美洛昔康对Aβ诱导阿尔茨海默病大鼠脑内一氧化氮的作用

目的：研究美洛昔康对β-淀粉样蛋白（Aβ）诱导的阿尔茨海默病（AD）模型大鼠脑内一氧化氮（NO）的作用,并探讨其抑制炎症作用的机制。方法：采用Aβ1-40海马注射建立AD大鼠模型。术后第2天各组大鼠灌胃给药,连续30d。美洛昔康小、中、大剂量分别为：1、2、4mg/（kg·d）。生理盐水（NS）对照组及模型对照组分别给予等容量NS及0.5%羧甲基纤维素钠溶液。电迷宫刺激器检测大鼠学习记忆能力;生化法检测脑组织中NO的含量变化。结果：美洛昔康能提高AD大鼠的学习记忆能力;抑制AD大鼠脑内的表达。结论：美洛昔康可能通过抑制NO的分泌,改善大鼠的学习记忆能力。     

经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗小儿贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗小儿贲门失弛缓症(AC)的效果.方法 对我院2012年1月至2014年1月确诊为AC且接受POEM治疗的20例患儿进行研究,在POEM后1、6、12个月分别对接受过POEM的患儿进行胃镜检查,评价POEM疗效.结果 20例患儿手术均成功进行,手术耗时35 ～ 120 min,中位手术时间60 min,手术过程中环形肌切开长度5～8cm,中位切开长度6.5cm,记录手术中黏膜下隧道长度,所有患儿黏膜下隧道长度8～15cm,中位长度10 cm.POEM手术后,20例患儿中有3例发生了并发症,皮下气肿和纵膈气肿、气腹各1例,经穿刺排气处理恢复,1例POEM手术治疗患者发生食管粘膜破损.术后第2d后经检查无特殊症状即进流质饮食,POEM手术后观察1周,住院时间8～ 13d,中位住院时间10 d.术后随访1～ 10个月,中位时间5个月,患儿POEM术后吞咽困难症状明显改善或消失.结论 POEM对AC取得显著疗效,值得临床推广.     

孕晚期初产妇失眠的相关影响因素分析

目的 探讨与孕晚期初产妇发生失眠的相关危险因素,为构建针对性干预措施以降低孕晚期初产妇失眠发生率、改善不良分娩结局提供理论依据。方法 回顾性分析2018年10月—2022年10月于山东第一医科大学附属聊城二院定期产检的孕晚期初产妇391名作为研究对象,调查其失眠症发生率,根据调查结果将研究对象分成非失眠组267例和失眠组124例,收集两组孕产妇年龄、文化程度、工作状态、家庭月均收入等一般资料及实验室指标(雌二醇、孕酮),采用单因素和多因素Logistic回归分析探究孕晚期初产妇失眠的影响因素。结果 非失眠组和失眠组孕晚期初产妇年龄、文化程度、家庭月均收入、室内通风情况、饮食规律及配合支持度等指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、室内通风情况、饮食是否规律、配偶支持度等是孕晚期产妇发生失眠独立影响因素(P<0.05)。结论 孕晚期初产妇失眠与年龄、文化程度、室内通风情况、饮食规律及配偶支持力度存在关联,提示医护人员应采取针对性干预措施来改善孕晚期初产妇的失眠状况。     

脑益康对高胆固醇血症致Aβ增高大鼠的作用研究

目的观察脑益康对高胆固醇血症致Aβ增高大鼠的作用并分析其作用机制。方法高胆固醇饲料喂饲大鼠建立高胆固醇血症模型,脑益康灌胃,Y电迷宫测试,测定血脂、血流变及脑海马区Aβ表达。结果与模型对照组相比,脑益康高剂量组大鼠电刺激尝试次数显著减少(P<0.01),血清总胆固醇显著降低(P<0.01),大鼠脑海马区Aβ表达积分光密度显著降低(P<0.01)。结论脑益康可改善大鼠学习、记忆,其机制与降低血脂水平、改善血液流变学、减少脑Aβ生成有关。     

综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养效果的研究分析

目的:探讨综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养效果的影响.方法:将180例行硬脊膜外麻醉下剖宫产术后产妇随机分为实验组和对照组各90例.实验组产妇术后取舒适卧位,不限制翻身活动,实施目标性健康教育,乳房热敷按摩护理;对照组采用传统护理方法,去枕平卧6～8 h后取自由卧位,给予产科常规护理,常规健康教育、进行早吸吮、早开奶的指导.结果:实验组产妇术后舒适度、有效母乳喂养建立时间与对照组比较均有显著性差异(P相似文献   

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中的应用

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的卵巢疾病，其临床症状主要是不孕和痛经，术前确诊较困难。腹腔镜检查是公认的诊断子宫内膜异位症的金标准，并且可使诊断和治疗同时完成。随着B超的广泛普及，小的卵巢子宫内膜异位灶可早期发现，但B超对子宫内膜异位灶的确诊缺乏特异性，所以辅以腹腔镜检查，可对早期卵巢子宫内膜异位灶进行早期诊断及治疗。国内外经验均证明，腹腔镜手术的优点是创伤小、患者恢复快、腹部瘢痕小，对复发者可重复治疗。我科使用腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿进行早期诊断和治疗，效果良好。     

改良腹腔镜大子宫全切除术130例临床分析

目的 对子宫大小超过12孕周的患者进行改良腹腔镜下全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy,TLH）,探讨术中技巧和临床价值。方法回顾性分析我院因子宫肌瘤（子宫〉12孕周）行改良TLH130例患者的临床资料,并选取同期在我院因子宫肌瘤（子宫〉12孕周）行开腹子宫全切除术（totalabdomino hysterectomy,TAH）的患者130例作为对照,比较两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症及术后恢复情况。结果手术时间TLH组明显长于TAH组（t=10．34,P〈0．01）;术中出血量TAH组明显多于TLH组（t=6．30,P〈0．01）;TLH组术后恢复的各项指标优于TAH组。结论改良大子宫TLH是安全可行的,应视患者的具体情况及医生的技术水平,选择好适应证,方可体现微创优势。对于盆腔有严重粘连、合并阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤的患者不推荐腹腔镜术式。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果观察

目的 观察0.375% 罗哌卡因与0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 80例行乳腺癌改良根治术的患者,分成两组,每组40例.观察组使用0.375%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,对照组使用0.25%布比卡因连续硬膜外阻滞,手术开始前5 min均静脉注射哌替啶50 mg+氟哌利多2.5 mg使患者安静入睡.手术结束前15 min 硬膜外腔注入吗啡2 mg+生理盐水 6 mL行单次术后镇痛.观察指标包括收缩压、舒张压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度、不良反应及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉起效时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间观察组快于对照组(P<0.05).低血压、心动过缓不良反应发生率观察组明显少于对照组(P<0.05),两组术后无明显疼痛.结论 0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求.但罗哌卡因有较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术更具有广泛的安全范围和优越性.     

胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的麻醉观察

目的 观察硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉用于胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级胃窦癌择期手术的患者,随机分成两组,每组30例.两组均行T8～T9常规硬膜外阻滞,感觉阻滞平面达到T4～L1后静注哌替啶1 mg/kg、氟哌利多0.05 mg/kg.于消毒铺巾时候,Ⅰ组静注氯胺酮1 mg/kg+安定0.1 mg/kg,术中必要时追加1/2首量1～2 次;Ⅱ组连续静脉输注异丙酚-氯胺酮(2:1)混合液,按异丙酚剂量2～4 mg/(kg·h),关腹膜时停止输注.两组术毕均行硬膜外自控镇痛(PECA).观察术中麻醉效果、不良反应、术毕清醒情况、术中知晓及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉效果、术后疼痛比较无统计学意义(P>0.05);术中呼吸抑制、术中知晓情况比较差异有统计学意义(P<0.05).术毕Ⅰ组唤之能睁眼,Ⅱ组手术结束10～13 min清醒.结论 硬膜外辅助静脉麻醉用于胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合,加三腔胃肠管留置术麻醉效果良好.Ⅱ组异丙酚-氯胺酮不良反应少,具有较高的安全性,是一种较好的复合麻醉方法.     

女性绝育术并发症的预防及治疗

输卵管绝育术是女性计划生育的重要措施之一,随着计划生育的深入开展及患者维权意识的普遍提高,对于像输卵管绝育手术这种既带有政策性又为预防性的手术,如何提高手术质量,避免因操作不当引起的术中及术后并发症,不但直接关系到受术者的身心健康和生命安全,又关系到计划生育国策的顺利实施.