应用Gotta氏法行喉上神经阻滞32例

我院参照Gotta等介绍的喉上神经阻滞方法,用于气管插管32例,效果满意,报道如下:一、一般资料男24例,女8例,除1例12岁外,均为成人,年龄最大65岁。用于择期手术19例,急诊手术13例。二、操作方法病人平卧头后仰。操作者以左手拇、食指固定舌骨大角,定位尽量在舌骨大角末端、穿刺针垂直进皮肤后与地面平行方向推进直抵舌骨大角,然后针头朝尾端滑过舌骨大角至甲状舌骨间隙,继续缓进,当出现“透膜感”时,即进入舌甲膜-喉粘膜间隙。进针深度1～1.5cm不等。回抽无血和气后注     

Robertshaw双腔支气管导管顺式引导插管法

单腔气管插管困难已见很多报道,双腔气管插管困难目前报道的不多.为此,笔者总结12例插入单腔气管导管后采用导引管法顺式引导Robershw双腔支气管导管(doublelumen endobronchial tube,DLT)的经验,现作介绍.     

胃复安和氟(口派)啶预防腰麻剖腹产术中胃肠反应的临床观察

<正> 腰麻剖腹产术中的胃肠反应(GIR)造成产妇痛苦,也给麻醉管理和手术操作带来不便。为此,我们于麻醉前静注胃复安和氟哌啶预防GIR,取得了满意的效果。资料和方法一、研究对象:90例足月妊娠产妇,因产科原因需行剖腹产术。产妇随机分为3组,每组30人。Ⅰ组为对照组;Ⅱ、Ⅲ组为研究组,在预输液时自滴壶内分别滴注胃复安10mg和氟哌啶5mg。3组产妇的年龄、身高、体重和手术时间均无显著性差异(P>0.05)。二、麻醉方法:3组相同。麻醉前预输含     

蛛网膜下腔吗啡和／或芬太尼用于剖宫产术中及术后镇痛的研究

蛛网膜下腔吗啡和／或芬太尼用于剖宫产术中及术后镇痛的研究周祖兴，李家宽，程绍基，李忠杰我们将小剂量吗啡和／或芬太尼混入布比卡因液用于脊麻剖宫产，比较术中及术后镇痛效果和副反应，意图寻求安全、良效的脊麻药物配方。资料和方法足月妊娠２２５例，因产科原因在...     

利多卡因和恩丹西酮减轻异丙酚注射痛的效果比较

目的:对利多卡因和恩丹西酮减轻异丙酚注射痛的效果进行比较,选出较佳的方案供临床使用。方法:择期手术患者89例,ASAⅠ￣Ⅱ级,按随机、双盲、对照法将患者分为三组,利多卡因组30例,恩丹西酮组29例,生理盐水对照组30例。结果:异丙酚注射痛在利多卡因组13%,在恩丹西酮组24%,对照组67%;两试验组间差异无显著性,P>0.05,试验组与对照组差异均有显著性,P<0.002。结论:两种方法都可减轻异丙酚的注射痛,但从实用性和预防术后恶心、呕吐角度考虑,恩丹西酮更佳。     

一次性双管喉罩在临床麻醉中的应用

目的:探讨一次性双管喉罩在临床麻醉中应用适应证及其安全性和可行性。方法:选择全麻下手术病人79例,随机分为一次性双管喉罩(SLMA)组和气管插管组(ET),分别为42例和37例,记录麻醉诱导前、诱导后、置管(喉罩)即刻、置管(喉罩)后3分钟、拔管(喉罩)前及拔管(喉罩)后3分钟SBP、DBP、MBP、HR和SpO2,术中丙泊酚、芬太尼和维库溴胺的用量。结果:两组首次置管成功率分别为97%和95%(P>0.05),术中芬太尼用量无差异(P>0.05),丙泊酚及维库嗅胺用量,ET组明显多于SLMA组(P<0.05);苏醒时间ET组明显长于SLMA组(P<0.05);两组诱导后与诱导前比较,SBP、DBP及MBP差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,置管(喉罩)即刻及置管(喉罩)后3分钟DBP、MBP和HR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在术中应用SLMA可以达到和气管插管一样的通气效果,而且安全可靠,可广泛应用。     

曲马多辅助硬膜外阻滞对胆囊切除术牵拉反应的防治作用

目的 :评价曲马多作为硬膜外阻滞辅助药的安全性和可行性。方法 :硬膜外阻滞下行单纯胆囊切除术 6 0例 ,随机分为两组 ,研究组 (n =30 )静滴氟哌利多 5mg,曲马多 10 0mg ;对照组 (n =30 )静滴氟哌利多 5mg和度冷丁 5 0mg。观察两组病人的镇静程度、内脏牵拉反应和对循环呼吸影响。结果 :两组病人术中镇静程度和sPO2 变化无显著性差异(P >0 0 5 ) ;研究组对抗牵拉反应明显优于对照组 (χ2 =7 95 4 2 ,P <0 0 1) ,但胆心反射出现率无显著性差异 (11例和 6例 ,χ2 =2 0 5 2 ,P >0 0 5 )。结论 :采用曲马多 1.5mg/kg与氟哌利多 5mg静脉辅助 ,具有良好的镇静和较强的抗内脏牵拉反应效果 :用药后sPO2 和RR变化轻微 ,对于老年人或心脏功能欠佳者可作为度氟合剂的替代辅助药     

咪唑安定一维库溴铵用于甲亢全麻诱导的评价

目的　评价咪唑安定 -维库溴铵用于甲亢全麻诱导的临床效果。方法　甲亢女性病人 4 0例 ,依据诱导药物的不同随机分为两组 :Ⅰ组 (n =2 0 )为硫喷胺钠 -司可林组 ,Ⅱ组 (n =2 0 )为咪唑安定 -维库溴铵组 ,Ⅲ组 (n =2 1 )为非甲亢病人 ,麻醉诱导方法与Ⅱ组相同。观察病人气管插管条件、血液动力学及心肌氧耗的变化。结果　 3组病人均可提供满意的插管条件 (优良率均达 1 0 0 % ) ,但Ⅰ组部分病人呈现麻醉偏浅。 3组病人诱导插管后血液动力学与诱导前比较均有不同程度的变化 ,Ⅰ组各项指标变化均较显著 ,Ⅱ和Ⅲ组变化较小。Ⅱ和Ⅲ组组间比较 ,HR差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其它参数部分时点Ⅲ组较Ⅱ组明显降低 (P <0 0 5 )。结论　咪唑安定 -维库溴铵复合小剂量芬太尼静脉诱导 ,对于甲亢病人优于传统的硫喷妥钠 -司可林诱导 ,但与非甲亢病人相比 ,仍嫌剂量偏小 ,尚待继续研究后进一步调整     

食管癌手术病人术毕返途中SpO2监测

目的:现察进胸食管癌手术与非胸科手术术毕返途中SpO2、HR变化.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级食管癌手术20例(Ⅰ组),全麻非胸科手术20例(Ⅱ组).观察记录术前、术毕拔管前、吸氧时、术毕拔管前吸空气3min、拔管后3min,途中1min、2min、3min、回病房吸氧前、回病房吸氧3min各时点SpO2、HR.结果:与术前比较,两组术毕拔管前吸氧时SpO2升高明显(P＜0.01),而在拔管后吸空气3min,途中1min、2min、3min、回病房吸氧前,SpO2下降明显(P＜0.01),Ⅰ组心率途中2～3 min明显增快.组间比较途中2min时SpO2有差异(P＜0.05),途中3min时SpO2差异更明显(P＜0.01).结论:胸科食管癌手术比全麻非胸科手术术毕病人返途中SpO2下降更明显,应加强监测.     

循环骤停复苏体会

１临床资料１．１一般资料本组男７例,女５例;年龄９～７４岁,其中小儿３例分别为７、９和１２岁;１９～６０岁７例,老年２例分别为７２和７４岁。本组约为同期麻醉总人数的１／３０００。１．２手术与麻醉类型开胸手术１例,甲状腺手术２例（成人、小儿各１例）,乳...