重楼总皂苷对脓毒症大鼠的保护作用研究

目的 观察重楼总皂苷对脓毒症大鼠的保护作用并探讨其作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,观察重楼总皂苷对CLP大鼠死亡率的影响.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术后2、6、12、24和48 h大鼠血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平;光镜下观察72 h大鼠肺组织病理学变化.分离大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ),用ELISA检测重楼总皂苷对LPS(100/μg/L)诱导大鼠PMΦ释放TNF-a及IL-1β的影响.结果 重楼总皂苷组大鼠死亡率明显低于模型组(50.0%比85.0%,P<0.05).重楼总皂苷各浓度组血清TNF-a和IL-1β水平较模型组相应时间点明显降低(P<0.05或P<0.01);肺组织病理学观察显示肺损伤程度较轻.体外实验表明,5、10、20和40 mg/L重楼总皂苷均可显著降低LPS刺激PMΦ释放TNF-a和IL-1β的水平(P均<0.01);且各浓度组间TNF-a水平差异无统计学意义(P均0.05);而5 mg/L组IL-1β水平显著高于10 mg/L组(P<0.05),但与20 mg/L组和40 mg/L组比较差异无统计学意义(P均0.05).结论 重楼总皂苷能抑制CLP大鼠巨噬细胞活化并减轻肺损伤程度,对CLP大鼠具有保护作用.     

创伤性休克兔血浆一氧化氮的动态变化及亚甲蓝的干预作用

目的 观察创伤性休克兔血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)的动态变化及鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(Methylene Blue，MB)的干预作用。方法 选用大白兔18只，分为对照组(6只)，生理盐水复苏组(6只)，MB处理组(6只)，生理盐水复苏组及MB处理组记录休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3)，复苏后0．5h(T4)、2h(T5)、4h(T6)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的动态变化，并测定血浆NO的水平，对照组记录相应时间点SBP、DBP、MAP及HR的动态变化，并测定血浆NO的水平。结果兔创伤性休克后，血浆NO水平明显高于休克前，生理盐水复苏组动物复苏后血浆NO进行性增高，于复苏后30分钟达峰值水平，以后逐渐下降，但仍高于休克前；MB处理组动物复苏后血浆NO水平明显降低；对照组各时间点血浆NO无明显变化。结论NO在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用，应用MB可降低血浆NO的水平，有助于创伤性休克的改善。     

山莨菪碱对心搏骤停猪呼气末二氧化碳分压及复苏效果的影响

心肺复苏(CPR)成功与否与复苏前冠状动脉(冠脉)血流灌注直接相关.肾上腺素可增加冠脉灌注压(CPP),但是冠脉血流以及心肌组织和细胞的血液供应并未因此而增加,相反肾上腺素还可使微循环血流灌注减少或停止,从而不利于CPR[1].文献报道山莨菪碱可增加冠脉血流量,改善微循环[2].有实验证实山莨菪碱能解除冠脉微循环痉挛,明显减少心肌微梗死面积,增加心肌局部血流量,改善心功能等[3].还有实验研究提示,山莨菪碱可通过扩张血管,增加冠脉血流量,改善其微循环,明显提高心室纤颤(室颤)阈值,并增强心肌细胞的电稳定性[4].本课题组既往研究提示,山莨菪碱对CPR有促进作用[5],因此设想在CPR过程中将山莨菪碱与肾上腺素联合使用以减轻肾上腺素对CPR的负面作用,从而达到提高复苏成功率的目的.故本研究拟观察肾上腺素联合山莨菪碱对心搏骤停家猪呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、电除颤次数、自主循环恢复(ROSC)率及复苏成功率的影响.     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的:探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法:98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组(n=48)和观察组(n=50);对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的水平。结果:与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低(P0.05),但观察组下降更明显(P0.01);SOD水平均升高(P0.05),但观察组升高更明显(P0.01);与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低(P0.05),SOD水平均升高(P0.05)。结论:乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

农村地区学龄前儿童龋病流行病学调查分析

目的：调查当地5～7岁儿童患龋率及龋均。方法：依据《口腔健康调查基本方法》的标准时我镇390名幼儿园儿童牙齿健康状况进行调查。结果：镇上幼儿园儿童的患龋率为51．5％,龋均程度为4．7,年龄不断增长的同时儿童的龋齿数量随之增多。结论：要充分利用牙病防治所和社区卫生服务中心的作用,卫生部门尽早对居民口腔健康情况进行干预,把正确有效的口腔保健观念传播出去,降低儿童患龋率和龋均。     

舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管的对照研究

目的：观察不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒插管的麻醉效果。方法选择遵义市第一人民医院2012年1月至2013年12月间需要进行纤支镜引导清醒插管的患者118例,分为3组：Ⅰ组（40例）、Ⅱ组（42例）、Ⅲ组（36例）。先给予1μg／kg的右美托咪定,然后持续0．2μg／kg持续泵注后分别静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg（Ⅰ组）、0．2μg／kg（Ⅱ组）、0．3μg／kg（Ⅲ组）。记录入手术室后5min作为基础值（T0）,注药后（T1）,插管即刻窥视会厌（T2）,插管后1min（T3）,插管后5min（T4）,观察心率（HR）、平均动脉压（MAP）,脉搏血氧饱和度（SpO2）变化,记录插管过程中不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组T2、T3的HR显著降低（P＜0．05）,Ⅱ、Ⅲ组T2、T3MAP显著降低（P＜0．05）。与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组T2SpO2显著降低（P＜0．05）。Ⅰ组发生呛咳反应显著高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）,只有Ⅲ组发生呼吸抑制。结论静注舒芬太尼0．2μg／kg复合右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管,能有效抑制应激反应,且循环稳定,不良反应少。     

A rndt支气管阻塞器在开胸手术期间行单肺通气中的应用

目的：评价Arndt支气管阻塞器在开胸手术中行单肺通气的临床效果。方法选择术中需行单肺通气的开胸手术患者80例,分为A、B两组,每组40例。A组用单腔气管导管插管固定后纤支镜引导置入Arndt支气管阻塞器至目标侧支气管;B组常规插入双腔支气管导管,用听诊器听诊与纤支镜检查确定导管位置并固定。比较两组肺萎陷程度、术野暴露效果及单肺通气前后两组的气道峰压,动脉血二氧化碳分压,低氧血症发生率,术后咽喉嘶哑疼痛发生率。结果两组单肺通气时术侧肺萎陷及术野暴露效果优良率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;A组较B组单肺通气时气道峰压值升高幅度和低氧血症的发生率明显低（P＜0．05）;A组较B组术后咽喉疼痛发生率明显减少 P＜0．05）。结论 Arndt支气管阻塞器在开胸手术中具有较好的临床应用价值。     

血必静治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察血必静注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效。方法选择椎-基底动脉供血不足性眩晕病人53例,随机分成2组,治疗组27例,对照组26例。两组均常规进行补液支持治疗,并口服氟桂利嗪(西比灵)10mg,每晚一次。治疗组在此基础上加血必静注射液静脉输注,两组治疗7d后进行临床疗效分析。结果治疗组总有效率为81.48%,显效率为51.85%;对照组总有效率为65.38%,显效率为30.77%。结论血必静注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。     

家庭洗衣防感染

表面上看起来干干净净的衣服，其实是存在很多隐患的。关于衣物的正确洗涤方法，大多数人都不是很了解。我们要从这一刻起，把家中的这些隐患统统揪出来，还家人一身健康。