2型糖尿病患者心理状况和生存质量的相关性研究

目的探究2型糖尿病患者心理状况与生存质量的相关性,为制定提高糖尿病患者生存质量的护理方案提供依据。方法采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对193例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,生存质量总分为(76.28±11.36)分。结论受年龄、病程、收入状况、焦虑抑郁情绪等因素的影响(P<0.05),我国2型糖尿病患者生存质量尚有待提高。通过监测患者心理状况,早期发现患者焦虑、抑郁情绪并采取积极干预措施将有望提高其生存质量,并改善预后。     

南充市三级甲等综合医院老年科护士姑息护理知信行水平现状调查研究

目的调查南充市三级甲等综合医院老年科护士姑息护理知信行现状,为姑息护理发展提供基础资料。方法采用一般资料问卷、姑息护理知识问卷(PCQN)、姑息护理态度问卷、姑息护理行为问卷,对南充市两家三级甲等综合医院老年科护士进行调查。结果问卷总平均分(68. 68±4. 93),得分率为57. 23%,处于中等水平,其中知识维度平均分为(8. 47±2. 53),得分率为42. 35%,处于低等水平、态度维度平均分为(25. 28±3. 02),等分率为42. 08%,处于低等水平,行动维度平均分为(34. 63±3. 57),得分率为86. 65%,处于高等水平。结论南充市老年科护理人员姑息护理知识水平及态度水平较低,有待提高,行为水平应继续保持。     

《中医诊断学》四诊教学改革初探

中医诊断学是中医学专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁.为了使学生尽快掌握四诊的教学内容及临床技能,我们教研室自1996年开始进行了一系列的教学改革探索,总结如下.     

血液透析室医院感染风险因素评价指标的构建

目的构建血液透析室医院感染风险因素的评价指标。方法采用德尔菲法选择36名专家进行2轮函询,对评价指标进行筛选和修改,确定血液透析室医院感染风险因素的评价指标及其权重。结果 2轮咨询专家积极系数分别为83.3%、96.7%,专家权威系数为0.90,第2轮肯德尔和谐系数为0.30(P0.05);最终形成包括结构、过程、结果3个一级指标、21个二级指标、80条评价标准的评价体系并确定各级指标权重。结论血液透析室医院感染风险因素评价指标获得专家认可,能够为各级感染管理部门科学、合理地评价血液透析室医院感染风险提供有效的工具。     

接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平检测及其临床意义

检测接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平,阐明接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平差异及其临床意义。     

持续监测相对血容量预测和防止血液透析中的并发症

清除终末期肾衰竭患者体内多余水分，恢复正常容量状态即“干体质量”是血液透析（HD）的目的之一，HD过程中超滤脱水所致容量减少与血压的降低、肌肉痉挛、呕吐、头痛、腹痛等并发症的发生有相关性。持续监测HD中相对血容量（BVM）的变化可提示患者的容量和血流动力学状况，预测和防止HD中低血压及其他并发症的发生。本中心通过对维持性血液透析（MHD）患者在透析中采用监测BVM并反馈调控超滤速度的方法进行观察，评估其预测及防止HD中低血压及其他并发症发生的效果。     

细胞辅助自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良的临床观察

目的探讨细胞辅助自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良的临床效果。方法选取本院2009年10月～2012年10月收治的42例84侧先天性乳房发育不良患者,在对其进行肿胀麻醉的前提下,使用容积为50ml的注射器利用负压方式抽吸患者身体赘积部位的脂肪,然后利用生理盐水对获取的脂肪颗粒进行冲洗,对抽取的脂肪进行静置,之后过滤其中的液体和油状物,通过700r／min进行3min的离心运动,清除上清。对一半脂肪粒进行血管基质层细胞（SVFs）提取,然后和另一半脂肪粒进行混合,之后对患者的乳房后间隙和皮下进行注射,单侧乳房每次注射量控制在100～150ml,相邻两次注射的间隔时间控制在3-6个月。观察患者的治疗满意度及术后并发症情况。结果经过治疗,42例84侧先天性乳房发育不良患者中12例24侧填充1次,24例48侧填充2次,6例12侧患者填充3次,患者对治疗结果的总满意度为95．2％：术后患者未出现纤维囊形成、脂肪液化、微钙化、硬结等并发症,且治疗未对患者的泌乳功能产生影响。结论对先天性乳房发育不良患者行细胞辅助自体脂肪移植术治疗效果显著,值得推广和应用。     

无卒中晚发型抑郁患者危险因素及临床特征分析

目的探讨晚发型抑郁患(LOD)者的临床特征及其与动脉粥样硬化危险因素、颅内外血管病变情况及脑白质损害之间的关系。方法选取2015年11月-2016年4月于同济医院神经内科就诊的年龄大于50岁、无卒中的抑郁患者60例,同时选取年龄、性别相匹配的无卒中、无抑郁的患者58例为对照。两组患者分别行头颅磁共振(MRI)、头颅CT血管成像(CTA)、颈部动脉超声检查,并进行认知及抑郁相关症状的评估。结果 LOD患者最易出现的抑郁障碍因子为焦虑躯体化因子、全身性症状、自知力差、睡眠障碍,尤其中期睡眠障碍为突出临床特征。LOD患者认知障碍发生率高于无抑郁组,视空间/执行和注意力这两方面的异常最为明显,尤其是连线、画图、倒背数字这三项能力下降明显。LOD患者与同龄对照相比,并没有更高比率的动脉粥硬化危险因素。LOD患者脑白质损害发生率及中重度度白质损害发生率均明显高于无抑郁组。LOD患者颈动脉内膜损害的比率及颈动脉严重狭窄(≥50%及以上)的比率高于无抑郁组。颅内动脉狭窄及Willis环发育不全的比率在2组之间没有明显差异。结论 LOD患者以焦虑躯体化因子、全身性症状、睡眠障碍为突出临床表现,伴随认知障碍较为常见。LOD与脑白质损害、颈动脉内膜损害可能相关。而血管性危险因素、颅内动脉狭窄与LOD无明显相关性。     

终末期肾脏病患者心理分析与临床治疗研究

目的对终末期肾脏病(ESRD)患者进行心理状况分析并进行针对性心理干预治疗。方法采用症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对45例ESRD患者的心理健康状况进行评估,并将患者以60岁组为界分组评分,且与对照组进行比较;对心理治疗12周后的患者进行疗效评价。结果ESRD患者存在着抑郁、强迫、焦虑等心理障碍的比例明显高于对照组(P<0.01);≥60岁和<60岁的患者在躯体化、人际敏感、恐怖、焦虑等项分值差异有显著性(P<0.05),提示ESRD患者在不同年龄段心理障碍也有一定差异;心理干预治疗前后各因子变化经统计学处理有显著意义,总有效率达82.2%。结论心理治疗可明显改善ESRD患者的心理障碍。     

2型糖尿病患者基于感恩拓延-建构理论的延续护理

目的探讨基于感恩拓延-建构理论的延续护理对2型糖尿病患者心理痛苦和生存质量的影响。方法将140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施基于感恩拓延-建构理论的延续护理。比较干预前、干预3个月、干预6个月后两组患者心理痛苦及生存质量评分差异。结果两组患者心理痛苦及生存质量评分比较,干预效应、时间效应、交互效应具有统计学意义(均P<0.01)。结论基于感恩拓延-建构理论的延续护理能有效改善2型糖尿病患者的心理痛苦水平,提高患者生存质量,有助于改善患者预后。