自拟健脾通气方联合莫沙比利治疗不全性肠梗阻16例临床观察

目的观察中药联合莫沙比利治疗不全性肠梗阻效果。方法回顾分析36例无肿瘤进展的不全性肠梗阻病例,所有患者常规行静脉营养支持、莫沙比利口服,其中加用中药口服者16例,为观察组;未加用中药口服者20例,为对照组,比较2组一般情况、肠粘连缓解时间。结果治疗后观察组16例患者均得到缓解,无行手术者;对照组18例得到缓解,2例症状加重转外科治疗。观察组平均缓解时间4.06日,治疗组为5.39日,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组KPS评分下降6例,对照组KPS评分下降14例,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合莫沙比利口服治疗不全性肠梗阻可缩短缓解时间,对患者一般状况影响较小。     

踝背伸位桥式钢丝夹板外固定在低龄儿童股骨干骨折的应用

目的：探讨低龄儿童股骨干骨折应用踝背伸位桥式钢丝夹板外固定的治疗方法及临床疗效.方法：借鉴拱桥力学原理及结构形式设计踝背伸位桥式钢丝夹板,并于2006年6月至2012年6月应用于45例低龄儿童股骨干骨折的治疗.其中男31例,女14例;年龄8个月～5.5岁,平均3.2岁;股骨上1/3骨折14例,中1/3骨折26例,下1/3骨折5例;横形骨折20例,斜形骨折14例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折5例.定期复查X线片,随访观察影像学改变、并发症及临床疗效.结果：45例患几随访6～21个月,平均12个月,骨折均在固定后5～7周（平均6周）达临床愈合.7例出现患肢软组织并发症,包括臀部压疮,足背及跟腱部表皮坏死等,经局部换药及拆除外固定后均愈合.随访期间原重叠、成角及倒方移位者经自身塑形改造,患肢均恢复正常力线关系及骨结构.根据Flynn临床疗效标准,优35例,良8例,可2例.结论：踝背伸位桥式钢丝夹板外固定治疗低龄儿童（6岁以内）股骨干骨折安全可行,操作简单,疗效满意,值得基层医院推广运用.     

小儿肘关节损伤的手术治疗

小儿肘关节损伤临床常见,多因摔倒跌伤直接作用于肘关节所致。由于小儿生长发育快,重塑能力强,以往多采用手法复位石膏托外固定,导致骨折迟缓愈合、畸形愈合、骺板生长障碍、骨骺缺血性坏死以及后期肘内外翻畸形的高发生率。2007年1月~2009年1月,我们采用切开复位克氏针内固定治疗小     

pN2Ⅲ期结直肠癌患者生存影响多因素分析

目的:分析影响pN2Ⅲ期结直肠癌患者预后的不同因素,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2008年01月至2013年06月就诊于江苏大学附属宜兴医院的185例术后病理证实为pN2Ⅲ期的结直肠癌患者病例资料,对患者进行随访,利用Log-rank检验及COX比例风险模型分析临床各因素对患者预后的影响。结果:全组患者2、3、5年生存率分别为68.6%、30.8%、18.9%,中位无病生存时间（DFS）为12.4个月,中位生存时间（MST）为26.7个月。单因素分析结果显示,年龄、分化程度、脉管内癌栓、浸润深度、化疗、术后CEA水平与pN2 Ⅲ期结直肠癌患者预后相关(P<0.05）。多因素分析结果显示,分化程度（HR=0.567,95%CI:0.410～0.783,P=0.001）、脉管内癌栓（HR=0.617,95%CI:0.434～0.878,P=0.007）、浸润深度（HR=1.640,95%CI:1.331～2.022,P<0.001）、化疗（HR=2.488,95%CI:1.678～3.689,P<0.001）、术后CEA水平（HR=0.375,95%CI:0.266～0.530,P<0.001）是影响pN2 Ⅲ期结直肠癌患者预后的独立因素(P<0.05）。结论:pN2Ⅲ期结直肠癌患者预后较差,特别是肿瘤分化程度低、脉管内有癌栓、肿瘤浸润至全层以上及术后CEA升高患者,化疗可改善预后。     

金石榴合剂防治痢疾疗效报告

几年来本市对菌痢带菌者,現在症患者的治疗及大面积預防上曾应用青草药,获得了較可靠的效果。这些青草葯来源广闊,漫山遍野,取之不尽,用之不竭,而且价格低廉,容易服用,为广大群众所欢迎。现将我們所应用金石榴合剂防治痢疾的效果,初步报道于下: 方剂組成及用法金石榴合剂,是由金石榴、馬齿莧、龙芽草、凤尾草、野麻仔、鬼針草等組成,每药五錢,加水一百五十毫升,煎至五十毫升为一次用量。治疗每天服一次,連服三天,預防隔天服三次。本合剂煎后,亲送上門,当面服用。     

脑梗塞遗传病因的流行病学系列研究(Ⅰ)

通过遗传流行病学病例对照方法,对宜兴市214个家系(109个脑梗塞先证家系和105个对照家系)进行分离比?多基因遗传方式和遗传度的分析?结果表明:在病例和对照家系具有良好均衡可比性的前提下,脑梗塞的分离比为0.0529,显著低于0.25,说明其不符合单基因遗传病的特征;多基因遗传方式的分析表明,其一级亲属的理论发病率为6.678%,与实际发病率8.611%相比,无统计学显著性差异,符合多基因遗传的特征;遗传度的估算显示;脑梗塞先证者的一级亲属中,遗传度为53%,其中女性亲属的遗传度达57%,显著高于男性亲属的39.4%,说明在脑梗塞病因中,遗传因素起着一定的作用,特别是对女性作用更明显?     

浅析161例高热惊厥患者的脑电图

目的 探讨高热惊厥对脑电图的影响.方法 对161列高热惊厥患者的脑电图和相关资料进行回顾分析.将161例高热惊厥患者按不同年龄分为三组A组(2～4岁),B组(5～7岁),C组(8～9岁),并将三组的脑电图结果进行比较.结果 退热一周后①脑电图总异常率为47.2%(其中轻度异常21.1%,样改变26.1%).②A组(2～4岁)的脑电图异常率52.1%和C组(8～9岁)的脑电图异常率91.6%,呈明显增高.退热一个月后①有18例轻度异常的脑电图恢复到正常水平,其余的均无明显变化.②脑电图的异常率与不同的热惊年龄、不同的热惊阈值、首次热惊发作和多次热惊发作有关.③A组(2～4岁)的热惊低阈值率和热惊复发率分别为66.3%和86.6%,是三组中最高的.结论 高热惊厥的发作可导致脑损伤,脑电图检查对高热惊厥的脑损伤和预后的判断是一个很有用的监测.     

多层螺旋CT多向调整多平面重组对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT多向调整多平面重组（ MPR）对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2013年6月42例腕关节外伤病例,男32例,女10例,年龄19～48岁,平均35．5岁。患者均具有明显外伤史,且临床怀疑腕舟状骨骨折,主要症状为腕关节疼痛,活动受限,局部肿胀,鼻咽窝处有压痛点。数字X 线摄影（ DR）平片检查阴性12例,舟状骨可疑骨折30例,对所有病例行多层螺旋CT各向同性扫描,再进行多向调整MPR后处理,使骨折在舟状骨的冠状及矢状长轴面上显示,并就其长轴面MPR图像及直接扫描腕关节CT横断面图像在骨折的诊断率上进行对比。结果多层螺旋CT多向调整的长轴面MPR显示12例阴性患者中6例确诊为腕舟状骨骨折,30例可疑骨折均显示舟状骨骨折存在;直接腕关节CT横断面扫描图像显示12例阴性患者中4例确诊为腕舟状骨骨折,30例可疑骨折患者24例显示舟状骨骨折存在。两种检查方法比较腕舟状骨隐匿性骨折的诊断率,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论多层螺旋CT多向调整的长轴面MPR对腕舟状骨隐匿性骨折具有重要的诊断价值,相比直接腕关节CT横断面扫描检查,可明显提高诊断率。     

蜱叮咬误诊血管瘤1例

二棘血蜱(Haemaphysalis bispioosa)文献记载分布于江苏、湖南、福建。安徽医学院学报(1981;16(4):32)曾报告二棘血蜱在安徽分布情况,寄生于人体罕见。今报道1例如下。患者,男,18个月,安徽肥东县撮镇人。1990年7月28日,其母发现患儿