注射完成后随即肌肉注射甲基强的松龙20 mg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;治疗组进行相同造模,在甲基强的松龙注射同时肌肉注射葡萄籽原花青素提取物200 μg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;对照组采用相同剂量注射生理盐水;最后一次注射后第4周空气栓塞法处死动物,取双侧股骨头常规固定脱钙、包埋,切片、苏木精-伊红染色,光镜下计数空缺骨陷窝,Hoechst染色法观察细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法观察股骨头组织Caspase-9、Bcl-2的表达。 结果与结论：①模型组空缺骨陷窝率显著高于对照组(P < 0.01);治疗组空缺骨陷窝率显著低于模型组(P < 0.05),但仍高于对照组(P < 0.01);②对照组股骨头组织凋亡细胞较少;模型组股骨头组织中存在大量凋亡细胞,细胞核呈致密浓染;治疗组中凋亡细胞数有所减少,但仍高于对照组水平;③模型组Caspase-9的平均吸光度显著高于对照组(P < 0.01),治疗组Caspase-9的平均吸光度显著低于模型组(P < 0.01),与对照组相比无显著差异;模型组Bcl-2的平均吸光度值显著低于对照组(P < 0.05),治疗组Bcl-2的平均吸光度显著高于模型组(P < 0.01);④结果表明,骨细胞凋亡参与了激素性股骨头坏死的发生发展,葡萄籽原花青素可能通过促进Bcl-2的表达和抑制Caspase-9的表达来减少骨细胞凋亡的发生。 ORCID: 0000-0002-5431-8717(张志峰) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

Firebird药物洗脱支架联合国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的安全性及疗效

目的 评估Firebird药物洗脱支架(DES)加替罗非班与Cypher支架加替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)病人的安全性和有效性.方法 2005年7月至2007年7月323例ACS病人,其中接受Firebird支架(Firebird组)161例,接受Cypher支架(Cypher组)162例.两组同时加用替罗非班.首先给予负荷量10μg·kg-1,3 min内静注完毕,之后以0.15 μg·kg-1·min-1的速度微量泵持续静点36 h.比较两组支架植入后即刻到近期的有效性和安全性,并于30 d内进行随访,比较有效性和主要不良心脏事件的发生率.结果 Firebird组与Cypher组比较,术前左室射血分数、靶病变的部位、血小板计数、血红蛋白、红细胞压积差异均无统计学意义.两组手术成功率均为100%,术后出血并发症、血小板计数、血红蛋白、红细胞压积差异均无统计学意义,两组各有2例发生支架内急性血栓(1.2% vs 1.2%,P＞0.05).均无亚急性血栓发生、非致死性心肌梗死各2例(1.3% vs 1.3%)、靶血管再次重建分别为1例(0.6%),2例(1.3%)、再住院分别为2例(1.3%)1例(0.6%)差异均无统计学意义(均P＞0.05).30 d随访均未见支架内再狭窄.结论 Firebird药物洗脱支架加用冠替罗非班治疗ACS均有较好的安全性和有效性,具有与Cypher支架相似的临床疗效.     

氩氦刀治疗恶性肿瘤103例临床观察

目的:观察氩氦刀冷冻消融治疗实体瘤灶的临床疗效。方法:对接受氩氦刀局部冷冻联合治疗的103例恶性中晚期实体瘤患者共计115个瘤灶进行术中评价及术后随访。结果:术中对115个瘤灶疗效评价总有效率达93·9%;术后3个月和6个月对追访到的病例疗效评价显示3个月时肿瘤控制率(CR PR NC)为48·6%;6个月时肿瘤控制率为36·1%。所有病例不良反应轻微。结论:氩氦刀冷冻消融治疗中晚期实体瘤灶疗效较好,扩大冷冻范围可明显提高患者的肿瘤控制率,是一种具有推广价值的治疗手段。     

2004-2013年江苏省院前急救资源的现状与发展

目的了解2004-2013年全省院外急救资源的发展情况,为江苏省院前急救的发展提供参考。方法设计发放调查表,内容包括急救中心整体规模、院前急救情况、人员配置情况以及科研课题与论文发表情况。结果江苏省急救中心整体规模不断扩大,院前急救工作量逐年上升,但急救队伍建设不足,科研能力有待加强。结论政府部门应重视院前急救中心的建设与发展,在基础设施、人员经费、急救车辆、医疗与通讯装备等方面给予支持,促进急救中心的可持续发展。     

胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗塞伴急性左心衰患者血浆Ang Ⅱ、IL-10和TNF-α浓度的影响

目的探讨胸段硬膜外阻滞（TEB）对急性心肌梗塞（AMI）伴急性左心衰患者血浆血管紧张素（Ang）Ⅱ、白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度的影响。方法AMI伴急性左心衰患者60例,Killip心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级,随机分为2组,对照组（n=32）给予常规治疗;TEB组（n= 28）在给予常规治疗的基础上,于T3,4行硬膜外阻滞,头向置管固定,阻滞成功后硬膜外腔注射0.5%利多卡因5ml,1次/2h（夜间睡眠期间除外）,持续治疗1周。分别于治疗前、治疗2、4、6h和1周时测定血浆AngⅡ、IL-10和TNF-α浓度,于治疗前和治疗1周时测定左室射血分数（LVEF）、左室射血时间（LVET）和短轴缩短率（FS）。结果与对照组比较,TEB组血浆AngⅡ和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,LVEF、LVET和FS均升高（P〈0.05）;与治疗前比较,TEB组血浆AngⅡ和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,LVEF、LVET和FS升高（P〈0.05）。结论AMI伴急性左心衰患者早期应用TEB治疗可降低血浆AngⅡ和TNF-α浓度,升高血浆IL-10浓度,从而迅速改善心功能。     

经导管微波改良房室结传导的实验研究

用球形微波天线导管消融１１只犬房室结，以ＡＨ间期延长≥５０％为消融终点，旨在探讨微波改良房室结传导的可行性，结果显示，９只犬改良获得成功，术中无明显心律的失常，改良后血液动力学无明显变化。６周后，房室结传导功能进一步下降，病理学检查示消融部位为瘢痕组织，与周围组织界线清楚，无心内膜血栓形成，提示，用本文方法，微波改良房室结传导易行，成功率高，与射频消融快径路改良心室结传导相似，术后可出现完全性房室     

莫雷西嗪对功能低下窦房结的电生理作用

单剂静注莫雷西嗪５０ｍｇ或２５ｍｇ对功能低下窦房结有抑制作用（Ｐ〈０．０５），呈非量效关系。本实验提示：单剂静注莫雷西嗪５０ｍｇ或２５ｍｇ治疗具有窦房结功能低下病人的心律失常时，可能导致严重的窦性心动过缓或窦性停搏。     

53例多原发恶性肿瘤患者的临床回顾性分析

目的探讨53例多原发恶性肿瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后转归,以期提高对多原发恶性肿瘤的认识,指导临床诊疗工作。方法收集北京中医药大学东方医院肿瘤科自2013年9月至2016年2月收治的53例多原发恶性肿瘤患者的病历,对其临床资料进行回顾性分析。结果双原发恶性肿瘤49例,三原发恶性肿瘤3例,四原发恶性肿瘤1例。共发现111个恶性肿瘤病灶,其中33个位于消化系统,29个位于呼吸系统,20个位于头颈部,11个位于乳腺,9个位于泌尿系统,6个位于妇科系统,其他3个发生于脑、血液系统。53例患者生存时间范围为2~360个月,中位生存时间为60个月,1,3,5年生存率分别为84.4%,65.5%,49.2%。结论高发年龄为60~79岁,以双原发恶性肿瘤多见,好发部位以呼吸系统、消化系统及头颈部多见。均存在体质偏颇状态,以痰湿、血瘀证居多。治疗方式对其生存期有影响,第一原发肿瘤化疗与总生存期有关(P<0.05),为独立的预后危险因素。     

经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死无复流的疗效观察

目的应用实时心肌声学造影（RT-MCE）评价经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死（AMI）无复流的疗效。方法将68例证实梗死相关动脉有血栓形成的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为单纯急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组和PCI联合血栓吸除术组,每组34例。于PCI后24h和1周行RT-MCE,记录两组灌注对比积分指数（CSI）、室壁运动积分指数（WMSI）、透壁性对比缺损长度百分比（CDL/LV）和严重室壁运动异常长度百分比（WML/LV）。结果术后24h和1周PCI联合血栓吸除术组CSI、WMSI、CDL/LV和WML/LV较单纯PCI组明显降低,且1周时较24h降低更明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论经皮血栓吸除术可明显减少术后无复流的发生,改善微循环以及心脏功能,使PCI对AMI更有效。