1996-2005年郑州市围产儿死亡率变化趋势分析

目的:了解郑州市近10年来围产儿死亡率的动态变化趋势。方法:通过郑州市乡级及乡级以上所有接产医院出生缺陷监测系统,统计上报围产儿情况,获得郑州市10年间围产儿数,死胎死产数以及早期新生儿死亡数和围产儿死亡总数等数据。结果:郑州市10年间平均围产儿死亡率为10.17‰,围产儿死亡率呈逐年下降趋势。农村围产儿死亡率较城市下降明显。结论:郑州市孕产妇及新生儿危重症急救转运网络的建立,以及加强孕产妇系统管理,提高农村住院分娩率,为降低围产儿死亡率起到了明显的促进作用。     

云南白药、甲硝唑加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎38例

溃疡性结肠炎(UC)是以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现的直肠和结肠慢性炎症疾病。临床上治疗UC的药物及治疗方法很多,但其治疗效果均不甚满意。笔者于2001年12月~2004年12月采用云南白药、甲硝唑加激素混合液保留灌肠治疗UC38例,取得了较好疗效,现报告如下。1临床     

血液细菌培养2254份与耐药性分析

目的探讨医院内血液感染的细菌种类及耐药性。方法用全自动血培养仪BACTEC9050进行培养，细菌鉴定采用ATB Expression系统，药敏试验采用K—B法。结果2254份血液细菌培养阳性率为10．20％，检出细菌23种共230株，其中革兰阳性细菌140株（60．87％），革兰阴性细菌76株（33．04％），真菌14株（6．09％）。革兰阳性细菌以表皮葡萄球菌（81／140）为主，革兰阴性茵中以大肠埃希茵（45／76）为主。表皮葡萄球菌对利福平、呋喃妥因、米诺环素、万古霉素和替考拉宁有较高敏感性。大肠埃希茵对派拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南有较高敏感性。结论该院血液标本细菌检出率较高，了解血液感染细菌的分布特征和耐药性，对减少院内感染，指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用ATB Expression半自动微生物鉴定系统对51株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，K—B法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌的标本分布以呼吸道分泌物为主，占82．35％；科室分布以神经外科（28株）、神经内科（10株）和肿瘤科（7株）为主；对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均〉50．0％，亚胺培南、美罗培南的抗菌活性好，耐药率仅分别为3．92％、5．89％。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、神经内科和肿瘤科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

针刺治疗疑难症二则

［例一］癔病性失语案朱某，女，35岁。1996年8月21日就诊。患者3天前因家庭矛盾与婆母争吵，气愤之至而不能言语。曾在当地卫生院就诊，给予谷维素、维生素类等药物治疗无效，故而来本科就诊。来诊时患者由家属陪同自行步入诊室。患者发育营养中等，表情淡漠，动作呆板，目光呆滞，似有少许语言理解能力，问而不答。诊断：癔病性失语。治宜：疏肝气，平肝阳。治疗针刺汉侧合谷，双侧太冲，四穴均用泻法，并激发感传使经气上行，留针30分钟。结果针刺并施行手法2分钟后，患者开始出现哭声，声音渐大，5分钟后声音平静，渐能说笑，一如常人。…     

沈阳市1993～1997年急性弛缓性麻痹流行病学分析

为了解我市ＡＦＰ病例的流行病学特点,现将１９９３～１９９７年我市ＡＦＰ监测及流行状况分析如下。资料来源１９９３～１９９７年全市各区县每年上报的ＡＦＰ病例个案调查表和随访表。实验室结果由省卫生防疫站脊灰实验室提供。方法（１）按照全国ＡＦＰ监测系统的要求...     

儿童急性下呼吸道感染非典型病原体病原学分析

目的 调查分析儿童急性下呼吸道感染非典型病原体的流行情况,为临床合理用药提供病原学依据。方法采集1 759例急性下呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法进行呼吸道九联检的检测,得出病原体分布情况,并对其结果进行分析。结果在1 759例儿童急性下呼吸道感染患者中,总阳性率为38.7%,其中检出率最高的是肺炎支原体,占19.6%,其次为嗜肺军团菌12.3%,呼吸道合胞病毒4.1%,未检出Q热立克次体和肺炎衣原体。共发现混合感染患者47例,混合感染率达6.9%。结论本地区儿童急性下呼吸道感染的非典型病原体以肺炎支原体和嗜肺军团菌较常见,亦存在其他病原体感染,不同地区的病原菌分布存在着一定的差异,在临床用药中应根据病原体的不同选择用药。     

肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌病原菌分布与耐药特征分析

目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征。方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况，双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况。结果55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47．6％，对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40％．阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32．4％、36．8％和38．8％、10．5％。结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主，对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点，产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素，应引起临床的高度重视。     

郑州市5岁以下儿童死因分析

目的：掌握郑州市5岁以下儿童死亡现状,探索有效干预措施。方法：对2000年至2003年郑州市各级医疗保健机构中5岁以下儿童死亡病例报告卡进行汇总、整理并输入计算机,运用SPSS11．5版软件进行统计处理。结果：5岁以下儿童死亡3598例,死亡率为1．667％;其中新生儿死亡2393人,死亡率为1．109％;婴儿死亡3099例,死亡率1．436％。新生儿死亡占婴儿死亡的77．23％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的86．14％。2003年较2000年5岁以下儿童死亡率下降了22．82％。5岁以下儿童主要死因顺位依次为：出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先天性心脏病。结论：控制5岁以下儿童死亡主要在于控制新生儿死亡,应采取的主要措施是提高产科和儿科诊疗能力,预防出生窒息、肺炎等的发生。     

超声造影在甲状腺微小癌血流灌注方面的初步研究

目的 应用超声造影动态观察常规超声TI-RADS 3级及3级以上的甲状腺小结节的血流灌注特点,定量分析TIC曲线,探讨甲状腺微小癌超声造影的特征性表现.方法 选取在笔者医院就诊常规超声诊断为TI-RADS 3级及3级以上的、结节直径＜ 1cm患者67例,共72个甲状腺结节行超声造影,所有结节均经手术切除并获得病理诊断.超声造影观察甲状腺结节增强模式和增强强度,分析良、恶性结节的超声造影增强规律.应用Contrast Dynamic定量分析软件分别在甲状腺结节及周边正常甲状腺腺体感兴趣区取样,获取TIC曲线及TIC曲线定量参数（峰值强度、达峰时间、曲线下面积及平均通过时间）,比较良、恶性小结节与周边正常腺体,良、恶性小结节间上述参数差异,探讨甲状腺微小癌的超声造影特征.结果 甲状腺良、恶性小结节的增强规律存在统计学差异,良性小结节以环状增强（25/36）、等增强（28/36）较常见;微小癌以不均匀（33/36）、低（36/36）增强多见;甲状腺微小癌Peak及AUC均小于周围正常组织、AUC小于良性小结节,其差异均具统计学意义（P＜0.05）;而达峰时间和平均通过时间三者间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲状腺微小癌的超声造影多表现为不均匀、低增强.微小癌的Peak及AUC均小于周围正常组织,微小癌的AUC小于良性小结节.超声造影能更好地显示甲状腺微小癌的血流灌注情况,对甲状腺微小癌的诊断有一定的意义.