开展优质护理服务的体会

目的 坚持"以病人为中心"进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.方法 我院于2010年4月起开展优质护理服务,通过加大人力资源配置及支持保障力度,简化护理文书,公示分级护理、基础护理服务内涵项目及标准,召开患者座谈会,同时有院领导督查小组随机检查、护理部护理质量检查及患者对护理工作满意度调查等.结果 提高了患者的满意度和临床护理工作质量.结论开展优质护理服务改善临床护理服务,提升患者满意度,患者满意,社会满意,政府满意.     

纤支镜检查联合痰液肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值。方法：对52例肺癌患者和46例肺部良性病变患者行纤维支气管镜检查,并采用化学发光免疫分析法检测其痰液中的肿瘤标志物。结果：52例肺癌患者痰液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖尿抗原19-9（CA199）和细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）的阳性率分别为42.3%、46.2%、36.5%和51.9%;46例肺部良性病变患者的阳性率分别为13.0%、15.2%、10.7%和17.4%。比较2组阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。52例肺癌患者中纤维支气管镜检查确诊30例,敏感度为57.7%,特异度和准确度分别为100.0%和77.6%。鳞癌患者痰液CYFRA21-1阳性率较CEA、CA125、CA199升高更显著（P=0.028）。Ⅲ期＋Ⅳ期肺癌患者痰液CA125的阳性率较Ⅰ~Ⅱ期高（P=0.023）。纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测的敏感度为94.2%,特异度和准确度分别为87.0%和90.8%。结论：纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测可以提高肺癌的诊断水平。     

甲状腺功能亢进症再次131I治疗的时机及病例选择

目的分析甲状腺功能亢进症再次131I治疗的间隔时间、效果及预后状况,探讨甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的时机及病例选择。方法回顾性分析136例甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的临床资料。结果 136例再次131I治疗的患者治愈率88.2%,与首次治疗基本一致;甲状腺功能减退发生率36.7%,高于首次治疗;甲状腺功能减退的发生率与再次治疗的间隔时间、甲状腺大小有关。结论甲状腺功能亢进症第一次131I治疗后未愈或复发的患者可再次131I治疗,但治疗的间隔时间及治疗病例应有所选择。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法回顾性分析广西民族医院近年来收治的48例晚期大肠癌患者的临床资料。结果48例晚期大肠癌患者共化疗156个周期,其中CR4例(8.3%),PR19例(39.6%),SD15例(31.3%),PD10例(10.4%),总有效率为47.9%;主要毒性为白细胞下降、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等,发生率分别为39.58%、41.67%、45.83%、39.58%。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒的化疗方案,值得临床推广使用。     

HPLC-ELSD法测定抗肿瘤一类新药TRH-01及其胶囊的含量

目的建立HPLC-ELSD法测定TRH-01及其胶囊的含量。方法采用Discovery C18（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,流动相为甲醇-水（55∶45）,流速1.0 mL.min-1,柱温35℃。结果TRH-01在10-1 000μg.mL-1线性关系良好（r=0.999 9）,最低检测限为0.4μg.mL-1,方法平均回收率99.6%,RSD=0.3%。结论该方法灵敏、准确、专属性好,可用于TRH-01及其胶囊的含量测定。     

肿瘤标记物和肺癌

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内男性发病率、病死率均占全部恶性肿瘤的第1位,女性占第2位,且逐年升高.肺癌的预后与早期诊断和早期治疗有密切的关系.但因大多数早期肺癌缺乏典型的临床症状,其早期诊断目前尚无理想的方法.     

维吾尔族消化性溃疡383例临床分析

目的了解本地区维吾尔族(简称维族)消化性溃疡的临床特点,并发症及幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法对2002年1月～2009年12月在我院住院检查确诊为消化性溃疡维族患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果 (1)本组资料消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡332例(占86.68%),胃溃疡36例(占9.4%),男女之比为3.16:1,男性明显多于女性。(2)消化性溃疡的高发年龄段为中年,共215例(占56.14%),十二指肠球部溃疡多见于中青年,共302例(占90.96%),胃溃疡见于中老年,共32例(占88.89%)。(3)消化性溃疡的主要并发症是出血69例(95.83%),其中十二指肠球部溃疡出血49例(占71.01%)。(4)消化性溃疡Hp检出356例(占93.47%),其中十二指肠球部溃疡中Hp检出318例(95.78%),胃溃疡中的Hp检出30例(占83.33%)。结论本组消化性溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠球部溃疡多见于中青年,胃溃疡多见于中老年,消化性溃疡的常见并发症主要是出血,消化性溃疡Hp感染检出率高,患者无种族差异。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清中CA125、NSE和CYFRA21—1三种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定93例肺癌患者、37例肺良性疾病患者、40例健康人血清中的CA125、NSE利CYFRA21～1水平。结果肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病患者组和正常对照组（P〈0．05）。其中血清中CA125、NSE、CYFRA21—1的敏感性分别为51．6％、35．5％、62．4％,三者联合检测的敏感性为86．0％。CA125在腺癌的敏感性为75．9％：NSE在小细胞未分化癌敏感性最高为70．0％。CYFRA21—1在鳞癌的敏感性最高为78．7％。结论血清CA125、NSE和CYFRA21—1的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。     

巴戟天饮片及其混伪品的鉴别研究

目的:基于DNA条形码技术、传统经验鉴别和理化鉴别技术区分巴戟天饮片及其混伪品。方法:通过聚合酶链式反应(PCR),对巴戟天的内部转录间隔区2(ITS2)序列进行扩增;通过与GenBank数据库进行BLAST比对,以及利用构建NJ树的方法推断巴戟天饮片及其混伪品的基原;比较巴戟天饮片及其混伪品的种内、种间差异;比较巴戟天饮片及其混伪品的性状和薄层色谱行为差异。结果:巴戟天饮片及其混伪品经NJ树聚类分析和与GenBank进行BLAST比对,结果显示巴戟天饮片与其混伪品分支明显,11批巴戟天混伪品被鉴定到7个种,分别为印度羊角藤(羊角藤)、蔓虎刺、硃砂根、木通、黑老虎、合蕊五味子(铁箍散)、南五味子;种内、种间变异分析结果显示,5批巴戟天饮片的种内遗传距离为0.000,巴戟天饮片与其他7个混伪品的最小种间遗传距离为0.037;巴戟天饮片及其混伪品的性状和薄层色谱行为存在差异。结论:基于DNA条形码技术可有效区分巴戟天饮片及其混伪品,为巴戟天饮片正伪品的鉴别以及标准提升工作提供了一定的依据。     

中医师国际组织标准的信息研究

中医师国际组织标准的制定,可以为各国中医医疗、相互了解,确立必须达到的目标,使中医师管理走上规范化、教育、中医药培训等活动建立最佳秩序,形成共同语言,促进法制化的轨道。通过标准的实施,可以促进国际中医师组织地位的提高,确立学术地位,争取合法权益,提升我国中医药行业的国际竞争力,满足世界各国人民的卫生保健需求。同时,中医师国际组织标准的研究。将推进中医药标准化成果向国际标准转化,实现以我为主,掌握制定中医师国际组织标准的主导权。