“1.5＋1.5”高职护理人才培养模式的构建与实施

如何培养社会和临床需要的护理人才是当前护理教育工作者面临的主要课题.以紧密结合临床为切入点,构建“校院合作、分段实施、双证并举”的“1.5＋1.5”高职护理人才培养模式,使高职护理专业学生的综合职业能力和就业竞争力得到明显提高.     

层流净化手术室的保洁管理

手术室是医院高危科室之一,保洁管理在手术室管理中占有十分重要的地位,如果管理不善,可能引起院内交叉感染.环境的清洁卫生,污敷料及垃圾的装送等都需要工人来完成,他们与病人接触的血液体液较多,易成为医院交叉感染的媒介;手术室的感染防控工作是保障手术病人安全,提高医疗质量的重要环节[1].     

老年股骨粗隆间骨折DHS治疗的手术配合

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的外伤性疾病，约占全身骨折的6％，以往多采用牵引法治疗，患者卧床时间长，易并发褥疮、肺炎、泌尿系统感染、血栓等症。近年来动力髋螺钉（DHS）已成为治疗此类疾病的主要方法，因其既能滑动加压又能静力加压使骨折端达到稳定固定及紧密对合，同时滑动加压还可使骨折端在功能锻炼中不断加压而有利于骨折愈合。从20世纪50年代至今，动力髋螺钉已成为治疗股骨粗隆间骨折的标准内固定物，其符合AO的力学原理，有利于骨折的愈合，有防止旋转、移位的作用，不易出现髋内翻，     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是威胁妇女健康的主要肿瘤。全球每年约 13 0万妇女发生乳腺癌 ,美国 2 0 0 0年统计数据表明 ,乳腺癌发病率占全部肿瘤的 3 0 % ,排第一位 ,死亡率 15 %排第二位 ,在全球范围内中国的乳腺癌发病率相对较低 ,但亦是高发肿瘤、且呈上升趋势 ,上海 1972年发病率为 17.7 10万     

实用型静脉输液固定装置的制作与应用*

在静脉输液治疗中,危重、昏迷、躁动患者和儿科小患者以及精神失常患者由于失去自主控制能力,经常造成针头脱落、移位、漏液、皮下水肿、感染甚至组织坏死.为此,我们设计并制作静脉输液固定装置,经临床60例患者的应用,取得良好效果.现介绍如下.     

2种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术的临床观察

目的探讨用镜体直接分离建立后腹腔的方法(IUPU)与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的综合疗效及安全性差异。方法将208例肾囊肿患者随机分为试验组和对照组各104例。试验组以IUPU法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除术,对照组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术。观察2组手术情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组建腔时长短于对照组,手术时长长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、术后引流时间、术后住院时间及术后24h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率虽高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的治疗效果较IUPU方式优越,且安全性无明显减退。     

右美托咪定辅治对心肌梗死 PCI围术期镇静效果观察

目的：观察右美托咪定辅治对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（ PCI ）治疗围术期临床镇静疗效。方法选取急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例,所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入冠心病重症监护室（ CCU）留观24h。将260例患者随机分为观察组与对照组各130例,观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2～3级。对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡3～5mg静脉推注或5～10mg肌内注射,效果不明显时以吗啡2～3mg静脉复推。观察2组患者治疗前（T0）及治疗后24h（T1）血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平变化。比较2组患者PCI围术期冠脉复流比例以及发生恶性临床不良事件（如心室电风暴、心脏骤停）发生率,分析其临床镇静疗效。结果 T0时2组患者E及NE水平差别无统计学意义（P＜0．05）;T1时2组患者E及NE水平较治疗前均有所下降,且观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组PCI围手术期冠脉均无复流比例以及发生恶性临床不良事件（如心室电风暴、心脏骤停等）比例较对照组比较明显下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性心肌梗死行PCI治疗围手术期能达到良好的镇静、镇痛效果,降低临床不良事件,对心脏有保护作用。     

血清降钙素原及IL-1诊断未足月胎膜早破感染中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-1(IL-1)水平变化在诊断胎膜早破感染中价值。方法:选取符合标准的未足月胎膜早破(PPROM)孕妇共200例为研究对象,另选取我院无胎膜早破未足月分娩孕妇50例为对照组,分别于胎膜早破6h内未与预防使用抗生素前及分娩前1h内抽取肘静脉血,检测血清PCT、IL-1、CRP,同时分娩后胎盘送病理检查。结果:胎膜早破6h内未与预防使用抗生素前与无胎膜早破未足月分娩组,血清PCT、IL-1、CRP无统计学差异(P>0.05)。分娩前PPROM合并绒毛膜羊膜炎者血清PCT、IL-1、CRP较其他两组均有明显升高,有统计学差异(P0.05)。制作PPROM合并及未合并绒毛膜羊膜炎两组有关PCT及LI-1的ROC曲线,两指标在诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组有较好的特异性及敏感性。两指标联合使用其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值与单独应用PCT比较无明显统计学差异。结论:PCT及IL-1可作为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎诊断的临床指标之一,可根据PCT水平变化评估绒毛膜羊膜炎严重程度,对临床如何进一步处理PPROM有重要指导意义。     

高职护理专业“1.5+1.5”人才培养模式下护理胜任力本位教学模式的设计

以青海卫生职业技术学院护理专业教育教学改革为例,从确立以护理胜任力为人才培养目标,形成特色鲜明的"1.5+1.5"护理人才培养模式,根据岗位需求优化课程体系,采用护理胜任力教学模式,并初步构建合理的护理胜任力评价体系几方面阐述了护理胜任力本位教学模式。