刘玲教授从火热内生论治原发性三叉神经痛

三叉神经痛属神经内科的常见病、难治病,以原发性最常见,导师刘玲教授运用中医独特优势从火热内生对其辨证论治,刘师认为原发性三叉神经痛病位在头面,病理因素或痰郁或血瘀或气郁或阳虚,病机火热内生贯穿病程始终,因此清热为治疗本病的主要法则。清热之法,或化痰或化瘀或疏肝或温阳。方用黄连温胆汤或桃红四物汤合白虎汤或丹栀逍遥散或傅青主引火汤加减,配合日常调摄,每每取效甚好。     

肥胖患者妇科腹腔镜手术的围术期护理体会

腹腔镜手术具有干扰少,创伤小,出血少、恢复快等优点,手术方式及适应范围不断扩大。肥胖手术患者因其特殊性越来越受到重视,我院对自2008-2013年就诊的肥胖患者及手术后护理情况进行研究,并将护理体会总结如下,现报道如下。     

美学在护理中的应用

随着社会的进步,当今社会对护士的要求越来越高。要求护士对患者进行身体和精神的全面护理,以满足患者的要求。其中美学在护理工作中有相当重要的位置,是不可忽略的。我院从开展美学在护理工作中的应用以来,深感美学在护理工作中的重要作用,越来越被广大患者及社会所认可。把美学应用到护理工作中,能使患者心情愉快,让患者产生积极向上的生活态度,从而达到治疗的最佳效果。在实际工作中,美学和护理工作是密不可分的,用护理来提高美学,用美学理论来指导工作。下面是我院自开展美学在护理中的应用体会报道如下。     

腹腔镜次全切除大子宫临床对比分析

目的探讨腹腔镜下次全切除大子宫的临床应用价值。方法 128例诊断为子宫肌瘤的患者行腹腔镜下子宫次全切除术,同期100例有同样适应证的患者行腹式子宫次全切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后病率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组（P〈0.01）,术中出血量少于开腹组（P〈0.01）,术后肛门排气时间、术后病率低于开腹组（P〈0.01）。结论大子宫腹腔镜下次全切除术术式微创,对腹腔干扰小,术后病率低,安全可行,适于在临床推广应用。     

兰州市口腔卫生机构就诊患者满意度调查

目的 评价兰州市口腔卫生机构就诊患者的满意度.方法 根据口腔诊疗各个环节的特点设定调查问卷项目,进行问卷调查,分析问卷调查结果,针对不足,制定改进措施.结果 专业口腔医院就诊患者满意度最高,总体评价满意度为60.95％;综合医院口腔科总体评价满意度为50.36％,低于专业口腔医院;私人口腔门诊满意度为31.53％,主要以诊疗费用和服务态度赢得患者.结论 患者满意度调查能够真实反映口腔卫生服务机构中存在的问题,进一步了解患者对口腔卫生服务的需求,有针对性的改进服务工作,有效地促进兰州市口腔卫生服务工作开展.     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚术中的应用

目的:探讨垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术的安全性和可行性.方法:选择2005年1月至2011年1月,在我科术前诊断包块型输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者62例,按手术时间分为研究组40例,对照组26例,两组患者均行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素,水压分离法剥离妊娠囊;对照组术中不用垂体后叶素.比较两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后输卵管通畅情况及术后随访情况.结果:研究组手术成功率(95％)明显高于对照组(77％)(P＜0.01).研究组手术时间(48.6±11.2分钟)显著短于对照组(77.5±12.4分钟)(P＜0.01);研究组术中出血量(26.7±10.4ml)显著少于对照组(66.7±14.4 ml) (P ＜0.01);研究组无持续性异位妊娠发生,对照组发生2例(10.5％);研究组术后输卵管通畅率(69.4％)高于对照组(38.9％)(P＜0.05).结论:垂体后叶素“4点”注射法用于腹腔镜下包块型输卵管间质部妊娠切开取胚术是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠的治疗.     

妇科与外科腹腔镜联合手术在女性肥胖患者中的应用初探

目的:探讨腹腔镜技术在女性肥胖患者妇科与外科疾病联合手术的临床价值.方法:回顾性分析2003年7月至2012年7月,因妇科外科疾病施行腹腔镜联合手术肥胖患者147例的病例资料.结果:147例肥胖患者妇科、外科联合腹腔镜手术均获成功(100％),无一例中转开腹.术中出血量均未超过200 ml,术后病率最高33.3％,最低9.1％,术后排气时间最长25.4±7.2小时.术中发生肠系膜损伤4例,大网膜气肿2例,腹膜下气肿1例.术后发生麻痹性肠梗阻1例,下肢深静脉血栓1例,辅助穿刺孔感染1例.131例随访6 ～ 24个月,1例腹腔镜子宫全切联合胆囊切除术后第20天检查时发现阴道残端息肉,给予Leep术治疗后治愈,余未发现其他并发症.结论:严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理肥胖患者外科和妇科并存疾病,具有良好的应用前景.     

输卵管扭转16例临床分析

输卵管扭转是一种妇科急腹症,临床上较少见。我院1990年1月～2009年12月共收治输卵管扭转患者16例,均经手术及病理确诊,现分析报告如下。     

腹腔镜大子宫全切除术手术方式的探讨

目的 探讨超过妊娠12周的大子宫腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)及腹腔镜全子宫切除术(TLH)的安全性及疗效.方法 对该院460例超过妊娠12周大子宫行全子宫切除术的病例进行回顾性分析,并与同期开腹行大子宫全切(TAH)的222例病例进行对比.其中LAVH 300例、TLH 160例,比较分析3种术式术中、术后各项参数.结果 手术时间LAVH组与TLH组均明显长于TAH组(均P<0.os),TLH组长于LAVH组(P<0.05);术中出血TAH组明显多于LAVH组与TLH组(均P<0.05),LAVH组与TLH组相比差异无显著性(P>0.05);LAVH组和TLH组术后恢复的各项指标均优于TAH组(P<0.05).结论 2种腹腔镜下大子宫全切除术是安全可行的,应视患者的具体情况,选择好适应证,根据医生的技术水平来选择手术方式.对于盆腔有严重粘连、合并阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤的患者不推荐该2种术式.     

体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响

目的:探讨体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响.方法:选取2006年7月至2008年7月因子宫良性病变行子宫全切除术的患者157例,按体重指数分为正常体重组(BMI<25 kg/m2)58例,超重组(BMI 25～30 kg/m2)55例,肥胖组(B加≥30 kg/m2)44例,比较3组术中及术后和并发症情况.结果:3组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后排气时间、住院时间比较差异也无统计学意义(P>0.05),术中及术后无严重并发症发生.结论:对不同体重指数的患者,腹腔镜子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式,对高体重指数患者不增加手术时间、住院天数,也不增加术中出血量和术后并发症的发生,更体现出其微创优势.