食管贲门癌术后的营养饮食及护理200例

食管、胃是消化系统的重要组成部分 ,是传递食物、容纳食物的器官。食管癌、贲门癌手术创伤大 ,往往易导致消化功能紊乱 ,为此做好食管、贲门癌术后的饮食护理甚为重要。1　临床资料本组共 2 0 0例。其中男 15 8例 ,女 4 2例 ,年龄31～ 84岁。其中因饮食不当出现急性幽门梗阻5例 ,占手术总例数 2 5 %。 4例经开腹行幽门松解术后均治愈出院。死亡 1例 (占 0 5 % )。2　术后各期营养饮食2 1　鼻饲期。食谱要做到营养均衡 ,除了维持病人正常基础代谢外 ,在膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水都要有适当的比例 ,以免因某…     

肾康注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期

目的:观察肾康注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的疗效。方法:选择80例COPD缓解期患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予沙美特罗氟替卡松粉雾剂500μg吸入2次/d+10h/d氧疗,治疗组在对照组基础上予肾康注射液100 mL.d-1 gtt。疗程均15 d。观察两组患者治疗前后肺功能、膈肌移动度(diaphragm muscle mobility,DMM)、6 min步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)、晨起动脉血气分析的改变。结果:治疗后治疗组第1秒时间肺活量(FEV1),6MWD,DMM,动脉血氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2)治疗后比较有明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:肾康注射液能显著改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

浅谈留置胃肠减压管及护理

目的 讨论留置胃肠减压管及护理.方法 核对医嘱,正确选择胃管品质及型号,评估病人.持胃管通畅,维持有效负压.负压吸引力不宜过大,避免因吸力过大使胃黏膜附于胃管头端的小孔内致引流不畅.遵照医嘱每隔2～4h用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次.结论 应妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激,以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果.胃管固定要牢固,防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内,尤其是外科手术后的胃肠减压,胃管一般放置于胃肠吻合的远端,胃部手术后胃管一旦脱出,护士不能盲目重新留置,再下管时可能损伤吻合口,引起吻合口瘘,应及时报告医生进行处理.     

嗜睡——贪吃综合征案

季××,男,36岁,国际商城营业员。初诊日期:2 0 0 2年11月19日。主诉:右腋下冬季不因活动而大量出汗10年。每逢冬季,尤其气候寒冷时,右腋下不因活动而大量出汗。其他季节,或负重跳跃,或暑热难耐,汗出一如常人。病已持续10年,每至冬季即发,愈冷汗愈多,内衣尽湿。西医诊断为“植物神经功能紊乱”,治疗效果不明显。中医按“自汗”“盗汗”论治,服方如“玉屏风散”“牡蛎散”“补中益气汤”“当归六黄汤”等数十剂汤药,疗效不显,而来针灸科求治。查体:神萎形瘦,面色苍黄;血压110 /70mmHg ;腋下皮肤苍白,内衣及腋毛尽湿,淋巴结不肿大;皮肤红色划…     

开胸术后患者进食致窒息的原因及护理急救措施

2003年9月～2005年9月在我科开胸手术1600例，其中发生进食后窒息的患6例，经及时急救及护理，取得满意效果，现报告如下：     

C-FOS、GFAP表达与心理应激脑机制的研究

近年研究发现在心理应激源影响下，神经元C-FOS在边缘系统和感觉中枢区域有广泛的表达。已有研究证明星形胶质细胞（GFAP）能敏感地对多种刺激（如伤、疼痛等）起反应。本文运用免疫组化ABC方法，观察大鼠应激后，GFAP、C-FOS的反应变化。     

碟脉灵注射液的细菌内毒素检查

目的 :对碟脉灵注射液进行细菌内毒素试验。方法 :选择一定灵敏度的鲎试剂在最大有效稀释范围内 ,考察在不同稀释度下该制剂的干扰作用。结果 :选用灵敏度为 0 2 5EU/ml的鲎试剂 ,将样品 1∶2稀释后无干扰作用。结论 :用鲎试验法可以对碟脉灵注射液进行细菌内毒素检查。     

新生儿蛛网膜下腔出血时检测红细胞胞浆游离钙的临床意义

目的 探讨红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)水平在新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)发病机制中的作用.方法 选择2006年6月至2010年12月住院的38例SAH患儿作为研究对象,于生后2～3d、5～7d及10～14 d后各采集静脉血一次,采用Fura-2/AM法检测RBC[Ca2+]i水平,并以同期出生的20例正常新生儿作为对照.结果 ①SAH患儿RBC[Ca2+]i水平显著高于对照组(P＜0.01),RBC[Ca2+]i水平与SAH程度存在明显正相关(r=0.631,P＜0.05).②SAH患儿RBC[Ca2+]i水平于生后5～7d达到较高水平,然后逐渐恢复,至10～14 d后仍较对照组增高(P＜0.05).结论 RBC[Ca2+]i参与了SAH的病理生理过程,在SAH发病机制中可能起重要作用,动态监测RBC[Ca2+]i水平可能有助于SAH的早期诊断和预后判断.     

临床护理路径在腔镜食管癌围术期快速康复外科中的应用

目的：分析并评价临床护理路径在腔镜食管癌围术期快速康复外科护理中的应用效果。方法选择郑州大学附属肿瘤医院2013年1月至12月行胸腹腔镜食管癌切除术外科快速康复患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组实施临床护理路径,即按照制定好的临床护理路径表进行全程护理,实施标准化的护理流程。责任护士每日按照路径表上的内容及患者的需求进行健康教育,保证健康教育的全面性和连续性,直至患者或家属能清楚地了解腔镜食管癌快速康复外科的手术方式、护理计划,患者如何配合才能达到快速康复的目的,主动采取有利于健康的行为,积极配合治疗,责任护士对每项健康教育工作及时进行自我评价并签名。对照组实施常规整体护理。比较两组患者心理应激状态、患者健康知识掌握及患者满意度等指标。结果观察组心理应激低于对照组,健康教育知识掌握及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论应用临床护理路径对腔镜食管癌围术期快速康复外科患者实施护理,能降低患者心理症状水平,提高患者健康教育知识掌握及患者满意度。