经方治疗重症乙型肝炎验案3则

1 柴胡加芒硝汤案 漆某,男,38岁,1997年5月11日初诊。尿黄、身目黄6天,既往无肝炎病史。检查:肝功能TBil194.5μmol/L,DBil132.4μmol/L, ALT9701.9nmol·s-1/L, AST7834.9nmol·S-1/L,凝血酶原活动度34.5％,HBsAg(+),诊断为急性重症乙型肝炎。予促肝细胞生长素、甘利欣、茵栀黄注射液及支持疗法等治疗1周,TBil升至275.2μmol/L,凝血酶原活动度降为     

辨证治疗鼻渊47例

鼻渊是鼻道较深部位的病变 ,是以鼻塞、头痛、秽涕不断、久则衄血为主要症状的一种临床常见病。《素问·气厥论》称之“辛安页” ,俗名为脑漏。它属于现代医学的鼻炎、鼻窦炎、额窦炎的范畴。　　临床对 47例患者通过分型辨证治疗 ,效果很好 ,治愈 42例 ,有效 4例 ,疗效不明显 1例 ,总有效率为 97.8% ,治愈率为 89.4%。由于致病因素不同 ,临床可分为外感风热、肺胃热盛、胆热移脑三种类型。1　风热袭肺证　　其证发热 ,咳嗽 ,头痛 ,鼻塞 ,涕先清后浊 ,脉浮数。　　因风热袭肺 ,肺气失宣 ,肺窍不利则鼻塞流涕 ,热郁则诸症使然。浮数之脉乃风…     

自然分娩产后出血的临床分析与护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。产后2h是产后出血高峰期,临床护理人员比较重视,多能及时发现与处理。现将2005年7月～2007年3月收治的自然分娩产后出血为观察组87例和随机抽取自然分娩的60例对照组进行临床分析比较、护理总结如下。     

乳腺、甲状腺双原发癌1例

甲状腺癌及乳腺癌在同一个体先后发生,临床上不多见。患者女,53岁。于2000年3月发现左颈前无痛性包块而行手术。术中左侧甲状腺见约1·5 cm×1·5 cm质硬肿块,取材冰冻切片报告恶性而行左侧甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫。术后送检标本约5 cm×4 cm×1·5 cn不规则甲状腺组织1块,边缘见1·5 cm×1 cm肿物1个,包膜不完整,切面实性,灰白,质细软。镜下:肿瘤细胞矮立方形,核稍大,深染,大小较一致,核分裂像少见。瘤细胞呈实体性、梁索状排列,少部分形成滤泡。癌组织侵犯包膜。免疫组化标记:Tg( ),降钙素(-)。病理诊断:(左侧)甲状腺滤泡性腺癌,癌…     

腹膜后副节瘤1例

1 病例介绍患者,女性,38岁。体检发现右上腹部包块一天入院。无疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、头昏、胸闷、心悸等。B超示右中上腹、右肾下极前方、脊柱右侧前方见一约10 cm×9.8 cm×8.6 cm包块,内有弱回声点、悬浮暗区,包膜完整,厚薄不均,厚处约1.2 cm,后缘回声增强。诊断:右中上腹腹腔内含液性包块(包块内液体不纯,多考虑血肿)。腹部螺旋CT扫描:平扫显示右侧腹腔内见一较大囊性低密度肿块,大小约10 cm,边缘光滑,病灶内密度均匀,边缘可见一环行软组织密度影。病灶内CT值为20 Hu,囊壁CT值44 Hu,邻近组织肠腔受压移位,肿块上界位于肾…     

高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与血压变异性的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）与其血压变异性的关系,以及可能的作用机制。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以同期住院或门诊就诊且年龄、性别组成相匹配的45例单纯性高血压病患者为对照组。所有患者均行24h动态血压监测,采取静脉血作常规血生化检查,用酶联免疫法测定血清RBP4水平,统计患者临床资料。用Pearson线性相关分析RBP4与血压变异性以及临床资料、血生化指标的相关性。结果观察组血清RBP4水平、24h收缩压标准差（24SSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均高于对照组（P〈0．01）。血清RBP4与HOMA—IR（r=0．443,P〈0．01）、24SSD（r=0．419,P〈0．01）、dSSD（r=0．432,P〈0．01）、nSSD（r=0．372,P〈0．05）呈显著正相关。结论视黄醇结合蛋白4可能通过增加胰岛素抵抗,加大高血压痛患者收缩压的变异性,促进脑梗死的发生或发展。     

汗管瘤2例

汗管瘤罕见,一般在外阴多见。现报告2例：病例1,女性,26岁。大阴唇多发结节1年伴瘙痒。查体：双侧大阴唇布满散在隆起的褐色结节,不相融合。直径0．15cm～0．4cm。病理检查：0．7×0．5cm皮肤组织,见直径0．15cm、0．2cm淡褐色结节2个。镜下：真皮层内见许多小囊状导管,管壁由二层扁平上皮细胞组成,少部分内层细胞呈空泡状。羹腔内见红染无定型物。另见一些实性嗜碱性上皮细胞索,与导管不相连。病理诊断：（大阴唇）汗管瘤。病例2,男性,30岁。阴茎肿块半月伴刺痒。查体：阴茎系带处见0．3X0．scm结节。病理检查：0．5X0．4cm皮肤…     

乳腺癌术后并发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女，52岁。1995年1月因左侧乳腺恶性肿瘤行左侧乳腺改良根治切除术。术后病理诊断：左侧乳腺单纯癌伴同侧腋下淋巴结癌转移。术后采用CAF方案化疗5个疗程。之后转入上级医院做局部放疗，具体方案及疗程不详。随后一直定期用赛若金做免疫治疗。2005年2月，患者因左侧胸壁手术瘢痕处触及豌豆大小硬结就诊，因怀疑胸壁乳腺癌复发、     

肺软骨瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,38岁。外院体检 CT检查发现右肺包块 11天而入院。患者近日偶有咳嗽、咳痰、无咯血、胸痛、胸闷、发热等。 X线示 :1右下肺结核球。 2右下肺癌不能排除。 CT平扫显示 :右肺下叶背段实质区见一直径 2 cm大小结节状病灶 ,病灶密度基本均匀 ,CT值 4 0 Hu,中心密度略低 ,CT值 37Hu,边界清楚呈线分叶状 ,周围无卫星病灶。增强扫描病灶有轻度强化 ,CT值 5 7Hu～ 6 0 Hu。其余两肺实质区未见异常密度影 ,肺血管分布 ,走行正常。支气管通畅 ,肺门区淋巴结未见肿大 ,纵隔各区域无占位性病变 ,胸膜无增厚、粘连。右肺下叶…     

武警离退休干部心理健康状况调查

目的 了解武警离退体干部的心理健康状况,为做好老干部心理卫生工作提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对武警黑龙江总队的230名离退休干部进行调查,并将结果与军队常模、地方相近年龄组常模进行比较.结果 调查组各项因子分均显著低于军队常模,但与地方相近年龄组常模比较,在人际敏感、敌对等因子得分上存在显著性差异.结论 武警离退休干部的心理健康状况良好,但个体仍然存在较多的心理健康问题,还需要有针对性地进行心理疏导.