L型无萎缩性肾切开结合输尿管镜治疗全鹿角形结石15例

目的总结L型无萎缩性肾切开取石结合输尿管镜钬激光碎石治疗全鹿角形结石15例的体会。方法全鹿角形结石15例,充分分离肾盂外间隙,根据肾后动脉走向,在肾后少血管区按L型依次做二排锁扣式缝合,然后在二排锁扣式缝合之间逐步切开肾实质,最大限度暴露肾盂和肾盏,通过肾盂Y型切口取石,再用输尿管镜依次对各肾盏检查,对无法取出的肾盏残留结石给予钬激光碎石后取出。结果15例均手术顺利,无大出血和严重并发症,术后2~3个月尿路平片、静脉尿路造影或CT泌尿造影复查,手术肾显影良好,2例残留0.8~1.0 cm结石,经1次体外冲击波碎石术后结石消失,1次手术取净结石成功率为86%。结论用L型无萎缩性肾切开取石结合输尿管镜钬激光碎石治疗全鹿角形结石是一种安全、快捷、有效的治疗方法。