金石榴合剂防治痢疾疗效报告

几年来本市对菌痢带菌者,現在症患者的治疗及大面积預防上曾应用青草药,获得了較可靠的效果。这些青草葯来源广闊,漫山遍野,取之不尽,用之不竭,而且价格低廉,容易服用,为广大群众所欢迎。现将我們所应用金石榴合剂防治痢疾的效果,初步报道于下: 方剂組成及用法金石榴合剂,是由金石榴、馬齿莧、龙芽草、凤尾草、野麻仔、鬼針草等組成,每药五錢,加水一百五十毫升,煎至五十毫升为一次用量。治疗每天服一次,連服三天,預防隔天服三次。本合剂煎后,亲送上門,当面服用。     

多层螺旋CT多向调整多平面重组对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT多向调整多平面重组（ MPR）对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2013年6月42例腕关节外伤病例,男32例,女10例,年龄19～48岁,平均35．5岁。患者均具有明显外伤史,且临床怀疑腕舟状骨骨折,主要症状为腕关节疼痛,活动受限,局部肿胀,鼻咽窝处有压痛点。数字X 线摄影（ DR）平片检查阴性12例,舟状骨可疑骨折30例,对所有病例行多层螺旋CT各向同性扫描,再进行多向调整MPR后处理,使骨折在舟状骨的冠状及矢状长轴面上显示,并就其长轴面MPR图像及直接扫描腕关节CT横断面图像在骨折的诊断率上进行对比。结果多层螺旋CT多向调整的长轴面MPR显示12例阴性患者中6例确诊为腕舟状骨骨折,30例可疑骨折均显示舟状骨骨折存在;直接腕关节CT横断面扫描图像显示12例阴性患者中4例确诊为腕舟状骨骨折,30例可疑骨折患者24例显示舟状骨骨折存在。两种检查方法比较腕舟状骨隐匿性骨折的诊断率,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论多层螺旋CT多向调整的长轴面MPR对腕舟状骨隐匿性骨折具有重要的诊断价值,相比直接腕关节CT横断面扫描检查,可明显提高诊断率。     

中药联合mFOLFOX6方案治疗结肠癌术后患者疗效观察

目的:观察自拟益气健脾中药方剂联合mFOLFOX6方案治疗结肠癌术后患者的疗效、生存质量及毒副反应。方法:56例结肠癌术后患者随机分为两组,A组使用mFOLFOX6方案化疗,化疗第四天开始口服自拟益气健脾方剂,共口服10天;对照组B组单纯使用mFOLFOX6方案化疗,治疗以14天为一个周期,所有患者均治疗10至12个周期,评价患者化疗期间及化疗结束后的一般情况及毒副反应,随访患者的一年无病生存期。结果:A组KPS评分好转患者多于B组,有显著性差异(P＜0.05),A组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降人数较B组少,有显著性差异(P＜0.05）,A组Ⅲ-Ⅳ度外周神经毒性发生人数较B组少,有显著性差异(P＜0.05）;A组一年无病生存率较B组略高,但比较无显著性差异(P＞0.05）。结论:自拟益气健脾中药方剂联合mFOLFOX6方案治疗结肠癌术后患者可改善患者生存质量、降低化疗对患者的毒副反应,但对结肠癌术后患者的一年无病生存率无明显影响。     

自拟益气养阴方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌

目的:观察自拟益气养阴方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效、生活质量及毒副反应。方法:68例老年晚期胃癌患者随机分为A、B两组,A组应用XELOX方案化疗加用自拟益气养阴方口服,每天一剂,共口服21天。B组单纯使用XELOX方案化疗。28天为一个周期,治疗2周期后评价疗效。结果:A组Karnofsky评分高于B组,有显著性差异(P<0.05)。A组骨髓抑制情况低于B组,但无显著性差异,胃肠道反应A组较B组有减轻,但无显著性差异。A组有效率为79.4%,B组有效率为67.6%,未见显著性差异（P>0.05）。结论:自拟益气养阴方联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌对其有效率无明显影响,但可改善患者生存质量。     

pN2Ⅲ期结直肠癌患者生存影响多因素分析

目的:分析影响pN2Ⅲ期结直肠癌患者预后的不同因素,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2008年01月至2013年06月就诊于江苏大学附属宜兴医院的185例术后病理证实为pN2Ⅲ期的结直肠癌患者病例资料,对患者进行随访,利用Log-rank检验及COX比例风险模型分析临床各因素对患者预后的影响。结果:全组患者2、3、5年生存率分别为68.6%、30.8%、18.9%,中位无病生存时间（DFS）为12.4个月,中位生存时间（MST）为26.7个月。单因素分析结果显示,年龄、分化程度、脉管内癌栓、浸润深度、化疗、术后CEA水平与pN2 Ⅲ期结直肠癌患者预后相关(P<0.05）。多因素分析结果显示,分化程度（HR=0.567,95%CI:0.410～0.783,P=0.001）、脉管内癌栓（HR=0.617,95%CI:0.434～0.878,P=0.007）、浸润深度（HR=1.640,95%CI:1.331～2.022,P<0.001）、化疗（HR=2.488,95%CI:1.678～3.689,P<0.001）、术后CEA水平（HR=0.375,95%CI:0.266～0.530,P<0.001）是影响pN2 Ⅲ期结直肠癌患者预后的独立因素(P<0.05）。结论:pN2Ⅲ期结直肠癌患者预后较差,特别是肿瘤分化程度低、脉管内有癌栓、肿瘤浸润至全层以上及术后CEA升高患者,化疗可改善预后。     

经腓骨入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比研究

目的比较旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采用经腓骨入路与后外侧入路治疗的临床疗效及并发症。方法回顾性分析笔者医院2006年6月～2012年6月收治56例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,其中19例经腓骨入路显露,37例经后外侧入路,骨折均行钢板螺钉固定。比较及分析两组手术参数、术后踝关节功能及并发症。结果所有患者术后获平均22个月(12～48个月)随访,骨折均获骨性愈合。两组在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。骨折平均愈合时间:经腓骨入路组为(7.6±1.2)周,后外侧入路组为(6.3±0.7)周,两组差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时美国足踝外科关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分:经腓骨入路组平均为(81.4±6.5)分,优6例,良10例,可3例,优良率为84.2%;后外侧入路组平均为(92.6±7.3)分,优22例,良13例,可2例,优良率为94.6%。经腓骨入路组3例行走时踝关节有疼痛感。两组术后疗效及并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相比经腓骨入路,选择后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折术后康复周期短,临床疗效更佳,是一种较为理想的手术入路。     

重大任务集训期间官兵压力知觉水平及其影响因素研究

目的:分析研究重大任务集训期间官兵压力知觉状况及影响因素.方法:采取随机整群抽样的方法,对1279例重大任务集训期间的官兵采用一般情况调查、压力知觉量表、心理弹性量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表进行问卷调查和测评,评估官兵在重大任务集训期间的压力知觉水平,并分析其影响因素.结果:重大任务集训...     

干涉Cul1蛋白对胃癌细胞增殖抑制机制的探讨

目的:应用siRNA干涉胃癌细胞中Cul1蛋白表达,观察Cul1蛋白沉默对胃癌细胞增殖的影响,并探计其相关机制.方法:将siRNA转染胃癌细胞BGC-823和SGC-7901,设空白对照组和干涉组,采用蛋白质印迹法检测胃癌细胞BGC-823和SGC-7901中Cul1及PCNA蛋白表达差异.采用CCK8法检测胃癌细胞的增殖活性;流式细胞术(FCM)观察胃癌细胞周期变化.结果:利用siRNA干涉Cul1蛋白表达后,胃癌细胞BGC-823和SGC-7901中Cul1表达水平明显降低,与空白对照组比较有统计学意义,P＜0.01;干涉Cul1蛋白后,其下游相关蛋白-增殖细胞核抗原PCNA表达也明显降低,与空白对照组比较有统计学意义,P＜0.01.CCK8法检测胃癌细胞增殖活性显著降低,与空白对照组比较,差异均具有统计学意义,P＜0.01.流式细胞术观察胃癌细胞周期变化,Cul1蛋白干涉后G1期细胞明显增多,S、G2/M期细胞减少,BGC-823细胞增殖指数(PI)31.68±1.57,干涉Cul1蛋白后PI值为23.74±2.14;SGC-7901 PI值36.04士2.75,干涉Cul1蛋白后PI值为27.29±1.25;两组比较均具有统计学意义,P＜0.05.结论:利用siRNA干涉人胃癌细胞BGC-823、SGC-7901中Cul1蛋白后,胃癌细胞增殖受到明显抑制,其机制可能是通过抑制其下游蛋白PCNA表达.     

LC-DCP与LCP内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较与适应证分析

目的比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)与锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干骨折的临床效果并分析其手术适应证。方法回顾性分析自2010-05—2014-10采用LC-DCP与LCP内固定治疗的156例肱骨干骨折,其中LC-DCP组64例,LCP组92例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、肩肘关节活动度及术后并发症,末次随访时采用UCLA肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分评定疗效。结果所有患者均获得平均18(12~28)个月随访。LCP组术中出血量少于LC-DP组,骨折愈合时间短于LC-DCP组,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、住院时间、肩肘关节活动度、UCLA及Mayo评分比较差异无统计学意义(P0.05)。LCP组内固定失效率明显低于LC-DCP组,差异有统计学意义(P=0.0330.05);但2组医源性桡神经损伤及感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LC-DCP和LCP均是切开复位内固定治疗肱骨干骨折的有效固定材料,相比于LC-DCP,LCP内固定具有骨折愈合时间短、内固定失败率低及适应证广的优点。     

浅谈医院医疗耗材库的管理

介绍了医疗耗材库内的医疗耗材是医院开展医疗活动不可缺少的物质基础,是开展医疗检查和救治的关键,阐述了医疗耗材库管理体系,从医疗耗材分类、储存和管理等方面提出了提高医院医疗耗材库管理的方法和措施,以加强医院医疗耗材库的规范化管理和医疗耗材的安全使用,这对医院医疗的救治及卫勤保障能力具有重要意义。