Ⅰ型戈谢病药物velaglucerase alfa的药理作用及临床研究

Velaglucerase alfa(Vpriv<'TM>)是一种水解性溶酶体葡糖脑苷脂专一性酶,用于儿童和成人I型戈谢病的长期酶替代疗法,于2010年2月由美国FDA批准上市.文中就Vpriv<'TM>的作用机制、药动学、临床研究以及不良反应等方面进行了综述.     

中医外治法治疗肿瘤术后胃瘫综合征65例临床观察

目的观察中医外治方法治疗肿瘤病人手术后胃瘫综合征疗效。方法采用中医外治法治疗肿瘤术后胃瘫综合征65例。先将艾条点燃后于上脘、中脘及神阙穴施灸5min,待局部皮肤温热后将外敷药物敷于以上穴位,再于外敷中药的贴膜上施灸15min。中药胃瘫外敷方药物有木香、香附、枳壳、厚朴、姜半夏、丁香、干姜、肉桂、穿山甲、全蝎、延胡索。外敷2～3h后取下,1～2次/d。共观察30d。结果治愈59例,占90.77%,好转4例,占6.15%,无效2例,占3.08%。总有效率96.92%。治疗后拔出胃管恢复进食且无明显不适感时间最短为6d,最长为30d。平均胃肠功能恢复时间为(13.21±6.27)d。患者均未出现皮肤过敏现象。结论中医外治方法作用直接、疗效好、操作方便,是肿瘤术后胃瘫综合征较好的治疗方法。     

胰腺癌的中医研究进展

胰腺癌是以腹中积块、黄疸及疼痛为主症的恶性肿瘤。中医对此无专门论述,散见于“脘痛”“膈痛”“痞气”“积聚”“伏梁”“黄疸”等篇章。范氏等对近20年来发表在各类杂志的关于中医药治疗胰腺癌的文献,包括个案报道进行综合分析,对作为胰腺癌中医病名出现的频次进行统计,     

腹部外科手术103例肠内营养疗效观察

严重腹部创伤、腹腔感染、急性重症胰腺炎以及胃肠道恶性肿瘤术后,机体处于高代谢状态,蛋白质消耗增加,免疫功能下降,创口愈合延迟。如何在较长的凶险病程中实施有效的营养支持,直接关系患者的生存,全肠外营养（TPN）,长期应用带来代谢与感染并发症,并增加费用,肠内营养（EN）安全有效,符合生理,因此是危重患者首选的营养支持方式。我们观察了2003年1月-2009年1月我科收治的腹部消化系统外科手术后早期肠内营养对患者术后的疗效,并对其安全性、可行性及疗效进行分析讨论。     

中西医结合治疗腹膜间皮瘤1例

患者,男,58岁,体重90kg,卡氏评分60分,既往体健,无特殊疾病史,曾在埃塞俄比亚工作2年.2007年10月体检时B超发现肝前腹水(7.1cm).自觉下午腹胀,无发热,无食欲减退,无恶心呕吐,无嗳气反酸,无腹痛,无腹泻便秘,于北京医院复查腹部B超示脂肪肝、肝囊肿,腹腔积液(肝周4.4 cm,肠间6.0 cm),CA125:195.2μ·mL-1,免疫球蛋白IgG:1760.00 mg·dL-1.未予重视.2007年11月下旬开始自觉腹部较前逐渐增大,腹胀加重,饮食减少,尿量逐渐减少,并出现双下肢浮肿,未行系统治疗.     

绿色治疗--氩氦刀靶向手术结合中医药治疗肿瘤简介

随着医学与科技的不断发展，越来越多的高科技肿瘤治疗技术不断涌现，氩氦刀靶向手术系统就是其中之一；而中医药在中国源远流长，在肿瘤治疗方面有其独到的特点。为充分发挥高科技和中医药的特点，我院肿瘤科将传统的中医药与氩氦刀有机结合，这样既可避免外科手术的巨大创伤及放化疗的毒副作用，患者痛苦小、易耐受，又能减轻肿瘤负荷，改善临床症状及生活质量，因此我们称之为绿色治疗。     

替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的影响

目的观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象的影响.方法选择2006年1月至2006年12月哈尔滨医科大学第一附属医院心内科急诊入院的STEAMI患者104例,急诊冠状动脉造影结束后,按就诊顺序随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流情况,24 h和1周心电图ST段回落情况2、4 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况.结果替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流发生率92.3%,TIMI 0~2级血流发生率7.7%;对照组TIMI 3级血流发生率80.7%,TIMI 0~2级血流发生率19.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).替罗非班组24 h和1周心电图ST段完全回落率较对照组大(P<0.05).两组住院期间主要复合终点心血管事件发生率无显著差异(P>0.05),但替罗非班组有下降趋势.两组均无严重出血事件发生.结论急性心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象.     

卫生监督员的激励机制研究

作者通过对无锡市卫生监督所卫生监督员的激励机制进行了研究。主要是针对激励机制的做法和实施过程中遇到的问题进行探讨,并提出了有针对性的对策及建议。     

肱动脉入路冠状动脉介入治疗右冠状动脉完全闭塞并心源性休克一例

患者男性，80岁，2003年11月13日因胸骨后不适、闷痛2h，含服硝酸甘油不缓解而入院治疗。既往有高血压、心房颤动、脑梗死病史。入院检查：意识清，听力减弱，回答问题迟钝，呼吸略促，四肢凉，血压70／50mmHg，心率40次／min，节律不整，双肺呼吸音粗糙。心电图示：心房颤动，Ⅲ度房室传导阻滞，室性期前收缩，心率36～40次／min，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高呈单向曲线，V3R～V5R ST段抬高，临床诊断为急性心肌梗死(下壁 右室)并心源性休克。因病情危重，在静脉补液、应用多巴胺升压的同时，直接人心导管手术室。     

内镜下假幽门的识别及临床意义

2000～2006年,我院通过常规胃镜检查时发现假幽门64例,并采集其详细的图像资料,避免胃镜检查时造成误诊.现报告如下. 临床资料:选择2000～2006年在24 983例内镜检查中有准确记载的假幽门64例(0.26%),男52例、女12例,年龄15～72岁、平均48岁,以30～59岁居多.