《中医内科学》远程网络课程的编制及意义

现代远程网络教育是区别于传统普通教育的一种全新的教育教学方式和人材培养方式，它凭借计算机、网络等现代通信和信息传输技术进行教学。由于现代远程教育的表现方式与传统教学截然不同，因而引发了教育教学方式的一次革命，它不仅使教学过程发生了根本性的变革，也使学生真正成为教学活动的主体，使素质教育得以真正体现。     

超高效液相色谱-串联质谱法检测鸡肉中抗病毒药物残留

目的建立鸡肉样品中4种抗病毒药物残留的超高效液相色谱-串联质谱方法。方法样品经甲醇-1%三氯乙酸(50∶50,V/V)溶液振荡提取,离心后,上清液过C18固相萃取柱净化,5%氨水-甲醇(15∶85,V/V)洗脱,洗脱液浓缩复溶后,经Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱分离,以甲醇和0. 01 mol/L乙酸铵水溶液(含0. 1%甲酸)为流动相进行梯度洗脱,电喷雾正离子(ESI+)模式电离,MRM扫描模式检测。结果经方法学验证,本方法的回收率、精密度均符合要求。结论本方法应用超高效液相色谱-串联质谱法建立了鸡肉样品中抗病毒药物同时检测的方法,实现了4种抗病毒药物同时定性、定量分析,方法具有灵敏度高,重现性好等特点。     

腹蛇抗栓酶配合中药治疗肾病综合征并发深部静脉栓塞临床观察

肾病综合征（肾综）患者在疾病发展过程中，由于机体凝血机制发生一系列的病理改变导致高凝状态产生，而在使用糖皮质激素治疗的同时更加重高凝状态，易并发自发性血栓形成，常见有肢体深部静脉及肾静脉血栓形成。目前西医治疗多用尿激酶、肝素、华法令等促纤溶、抗凝的药物治疗，但其易并发相关性出血，存在一定的危险性。我们使用注射用精制腹蛇抗检酶配合中药辨证治疗肾综并发深部静脉栓塞，取得一定的疗效，总结如下。1资料与方法1．l一般资料1994年8月一1997年1月共收治30例肾综并发深部静脉栓塞患者，其中男16例，女科例；年龄中位数3…     

床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的影响

目的探讨不同床头抬高角度对机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的综合影响,以期为机械通气患者提供理想的床头抬高角度。方法选择ICU行机械通气的153例患者为研究对象,分为床头抬高30°组82例和床头抬高45°组71例,护理措施一致,观察两组患者呼吸机相关性肺炎及压疮的发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率差异无统计学意义(P0.05);床头抬高30°组患者压疮发生率低于床头抬高45°组患者(P0.01)。结论床头抬高30°既能够有效预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,又不增加压疮的发生。     

模型引导下免疫检查点抑制剂的研发

免疫检查点抑制剂作为一种新型的抗肿瘤治疗药物,因其对多种肿瘤卓越的疗效及良好的安全性得到广泛认可。基于定量药理学的发展应运而生的模型引导的药物研发(model-informed drug development,MIDD),能加速新药临床试验的进程,提高新药研究过程中决策的正确率,尤其是针对研发难度较大而需求甚广的免疫检查点抑制剂类新药。本文主要以帕博利珠单抗为例,阐述MIDD方法在免疫检查点抑制剂研发过程中的具体应用,包括研发早期有效给药方案的拟定,研发晚期评估临床疗效和验证给药方案的可行性,再至上市后给药方案的再评估及变更,为MIDD指导抗肿瘤新药的研发提供参考。     

《中医内科学》远程网络课程的编制及意义

现代远程网络教育是区别于传统普通教育的一种全新的教育方式．它凭借计算机、网络等现代通信和信息传输技术进行教学。《中医内科学》远程网络课程是教育部“新世纪网络课程建设工程”重点工程之一．由教育部组织本校编制实施,于2002年1月编制完成。经过2年多的实际应用．反映良好．已体现出较好的社会效益和经济效益。现将该课程的编制体会介绍如下。     

长链非编码RNA SNHG7靶向微小RNA-186-5p及对肝癌细胞迁移侵袭的影响

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因7(SNHG7)靶向微小RNA-186-5p(miR-186-5p)对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及潜在机制。方法基于UALCAN网站分析TCGA数据库中肝癌组织的SNHG7水平,应用Kaplan-Meier Plotter数据库分析SNHG7水平与肝癌预后的关系;采用实时荧光定量PCR检测人正常肝上皮细胞HL-7702和肝癌细胞(HCCLM3、Hep3b、HepG2、HuH-7)的SNHG7水平。选择HuH-7细胞并转染靶向SNHG7的小干扰RNA(si-SNHG7组)或阴性对照序列(si-NC组)并以未转染的细胞为对照组,MTT、划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭情况。双荧光素酶报告基因实验验证SNHG7与miR-186-5p及miR-186-5p与AKT3间的靶向关系,Western blotting检测磷酸化PI3K调节亚基p85α(p-PI3K p85α)和磷酸化AKT(p-AKT)的水平。结果肝癌组织的SNHG7水平较正常组织升高且与肿瘤分期和分级有关(P<0.05);肝癌组织的SNHG7水平与无进展生存期(PFS)有关,其中SNHG7低水平者的中位PFS为25.13个月,优于高水平者的15.07个月(P<0.05)。肝癌细胞的SNHG7水平高于HL-7702细胞(P<0.05);与对照组和si-NC组相比,si-SNHG7组的细胞活力降低,划痕愈合率和穿膜细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-186-5p是SNHG7的作用靶点,且miR-186-5p表达受SNHG7负调控;miR-186-5p能够靶向负调控AKT3表达。与对照组和si-NC组相比,si-SNHG7组HuH-7细胞的p-PI3K p85α和p-AKT水平降低(P<0.05)。结论SNHG7可能通过调控miR-186-5p/PI3K/AKT3轴来促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。本研究结果为探究肝癌转移提供一种新机制。     

降血糖活性成分苦瓜皂昔的纯化工艺研究

目的：研究苦瓜中降糖活性成分皂苷的纯化工艺。方法：以苦瓜苷计的总皂苷含量为指标，用正交试验和单因素试验等方法考查各工艺步骤的影响因素。结果：苦瓜的乙醇提取物经D-101大孔吸附树脂富集纯化后皂苷含量可达35％以上。结论：本纯化工艺可为苦瓜皂苷的工业化制备提供参考。     

内科临床病例讨论

病史摘要患者男性,33岁,已婚,山东人,铁路职工。于1959年9月7日因发烧、咳嗽、头晕及心慌已半月而入院。患者于久院前50天曾患痢疾,发烧30余天,每日大便3—4次、稀、带脓血,治疗后渐愈。入院前半月,午后发烧,伴有咳嗽、咯痰、头晕及心慌。入院前几天,又有腹痛、腹泻、大便无脓血。遂于9月7日入某院治疗。过去史无重要可述。查体:体温38.5℃,面色苍白,精神不振,淋巴结不大,巩膜无黄疸。扁桃腺不大,颈部正常,心尖及肺动脉瓣区有软吹风性收缩期杂音,心率每分115次,规则,肺(一),腹软,肝脾(一),四肢(一),膝反射存在,无病理反射。     

贵州省大学生自我和谐与社会回避及苦恼的关系

目的:探究贵州省大学生自我和谐与社会回避及苦恼的关系。方法:本文采用自我和谐量表和社交回避及苦恼量表对贵州省392名大学生进行调查,采用相关和回归分析方法分析二者的关系。结果:总体上,贵州省大学生自我和谐与社会回避及苦恼的分数均高于大学生常模。在性别上,男生自我和谐得分高于女生(F=4.743,P0.05),而社会回避及苦恼差异不显著;在年级上,大二学生自我和谐得分显著高于其他3个年级得分(F=3.845,P0.05),社会回避及苦恼总分也高于其他3个年级得分的趋势。自我和谐总分与社会回避及苦恼总分存在显著正相关(r=0.435,P0.01);逐步回归分析中,自我与经验的不和谐、自我的灵活性进入回归方程(t=7.739,-6.387;P0.001),对社会回避及苦恼状况具有较好的预测作用。结论:自我和谐与社会回避及苦恼有密切关系,提高自我和谐可显著改善个体的社会回避及苦恼状态。