大鼠脊髓周围应用高浓度蒸馏水顺铂溶液对脊髓的影响

高浓度蒸馏水顺铂溶液对恶性骨肿瘤细胞有较强的杀伤作用,可以用于恶性骨肿瘤手术术野的浸泡冲洗[1-2],以减少肿瘤的复发.由于脊柱肿瘤可能对硬膜浸润侵袭,手术中经常出现硬膜囊的破裂,局部用化疗药物可能对脊髓产生损伤.该实验旨在探讨在大鼠脊髓周围应用高浓度蒸馏水顺铂溶液对脊髓的影响.     

腹针联合体外高频热疗对晚期肺癌患者生存质量的影响

目的 探讨腹针疗法联合体外高频热疗等中医综合治疗方法对晚期肺癌患者生存质量的影响.方法 将72例晚期肺癌患者随机分为对照组、腹针组、热疗组及腹针联合热疗组,治疗4周,通过KPS、EORTC QLQC30评分量表,观察对其生存质量的影响.结果 4组病例治疗后KPS评分均较治疗前提高,腹针联合热疗组与其他3组差异有显著性(...     

细钢丝张力带内固定治疗肘内翻

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的远期并发症 ,文献报告平均发生率高达 3 0 % [1] ,严重影响患儿的上肢外观和心理健康。我们自 1994年 1月～ 1998年 10月采用肱骨髁上楔形截骨、细钢丝张力带内固定术治疗肘内翻 2 8例取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁 ;右侧 15例 ,左侧 13例 ;伤后距手术时间最短 1年 ,最长 7年 ,平均 2 .4年 ;肘内翻角度 15～ 40° ,平均 2 6.5°。全部病例无血管神经并发症 ,肘关节活动范围正常。1.2　截骨角度的测定　拍摄两肘关节完全伸展、前臂旋后…     

精神病患者唾液与血清锂盐含量测定

现代研究表明,锂盐不仅用于躁狂症和其他兴奋躁狂状态,而且锂盐对双相障碍等疾病有较好预防作用,因而在临床上被广泛使用。但是临床上使用碳酸锂也有许多不良反应,蓄积中毒时可以出现脑病综合征、昏迷、休克、肾功能损害等。锂离子从细胞内排出较慢,所以一旦中毒．持续时间较长,由此引起的死亡也屡见不鲜。同时．碳酸锂临     

粗丝线内固定在颈椎前路手术的应用

颈椎前路减压植骨融合术是治疗颈椎伤病的主要手术方法,但植骨块的移位滑脱直接影响手术疗效,近几年来金属内固定物的应用较好地解决了这一问题,但其相关的并发症也随之出现[1]。我院自1993年1月～1997年12月在颈前路彻底减压的基础上应用粗丝线内固定植骨块32例,取得了满意的疗效。1　临床资料11　一般资料　本组32例中脊髓型颈椎病24例,男11例,女13例,年龄35～65岁,平均48.5岁,合并轻度颈椎管狭窄6例。无骨折脱位型颈髓损伤8例,男7例,女1例,年龄41～72岁,平均55.4岁。全部病例均进行Ｘ线摄片、ＭＲＩ检查,ＣＴ检查9例。病变节段:Ｃ3～66个…     

养血通痹汤加蜂针治疗类风湿性关节炎(顽痹)32例临床观察

采用自拟养血通痹汤内服 ,外加蜂针治疗RA32例 ,并与用西药治疗的对照组 16例作对比观察 ,结果显示 :治疗组对RA患者症状、体征及RA的特异指标ESR、CRP、RF有明显改善作用 ,同时患者体内IgG、IgA、IgM较治疗前明显下降 ,而补体C3 则升高 ,说明本疗法可在一定程度上调节体内免疫功能。且治疗组无对照组出现的胃痛、胃胀、全身乏力、身体消瘦等体质下降等副作用。     

牛津人工单髁关节置换假体生存分析及并发症处理策略

目的通过分析牛津3期活动平台人工单髁关节置换假体生存率,探讨其中长期临床疗效以及相关并发症的处理原则和预防策略。 方法选择自2007年4月至2016年10月期间,济南军区总医院骨病科应用人工单髁关节置换手术患者共435例515膝,均系膝关节前内侧骨关节病,其中男150例,女285例;年龄45～83岁,平均(61±8)岁。身体质量指数19～36 kg/m^2,平均(24±3)kg/m²。记录手术前后膝关节活动度(ROM)变化,采用美国膝关节协会评分(KSS评分)与牛津大学膝关节评分(OKS评分)评估临床疗效,记录术后所有并发症发生情况;采用Kaplan-Meier生存分析方法评估患者的假体生存率,对术前及末次随访的ROM变化、KSS评分、OKS评分分别进行配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果435例515膝全部完成随访,平均(5.2±1.8)年。至末次随访时,KSS评分由术前平均(59±10),改善至术后平均(93±8)(t＝－2.586,P<0.05);OKS评分由术前平均(24±8),提高至术后平均(43±5)(t ＝－2.056,P <0.05);膝关节术前平均(111±5)°,术后ROM平均(127±8)°(t ＝－2.334,P <0.05)。所有患者人工单髁关节假体总生存率为92.2%。515膝单髁关节中共有15例(2.9%)并发症发生,其中聚乙烯活动半月板衬垫脱位6例(1.2%);迟发性深部感染1例(0.2%),经规范抗感染治疗无效后行二期全膝关节翻修术,术后正常恢复;3例出现股骨髁侧假体松动(0.6%,含1例同时衬垫脱位病例),其中2例进行单髁关节翻修,1例予以全膝关节翻修;2例患者出现关节囊反复无菌性积液(0.4%),予以关节抽液并物理治疗后恢复;2例术后出现关节内游离体(0.4%),行关节镜手术取出后绞索症状消失;1例术后膝关节不明原因疼痛(0.2%),保守治疗后恢复;1例术中前交叉韧带止点部分撕脱(0.2%),术中予以韧带线缝合固定,术后铰链支具固定41周后功能锻炼,膝关节功能恢复良好。 结论牛津3期活动平台人工单髁关节置换是治疗膝内侧骨关节病的最佳治疗方法,临床疗效可靠,相关并发症发生率低;正确的适应证选择及成熟的外科操作能够保证UKA获得良好效果,降低并发症发生率;并发症的治疗需仔细分析发生的原因和类型,给予适当的处理。     

刘新祥治疗尿路结石经验

介绍刘新祥教授治疗尿路结石的临床经验.刘老认为,结石发病与先天禀赋相关,多因感受湿热之外邪而发病,总以标实为主,虚实夹杂,发病多急.治疗上,刘老主张辨病与辨证结合,急则先治其标,重用白芍缓急止痛,但见石勿急于碎石,应先清热解毒,消尿道之肿胀后再顺气排石,临床注重中西结合治疗,疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.     

124例慢性硬膜下血肿患者的临床特征分析

【目的】总结慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗结果,以期对慢性硬膜下血肿的治疗有所裨益。【方法】对本院采取钻孔引流术治疗的124例慢性硬膜下血肿患者的原因、临床及C T扫描结果、手术效果、手术后大脑再膨胀以及血肿复发情况进行总结分析比较。【结果】慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流术后一个月恢复良好率为90．32％（112/124）,凝血障碍是恢复不良的重要因素;术后复发时间间隔平均为1～12（3．5＆#177;2．9）周,术后复发者大脑再膨胀率显著低于未复发患者,且两者比较差异有显著性（P ＜0．05）,而年龄、并发脑梗死,术后硬膜下积气以及接受抗凝治疗或凝血功能障碍是影响术后大脑再膨胀的相关因素;最常见的术后并发症是急性硬膜下血肿,本组为2．42％（3/124）。【结论】纠正和减少影响术后大脑再膨胀的相关因素,术中认真止血可进一步改善慢性硬膜下血肿患者的预后。     

中药治疗急性痛风进展

近年来,痛风发病率逐年增加[1],已引起人们对该病的普遍重视.大量文献报道中医药治疗本病方面取得了一定成就,本文就此概况如下. 1病因病机 通常认为本病系先天禀赋特异,后天嗜食肥甘,导致湿热内生,壅于经络,痹阻关节而成.丛晓云等[2]认为本病乃湿热之邪蕴结关节而发.黄春林[3]亦认为痛风急性发作多属湿热痹阻证.吴启富等[4]认为痛风急性发作主要是因湿热交蒸,阻遏气血,湿热不化,痹阻不通而致.谷家立[5]则认为湿热浊毒壅滞经络,或寒湿痰浊闭阻经隧而发本病.蒋唯强[6]认为本病是山湿热之邪蕴阻肝经或湿浊毒邪壅阻经络而引起.综上所述,可以认为本病的发生是因湿、热、痰、浊痹阻经络关节而致.