学龄前儿童三维动脉自旋标记脑血流灌注中的最佳标记后延迟时间

目的 探讨标记后延迟时间（PLD）对于学龄前儿童3D-动脉自旋标记（ASL）脑血流灌注图像的影响。方法 收集常规MRI表现正常的250例学龄前儿童患者,根据年龄分为<1个月、1~6个月、>6~12个月、>1~3岁、>3~6岁组,每组50例,行3D-ASL脑灌注MR扫描,PLD分别设置为1 025 ms、1 525 ms和2 025 ms,分析比较3D-ASL灌注图像的主观质量评价、SNR和脑血流量（CBF）,其中甲级图像为SNR高、无伪影、脑沟无信号。结果 <1个月组和1~6个月组中,PLD值为1 025 ms时,图像以甲级为主,分别有43例和46例,脑CBF和SNR均高于PLD值为1 525 ms和2 025 ms的图像。> 6~12个月组、> 1~3岁组和 > 3~6岁组中,PLD值为1 525 ms时,图像以甲级为主,分别有43、45和43例,脑CBF值和SNR均高于PLD值为1 025 ms和2 025 ms图像。结论 不同年龄段学龄前儿童3D-ASL脑血流灌注的最佳PLD值不同,≤6个月婴幼儿的最佳PLD值为1 025 ms,对>6个月~6岁儿童PLD值宜选用1 525 ms。     

安全隐患书面征询在手术室安全管理中的应用

总结安全隐患书面征询应用于手术室安全管理的效果。采用探索式提问的方法,向科内各级护理人员进行手术室安全隐患书面征询,并进行归纳、讨论和持续质量改进。经过2年的实践,共收集问题27个,完成各类持续质量改进19项;Ⅰ类切口的感染率从0.309%下降为0.217%,且无特殊感染的发生;不良事件发生率近1年已下降为0。     

穴位按摩联合中药熏蒸在脑卒中偏瘫病人康复期护理中的应用

[目的]探讨穴位按摩联合中药熏蒸用于脑卒中偏瘫病人康复期护理中的效果。[方法]选取收治的84例脑卒中偏瘫康复期病人为研究对象,按照入院顺序分为观察组、对照组。对照组实施常规康复护理,在此基础上观察组实施穴位按摩联合中药熏蒸等中医护理技术,对比两组病人肌力恢复情况、关节活动度、生活自理能力及护理满意度。[结果]观察组肌力改善总有效率为85.71%,高于对照组的64.29%(P0.05);护理后观察组病人生活能力评分、髋关节活动度及膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人护理满意度为97.62%,对照组为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]穴位按摩联合中药熏蒸用于脑卒中偏瘫病人康复期护理中效果显著。     

微小RNA在口腔扁平苔藓中的作用

微小RNA家族在调控基因表达中的重要作用日益受到关注,其调控的基因涉及细胞增殖、凋亡、生长、分化和代谢、血管化和免疫应答等多种生物过程,其表达谱和表达量的变化与多种疾病如肿瘤、炎症性疾病、自身免疫性疾病的发生、发展密切相关.本文对口腔扁平苔藓中微小RNA的研究现状作一综述.     

实验性脑出血SVZ细胞再生的实验研究

目的明确脑出血后是否存在内源性的神经细胞再生现象。方法 SD大鼠随机分为对照组和脑出血组,每组分为1、3、7、14、21、28d亚组。应用胶原酶脑内立体定向注射制作脑出血模型,应用BrdU腹腔注射在体标记再生的脑室下带(subventricular zone,SVZ)细胞,应用免疫组织化学技术检测BrdU阳性细胞。结果脑出血后7d同侧SVZ和基底节BrdU阳性细胞开始增加,但与对照组比较差异没有显著性(P0.05),脑出血后14d同侧SVZ和基底节BrdU阳性细胞达到高峰,与对照组比较差异具有显著性(P0.01),然后逐渐下降,28d时BrdU阳性细胞虽然仍有增加,但与对照组比较差异没有显著性(P0.05)。结论脑出血后存在内源性神经细胞再生现象。     

下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效观察

目的:探讨盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliterans,ASO)支架置入术后患者的疗效。方法:2008年6月至2009年10月,共52例因ASO而行下肢动脉支架置入术的患者,共57条患肢,随机分成两组,治疗组(26例,29条患肢)给予盐酸沙格雷酯100mg/次,3次/d,口服,对照组(26例,28条患肢)给予胰激肽原酶肠溶片120U,3次/d,口服。治疗6个月后从患者症状、跛行距离(distance of claudication,DOC)、踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)、经皮氧分压(transcutaneousoxygen pressure,TcPO2)、支架再狭窄率、药物不良反应等方面判断治疗效果。结果:和对照组相比,治疗组术前ABI、TcPO2及DOC差异无统计学意义(P>0.05);术后2 w ABI、TcPO2差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月ABI差异无统计学意义(P>0.05),TcPO2及DOC均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主观感觉症状改善者25例,出现支架再狭窄1例,对照组主观感觉改善者22例,支架再狭窄3例,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗组支架两组术后用药未见明显不良反应。结论:盐酸沙格雷酯用于ASO支架置入术后治疗效果明确,安全、方便,值得推广。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死是神经内科急症，其发病率、致残率及病死率均较高。2008年9月-2009年4月本院应用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者39例，并取得较好疗效，现报道如下：     

25例产科子宫切除及修补术的相关因素分析

目的分析产科子宫切除及修补术的相关因素及如何降低子宫切除的发生率。方法对我院近13年25例产科子宫切除及修补进行回顾性分析。结果本组资料中剖宫产子宫切除占74％。子宫切除主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力。结论减少产科子宫切除，预防产科出血是关键。要加强妇女生殖健康教育，严格掌握剖宫产指征。在处理产科合并妇科肿瘤及血液病方面，子宫切除虽是治疗的有效措施，但要慎重掌握子宫切除的指征。     

急性砷化氢重度中毒1例报告

急性砷化氢（AsH3）中毒时有报道,现将本地1例急性砷化氢重度中毒情况报告如下. 　　1 中毒原因 　　某贵金属提炼厂是一家私营企业,其基本生产工艺流程为：含贵金属的电解阳性泥＋氯酸钠→金属氯化物→经阴离子吸附→金属树脂（含金、银、钯、砷）→经碳化→碳化灰→加王水（硝酸与盐酸）→提炼贵金属的无机盐.2004年1月16日上午9时许在碳化工序处加王水时,因停电吸风装置突然停止,反应过程产生的气体弥散于屋内,患者吸入约2 min导致急性砷化氢中毒.     

原发性肝细胞癌组织中CYP2J2和EETs的表达及临床意义

目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中细胞色素P450表氧化酶2J2(cytochrome P450 arachidonic acid epoxygenase 2J2, CYP2J2)和环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids, EETs)的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测86例HCC组织中CYP2J2和EETs的表达,分析CYP2J2和EETs表达与HCC临床病理特征及患者预后的相关性。结果 CYP2J2高表达率为41.86%(36/86),低表达率为58.14%(50/86);EETs高表达率为52.33%(45/86),低表达率为47.67%(41/86)。CYP2J2和EETs高表达患者更多见于Ⅲ+Ⅳ期、中+低分化、合并静脉癌栓和淋巴结转移的胃癌。Kaplan-Meier生存分析显示,CYP2J2低表达组患者的2年生存率(52.00%,26/50)高于CYP2J2高表达组(30.56%,11/36),差异有统计学意义(χ~2=9.282,P=0.002);EETs低表达组患者的2年生存率(58.54%,24/41)高于EETs高表达组(26.67%,12/45),差异有统计学意义(χ~2=14.969,P=0.009)。多因素Cox回归分析显示,CYP2J2、EETs是影响HCC患者生存时间的危险因素(P0.05)。经Spearman等级相关检验发现,CYP2J2和EETs表达呈正相关(r=0.810,P0.001)。结论 CYP2J2和EETs表达与HCC肿瘤分期、分化程度、是否合并静脉癌栓和淋巴结转移具有明显相关性;且CYP2J2、EETs为影响HCC患者预后的危险因素。CYP2J2和EETs能为HCC患者的诊疗及预后预测提供参考依据。