中西医结合治疗老年急性肾衰竭

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是临床经常遇到的一种危重病症 ,死亡率较高。自广泛开展血液透析疗法后 ,本病的死亡率有所降低 ,平均约为 50 %。但老年急性肾衰竭死亡率仍然较高。我院在 1 994年 8月～ 1 999年 1 2月收治了 72例ＡＲＦ患者 ,其中 3 8例为老年ＡＲＦ患者。现就全部患者进行病因及中西医结合治疗的回顾性临床分析 ,并就老年ＡＲＦ死亡率高的原因及其多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的关系进行探讨。临床资料1　病例选择　按照 1 982年全国危重病急救医学学术会议涵定急性肾衰竭的诊断标准选择我院住院ＡＲＦ患者 72例 ,其中老年组 3 8例 (男…     

双氧水治疗消化性溃疡21例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

胃窦部平滑肌瘤嵌顿十二指肠球腔致幽门梗阻1例

患者,女性,37岁,因上腹闷胀感持续加重一年,伴突发性呕吐胃内容物,有隔宿食、呕血、黑便2个月。体检时,发现上腹部明显振水音,化验Hbg8.9g/dl。门诊胃镜检查:食道贲门正常,粘液池内大量污秽食物残渣,胃角胃窦部之胃腔明显牵拉变形,当时考虑有带蒂息肉样物嵌顿在十二指肠球腔内所致。经静脉注射解痉灵     

健脾补肾法对血液透析患者瘦素水平和营养状况的影响

目的：观察健脾补肾法对血液透析（HD）营养不良患者瘦素（Leptin）水平和营养状况的作用。方法：将40例HD营养不良患者随机分为两组：（1）治疗组22例,在优质高蛋白饮食及充分HD基础上予健中汤治疗,每日1剂,分2次服用;（2）对照组18例,饮食及HD治疗同前,但不予中药治疗。两组均治疗90 d,应用酶联免疫法（ELISA）测定两组治疗前后血Leptin水平和部分营养不良指标。结果：两组治疗前血Leptin均呈高水平;治疗组治疗后血Leptin水平明显降低,较对照组有统计学差异（P〈0.01）;部分营养不良指标改善,SGA营养分级有所恢复。结论：HD营养不良患者高血Leptin水平与其营养不良状态有相关性,采用健脾补肾法能较好地降低其高血Leptin水平,改善营养不良状态,可作为HD患者临床治疗营养不良的有效方法。     

深入贯彻《药品管理法》加快企业改造步伐

天津达仁堂制药厂,是一个有70多年历史的老厂.该厂自1914年创业以来,对产品质量就比较重视,向来以货真价实而著称,因此,取得了广大顾客的信任.解放后,国家十分关怀中药事业的发展,天津达仁堂制药厂也有了较大发展.但是十年动乱期间,产品质量下降,药品发霉变质,大批退货经常发生.十一届     

胸腰椎骨质疏松性骨折治疗后BMD、BGP变化的Meta分析

目的系统评价胸腰椎骨质疏松性骨折在接受复方骨肽注射液治疗后骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(bone gla protein,BGP)的变化。方法制定检索策略并检索目前国内外公开发表的中、英文数据库,应用Review Manager 5.3对纳入文献中所提取的数据资料进行分析。结果复方骨肽组与对照组相比,其治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的总有效率显著高于后者(OR:7.51; 95%CI:4.40～12.83; P0.00001);其骨痛强度评分更低(WMD:-1.62; 95%CI:-1.94～-1.29; P0.00001)、骨密度值更高(WMD:0.04; 95%CI:0.01～0.07; P0.05)、血清骨钙素更高(WMD:2.01; 95%CI:1.44～2.58; P 0.00001)、中度骨痛病例数更少(OR:0.32; 95%CI:0.17～0.58; P 0.05)、重度骨痛病例数更少(OR:0.14; 95%CI:0.06～0.32; P0.00001),轻度骨痛病例数相对更多(OR:1.63; 95%CI:0.38～6.98; P0.05),但差异并无统计学意义。结论胸腰椎骨质疏松性骨折患者在接受复方骨肽治疗后,其骨密度、血清骨钙素等指标优于对照组,可缓解骨痛症状,具有积极的临床意义。     

从虚风寒湿瘀论维持性血液透析患者伴不宁腿综合征

不宁腿综合征是维持性血液透析患者的常见并发症,其以肢体难以名状的不适感为特点,严重影响患者生活质量。因其现代发病机制不明确,故临床疗效欠佳。根据维持性血液透析患者的发病机理,结合古籍文献及现代医家观点,总结出正虚、风动、寒凝、湿浊、血瘀是本病发病的五大关键因素。围绕这五大病因辨证治疗,能有效缓解症状,改善预后。     

多静息态fMRI指标及同步EEG-fMRI对Rolandic癫痫活动检测能力的对比研究

目的:对比观察多个静息态fMRI指标相比同步脑电图-功能磁共振成像(EEG-fMRI)对Rolandic癫痫个体癫痫活动的检测能力。方法:回顾性分析31例Rolandic癫痫患儿同步EEG-fMRI数据以及性别年龄匹配的40例正常儿童静息态fMRI数据;计算患儿与对照组的低频振荡幅度(ALFF)及功能连接密度(FCD)静息态指标。采用广义线性模型(GLM)获得间期痫样放电(IEDs)相关fMRI激活。采用两样本t检验比较患者组与对照组的ALFF和FCD脑活动差异(高斯随机场校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05),选取EEG-fMRI定义的癫痫活动灶区为感兴趣区,使用Spearman相关性分析计算感兴趣区内ALFF和FCD与EEG-fMRI的相关性,观察静息态fMRI指标与癫痫放电次数的相关性。结果:EEG-fMRI的主要激活位于双侧Rolandic区、楔叶、左侧感觉运动区;ALFF显著激活的区域主要位于双侧Rolandic区、感觉运动区;降低的区域主要为默认模式网络。FCD激活的脑区主要位于左侧尾状核,降低的脑区则主要为双侧丘脑。组水平上Spearman相关分析结...     

慢性肾功能衰竭危险因素与中医辨证分型治疗的探讨

慢性肾功能衰竭死亡率极高 ,及时发现和控制感染、严重高血压、充血性心力衰竭、严重贫血及出血倾向等危险因素对病情治疗及预后有着重要意义。慢性肾衰的上述危险因素在临床上相应的中医辨证分型有五 :痰热 (浊 )内蕴 ,肝阳上亢 ,湿浊内蕴 ,水气凌心 ,气血两虚。中西医结合治疗的具体措施及早期预防的基本对策 ,在文中均作了详细的阐述 ,可供临床参考     

《温病学》教学与科研相结合浅探

中医教学中尚存在教学与科研脱离的现象 ,因此在教学过程中有必要强调和加强两者的结合 ,从而培养出来素质更高、能力更强的新世纪医药人才。为此 ,文章介绍了在《温病学》的教学过程中 ,对教学和科研结合的一些探索 ,如将科研成果写进教材、开放科研实验室 ,开设温病实验科、开展系列科研讲座等 ,通过采取以上措施不仅促进了教学内容的更新 ,也增加了学生的学习兴趣 ,提高了学习效率 ,加深了对温病理论的理解 ,从而达到了传授知识、开拓视野、启发思维的重要作用。