2种拔管方法清除气囊上滞留物的效果比较

目的 探讨更适合于清除气管插管气囊上滞留物的拔管方法.方法 将101例拔管患者随机分为A组50例和B组51例.A组采用正压技术,即在患者吸气末应用简易呼吸器快速向气管插管内送气,同时放开气囊,将气囊上滞留物吹至口腔并及时吸净,再拔出气管插管.B组采用传统方法,放开气囊后,将吸痰管插入气管插管末端,边吸痰边拔除气管插管.观察2种清除气囊上滞留物的总量、生命体征变化及并发症发生的情况.结果 对气囊上滞留物的清除效果A组优于B组,P＜0.05.结论 采用简易呼吸器清除气囊上滞留物后拔管,清除较彻底,并发症少.     

中药复方脑益康干预阿尔茨海默病模型小鼠脑组织神经生长因子及脑源性神经营养因子mRNA的表达

目的：观察中药复方脑益康对阿尔茨海默病模型小鼠脑组织脑神经生长因子、脑源性神经营养因子mRNA表达的影响。方法：①实验于2004—10／2005—03在南通大学基础医学院病理生理学实验室完成。②采用D-半乳糖和亚硝酸钠腹腔注射建立阿尔茨海默病小鼠模型，ICR小鼠120只，采用随机数字法分为6组，正常对照组，模型对照组，脑复康对照组[0．4g/（kg&;#183;d）]，脑益康小、中、大剂量组[（2．4，7．2，24g／（kg&;#183;d）]。脑益康由制首乌、巴戟天等组成（南通市中医院制剂室制成颗粒剂，每克颗粒剂含生药1．98g）。模型对照组、各给药组腹腔注射10g/L D-半乳糖120mg／（kg&;#183;d）和10g几亚硝酸钠90mg／（kg&;#183;d），连续60d，正常对照组腹腔注射等容量的生理盐水。脑益康和脑复康均以5g／L羧甲基纤维素钠配制灌胃，连续60d。③每组随机取6只小鼠，取脑组织，采用反转录-聚合酶链反应方法检测脑组织中脑神经生长因子、脑源性神经营养因子mRNA的表达。结果：①脑益康小、中、大剂量组脑神经生长因子mRNA的表达与正常对照组比较差异无显著性（1．05&;#177;0．25，0．83&;#177;0．46，0．99&;#177;0．46，1．12&;#177;0．22．P〉0．05）；脑益康小、中、大剂量组脑源性神经营养因子mRNA的表达与正常对照组比较差异无显著性（0．73&;#177;0．20，0．49&;#177;0．12，0．63&;#177;0．15，0．32&;#177;0．22，P〉0．05）。②模型对照组脑神经生长因子mRNA、脑源性神经营养因子mRNA显著高于正常对照组（1．98&;#177;0．60比1．12&;#177;0．22，1．32&;#177;0．37比0．32&;#177;0．22，P〈0．05）。⑧与模型对照组脑神经生长因子mRNA和脑源性神经营养因子mRNA比较，阳性药脑复康对照组、脑益康小、中、大剂量组表达明显减少沪〈0．05）。结论：脑益康提高阿尔茨海默病小鼠学习记忆作用的部分机制与其保护胆碱能神经元、改善神经生长因子、脑源性神经营养因子的逆行运输有关。     

急性出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,28岁,主因右下腹痛6h急诊于我院普外科。自发病以来,恶心、呕吐,大小便正常,无停经史。查体:血压124/76mmHg,面色苍白,口唇无紫绀,腹部平坦,下腹压痛,以右下腹为重,反跳痛,肌紧张;血常规:白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白(HGB)124g/L。以急性阑尾炎收入院。入院后急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,逐层打开腹膜后见腹腔内有不凝血约300ml,请妇产科医师会诊,急查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阴性,延长手术切口约4cm,将右侧     

青春期附件良性病变腹腔镜术后微波及康妇消炎栓治疗效果观察

目的探讨青春期附件腹腔镜术后辅助微波及康妇消炎栓的治疗效果。方法 80例青春期附件腹腔镜术后患者随机分为两组,均采用抗生素治疗,观察组加用下腹部微波及直肠置康妇消炎栓治疗。结果观察组术后便秘、体温升高、尿频、尿急、尿痛等情况少于对照组。结论青春期附件腹腔镜术后辅以康妇消炎栓中药及微波热疗效果优于单用抗生素,可减少腹腔镜手术后患者的不适症状。     

乳腺癌术后卵巢脂质细胞瘤1例

正1病例介绍患者,43岁,主因左下腹不适2d于2010年4月10日入院。患者自述2d前出现左下腹坠胀、呈持续性,逐渐加重,伴腰酸、恶心,无呕吐,门诊以"盆腔肿物"收入我科。2年前患者因右乳腺癌行根治术,术后一直口服枸橼酸托瑞米芬片60mg,1次/d。平素月经规律,量中,无痛经。孕2产1。查体:体温36.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg,体重53kg,贫血貌,右侧胸壁可见长约20cm手术切口瘢痕,右乳腺缺如,左乳腺检查未发现异常。下腹膨隆,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。     

“多口味”教学法在妇产科见习教学中的应用

正见习课是医学院校学员非常重要的实践环节,是走向临床的必经之路。见习教学重在培养学员理论联系实际、分析及解决问题的能力。妇产科见习涉及的操作项目较多,需要采用多种教学方法,锻炼学员的动脑、动手能力。通过多年的见习教学,总结出"多口味"即多种教学方法渗透应用的教学法。在每一次妇产科见习课时,都要根据授课内容选择合适的教学方法,以提高教学效果。     

两种腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术后近期及远期并发症比较

目的比较改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术和传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术后的近期及远期并发症并探讨预防方法。方法对220例行改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(改良组)和116例传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(传统组)患者资料进行回顾性分析。比较两组患者近期并发症和远期并发症的发生情况。结果两组近期并发症均以损伤性并发症、阴道残端出血为主。远期并发症中,术后1年、3年比较,传统组便秘的发生率高于改良组(P均0.05);术后3年传统组尿失禁发生率高于改良组(P0.01);术后3年传统组性高潮缺失的发生率高于改良组(P0.05);术后3年传统组阴道穹窿脱垂发生率高于改良组(P0.01)。结论改良大子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术在保持女性盆底结构和功能方面优于传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术。     

微创子宫切除术1027例临床分析

目的:评价阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH)及完全腹腔镜子宫切除术(laparoscopically total hysterectomy,LTH)4种微创手术的价值及手术适应证。方法:回顾分析1027例患者4种子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后康复时间及住院费用。结果:TVH组手术时间、术中出血量、住院费用均优于腹腔镜组(P<0.01);3组腹腔镜手术中LTH手术时间最长,LSH次之,LAVH最短;LAVH组出血最少,而LSH与LTH差异无统计学意义(P>0.05);4组术后病率、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);TVH组与LSH组术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组的并发症均在开展此术式的早期发生。术后并发症发生率LSH组明显高于TVH、LAVH、LTH组(P<0.01),LTH组高于TVH组(P<0.01),而与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05),TVH组与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种术式均为微创子宫切除的有效术式,各有利弊;应根据患者的病情及术者技术水平选择术式。     

受阅女兵训练中晕厥现象的调查

晕厥是指短暂性意识丧失及不能维持自主体位。血管迷走性晕厥 (亦称血管抑制性晕厥 ) ,是其中常见的一种类型 ,多在训练中发生。我们于 1998年 9月～ 1999年 10月对受阅女兵训练中所发生的晕厥现象加以调查 ,报道如下。1　对象与方法参加阅兵训练女兵 40 2人 ,年龄 16～ 2 4岁 ,年龄 (2 0 8±1 5 )岁。身体健康 ,均通过严格身体检查 ,既往无慢性病史。阅兵训练的内容主要是队列训练 ,分为阅兵式训练和分列式训练两种。阅兵式训练为长时间静止站立 ,分列式训练包括单兵基本动作、单排面训练和方队训练。训练场地为某机场跑道 ,露天训练 ,无…     

大理州民族中学高中生消化道酵母菌感染现状

目的 了解不同民族高中生消化道酵母菌的带菌情况与差异，为开展相关治疗与研究提供依据。方法抽取大理州民族中学生268名，采集粪便标本在沙保弱培养基上培养后鉴定，并对结果进行统计学分析。结果高中生酵母菌带菌率为35．1％，彝族学生带菌率低于其他民族学生，且彝族和汉族、白族学生差异有显著性（P〈0．05）。结论不同民族中学生酵母菌带菌率差异存在显著性，特别是彝族和汉族、白族之间，可能与彝族独特的生活习惯有关。