食管多发癌一例报告

食管多发癌一例报告焦作市人民医院（焦作市４５４１５１）周玉霞，别志强，刘定军患者女性，６６岁。因声音嘶哑，吞咽不畅２月余于１９９６年３月１９日就诊。胃镜检查：距门齿１８ｃｍ食管前壁粘膜呈扁平样隆起，大小约１．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．３ｃｍ，表面粗糙，...     

正常男性与不育男性的精子运动参数CASA分析

男性不育症的病因有很多 ,其中因精子运动障碍或异常的占较大比例。为更详尽地了解精子运动异常的相关参数指标 ,我院生殖医学实验室自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月间 ,借助计算机辅助精液分析技术 (ＣＡＳＡ)从精子运动活力和运动方式两个方面分别对随机抽取的 10 0例正常生育     

在静脉药物配置中心建立护理药学中心的做法和意义

将静脉输液药物集中配置、管理,是目前我国医院管理的一项新举措,有着其深远的意义。如:提高了静脉输液的安全性、合理性,提高了临床护士的工作效率,医院对药品的管理更规范、更科学等。但是如何让护士在远离加药工作的同时,仍能掌握药物的相关知识,保证给药的准确性,并能给予患者合理的药物指导是我们面临的又一问题。为此,在我院刚刚运行几个月的静脉药物配置中心,我们建立了护理药学中心,现介绍如下。     

在静脉药物配置中心建立护理药学中心的做法和意义

将静脉输液药物集中配置、管理 ,是目前我国医院管理的一项新举措 ,有着其深远的意义。如 :提高了静脉输液的安全性、合理性 ,提高了临床护士的工作效率 ,医院对药品的管理更规范、更科学等[1] 。但是如何让护士在远离加药工作的同时 ,仍能掌握药物的相关知识 ,保证给药的准确性 ,并能给予患者合理的药物指导是我们面临的又一问题。为此 ,在我院刚刚运行几个月的静脉药物配置中心 ,我们建立了护理药学中心 ,现介绍如下。1　护理药学中心的建立1.1　人员组成。静脉药物配置中心护士长 ,有 2年以上临床工作经验的配置中心护士 2名 ,特聘药剂师…     

基于医护一体化的护理在ICU重症脑外伤患者安全护理管理中的应用

目的:探讨医护一体化护理模式在重症监护室(ICU)重症脑外伤患者安全管理中的应用效果。方法:2017年1月至2018年10月选取常熟市中医院ICU收治的90例重症脑外伤患者,根据随机数字表分为观察组( n＝45)及对照组( n＝45),对照组实施常规性护理干预,观察组实施医护一体化护理管理,比较...     

改良式插胃管法在气管插管患者中的应用

总结了32例气管插管患者采用改良式留置胃管法的临床护理经验,认为操作时患者采取头侧位拉舌法,配合镇静剂的应用,能有效地提高一次性置管的成功率。本组31例均一次性置管成功,1例患者胃管盘入口中。一次性置管成功率达97％。     

鼻咽癌放疗后复发18FDG PET-CT定位再程适形放疗的疗效分析

目的探讨鼻咽癌放疗后复发采用18FDGPET—CT定位再程三维适形放疗的疗效、不良反应及失败原因。方法对56例鼻咽癌放疗后复发患者用信封法随机分为18FDGPET—CT定位三维适形放疗组（PET-CT组）和普通CT定位三维适形放疗组（普通CT组）,每组各28例。PET—CT组采用PET-CT扫描定位,经PET—CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区（大体肿瘤体积和计划靶体积）和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野放疗至总剂量50～60Gy。普通CT组采用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。两组放疗后均用TP方案（紫杉醇135～175mg／m2,dl;顺铂40mg,d2—4）辅助化疗4～6周期。结果PET—CT组大体肿瘤体积和计划靶体积均小于普通CT组,两者差异有统计学意义（均尸〈0．05）。PET—CT组再次局部复发17例,中位复发时间11．7个月,普通CT组再次局部复发19例,中位复发时间10．3个月,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析表明,在年龄、性别、卡氏评分、T分期和疗前大体肿瘤体积等因素中,只有T分期和疗前大体肿瘤体积是独立的预后因子,T分期早和疗前大体肿瘤体积≤100cm3者预后好,P值均〈0．01。结论鼻咽癌放疗后复发用PET—CT定位三维适形再程放疗可以优化放疗计划,延长中位复发时间,分期早的病变预后好。