环氧化酶-2基因多态性与胃癌易感性的关联研究

目的:探讨环氧化酶-2基因(COX-2)的两个功能性单核苷酸多态(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与胃癌易感性的关系.方法:采用病例-对照研究设计,研究对象为254例经组织学确诊的胃癌病例和304例按年龄、性别进行匹配的无肿瘤史的社区对照人群.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)测定COX-2基因-1195G/A多态,错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PIRA-PCR)测定COX-2基因8473T/C多态的基因型,比较不同基因型与胃癌风险的关系,并探讨不同环境因素在其中所起的影响.结果:COX-2.1195GG、GA和AA三种基因型以及8473TT、TC和CC三种基因型在病例组和对照组间的频率分布无统计学意义.Logistic回归分析也未发现COX-2 SNP-1195G/A以及SNP8473T/C与胃癌的风险度关联有统计学意义(SNP-1195 GA AA:校正OR=1.09,95%CI=0.70-1.67;SNP8473 TC CC:校正OR=1.18,95%CI=0.83-1.69).结论:COX-2-1195G/A和8473T/C多态性可能与胃癌易感性无关,尚需进一步大样本量的研究予以证实.     

肿瘤合并贫血患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨肿瘤患者检测血清前白蛋白的临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2013年2月江苏大学附属宜兴医院肿瘤科收治的肿瘤患者150例,采用常规方法检测外周静脉血血红蛋白(Hb)浓度,并依据患者Hb检测结果分为贫血组和Hb正常组,比较两组患者血总蛋白、白蛋白、前白蛋白指标的变化情况。结果贫血组患者血清前白蛋白、总蛋白、白蛋白水平均低于Hb正常组,差异有统计学意义(P<0.05);与Hb正常组比较,贫血组患者更容易出现血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者合并贫血时,血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白降低发生率高,提示这类患者可能存在营养状况负平衡,为临床营养支持治疗介入提供参考。     

基于多序列MRI影像组学与深度迁移学习特征的脑胶质瘤分级预测研究

目的：探讨基于多序列磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）手工影像组学（hand-crafted radiomic,HCR）和深度迁移学习（deep transfer learning,DTL）特征的机器学习（machine learning,ML）模型在术前预测脑胶质瘤分级的效能。方法：选取BraTS2019数据集中332例患者的影像数据［高级别胶质瘤（high-grade glioma,HGG）258例,低级别胶质瘤（low-grade glioma,LGG）74例］,随机抽取30例HGG和8例LGG作为测试数据集,其余294例作为训练集和验证集。从T1、T2 、T1c和Flair 序列中提取病灶的HCR特征和DTL特征,并筛选出影响力前10的特征子集,基于HCR特征、DTL特征和两者组合的深度学习影像组学（deep learning radiomics,DLR）特征,分别建立7种ML模型,评估模型预测HGG和LGG的效能。选择最佳模型后,使用SHAP法对模型特征重要性进行量化及归因分析。结果：基于HCR和DTL组合的DLR特征构建的ML模型预测效能最高,当使用支持向量机的递归特征消除（support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE）筛选特征后,使用T2+T1c+ Flair序列组合的支持向量机（support vector machine,SVM）分类器的预测模型效果最佳。在验证集上,受试者工作特征曲线下面积达到0.996（95% CI：0.991~1.000）,约登指数、准确度、灵敏度和特异度分别为 0.920、0.976、0.988和0.932,在测试集上同样具有较高的分级预测效能。SHAP特征权重分析显示Flair序列的特征贡献较大,其次为T2及T1c序列,HCR和DTL特征均有重要贡献。结论：基于多序列MRI的DLR特征构建的ML模型可有效预测脑胶质瘤的肿瘤分级,其中经过SVM-RFE筛选后的 T2+T1c+Flair序列组合的SVM分类器模型效能最佳。     

术后使用酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对肿瘤患者镇痛及炎症因子的影响

目的:探讨术后采用酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺联用对肿瘤患者镇痛及炎症因子的影响。方法:选取2018年3月-2020年9月就诊于江苏大学附属宜兴医院肿瘤科的术后肿瘤患者80例,采用抽签法随机分为两组,各40例。两组术后均连接自控静脉镇痛泵,对照组给予布托啡诺,研究组给予布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇。比较两组术后2、12、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数,术后2、48 h两组炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-10)水平及不良反应发生率。结果:相比于对照组,研究组术后12、24、48 h的VAS评分较低,术后48 h镇痛泵总按压次数较少(P<0.05);两组Ramsay镇静评分与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、48 h,研究组的IL-1β与IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇用于肿瘤患者术后静脉自控镇痛治疗,镇痛效果较好,疗效确切,不良反应发生率低,且可有效降低炎症因子,安全性较高,临床可广泛推进。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌制剂联合应用调查分析

目的：了解本院内儿科枯草杆菌肠球菌二联活菌制剂的使用及用药合理性。方法：抽取2006年月9日-2007年3月我院内儿科枯草杆菌肠球菌二联活菌制剂处方1536张,统计分析其使用及联合用药情况。结果：单用16．82％,联合用占83．18％,与抗生素联用率20．36％,二种以上微生态制剂占6．76％。结论：我院内儿科枯草杆菌肠球菌二联活菌制剂的应用存在许多不合理现象,应引起医师、药师的重视,加以改进。     

在你的地盘，我的性福像花儿一样开放

QQ上和一个北京MM聊闺房秘事，她忽然说：“婚后也就新鲜了3年，现在早没有感觉了，每次过夫妻生活就像乘地铁一样轻车熟路，你呢？”我发去一个特夸张的捂着嘴巴窃喜的表情。她疑惑了：“你们不是已经结婚5年了吗？难道还蜜着？”我说：“是呀，我们有秘诀，那就是偶尔去偷偷情，那边果然被雷倒“天，你们好开放耶！”     

儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法比较

[目的]比较三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析手法复位石膏外固定、经皮微创克氏针固定及开放复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,从临床功能、骨折愈合时间、并发症及经济方面对治疗结果进行综合评定比较.[结果]经皮微创组临床功能及并发症明显少于手法复位组(P<0.01);开放复位组费用多于手法复位组及经皮微创固定组(P<0.05) o[结论]经皮微创克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效理想,综合评价优于手法复位石膏外固定及开放复位克氏针内固定.     

桥式钢丝夹板外固定与Bryant牵引治疗小儿股骨干骨折的病例对照研究

目的：回顾性研究桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效,并与传统Bryant牵引的疗效进行比较。方法：2006年6月至2009年6月收治的小儿股骨干骨折38例,采用桥式钢丝夹板外固定及Bryant牵引两种方法治疗。桥式钢丝夹板组21例中男15例,女6例;年龄8个月～5.3岁,平均（2.3±0.6）岁;按骨折部位分类,股骨上1/3骨折5例,中1/3骨折9例,下1/3骨折7例。Bryant牵引组中男10例,女7例;年龄10个月～3.2岁,平均（2.2±0.4）岁;按骨折部位分类,股骨上1/3骨折4例,中1/3骨折10例,下1/3骨折3例。对两组临床功能、X线愈合时间、负重时间及并发症等进行比较。结果：桥式钢丝夹板组与Bryant牵引组骨折平均愈合时间分别为（6.0±0.3）、（6.2±0.4）周,负重时间分别为（6.1±1.0）、（6.4±1.2）周,两组比较差异无统计学意义。桥式钢丝夹板组软组织并发症3例,Bryant牵引组13例,两组比较差异有统计学意义。根据临床疗效标准,桥式钢丝夹板组优17例,良3例,可1例,Bryant牵引组优12例,良4例,可1例;两组疗效比较差异无统计学意义。结论：桥式钢丝夹板外固定及传统Bryant牵引治疗小儿股骨干骨折均能获得较为理想的疗效,与Bryant牵引相比,桥式钢丝夹板外固定具有操作简单、护理方便、疗效安全可靠等优点。     

南蛇藤有效成分和抗癌药物联用对 SGC-7901和 HeLa 细胞增殖的影响

目的观察南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物联合抗癌化疗药物对体外培养的人SGC-7901、HeLa细胞增殖的影响.方法采用MTT法检测不同浓度的南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物(15、30、60、120μg/ml)对SGC-7901、HeLa细胞增殖的抑制率,计算出各自的IC50浓度.用南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物IC50浓度分别与紫杉醇5畅0μg/ml、卡铂40畅0μg/ml、环磷酰胺40畅0μg/ml、表阿霉素0畅4μg/ml、顺铂3畅0μg/ml、5-氟尿嘧啶10畅0μg/ml单用、联合使用24 h,检测出各组的抑制率.利用金正均法评价南蛇藤提取物与常用抗癌药物联用的效果.结果不同浓度的南蛇藤提取物对HeLa细胞均有良好的抑制作用,呈剂量依赖性关系(P <0畅01).南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物 IC50浓度分别72畅13μg/ml ( SGC-7901)、325畅62μg/ml(HeLa);79畅36μg/ml(SGC-7901)、355畅31μg/ml(HeLa).各常用抗癌药物对SGC-7901、HeLa细胞增殖的抑制率,紫杉醇、卡铂、环磷酰胺、表阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶分别为(38畅69±0畅74)%、(21畅91±1畅87)%、(35畅46±1畅31)%、(36畅49±3畅00)%、(35畅84±3畅51)%、(36畅33±1畅60)%;(36畅35±0畅75)%、(18畅65±1畅08)%、(29畅59±1畅64)%、(34畅51±3畅21)%、(33畅17±2畅52)%、(21畅32±1畅33)%.南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物IC50浓度与抗癌药物联合使用抑制率均高于单用,且具有协同或相加作用.结论南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物与抗癌药物联合使用,具有协同或相加作用,可作为抗癌药物的增敏剂.