一起由变形杆菌污染食品引起细菌性食物中毒的调查报告

2006年8月9日上午10时20分，接我市某医院防保科电话报告，该镇某服装厂29名外籍员工及其家属在该镇某小吃店聚餐后，17人相继出现恶心、腹痛、腹泻等主要症状，部分病人有发热体征，陆续就诊于该镇医院，怀疑是食物中毒。接报后我中心立即组织专业人员赴现场调查。根据流行病学调查、临床表现及实验室检验分析，证实为一起由变形杆菌污染食品引起的细菌性食物中毒。     

婴儿志贺氏Ⅰ型细菌性痢疾一例

婴儿志贺氏Ⅰ型细菌性痢疾一例周海霞，林慧君患儿，男，５个月。因发热、腹泻４天入院。体温约３８．５℃，腹泻日３次～４次，量不多，呈黄色水样及蛋花汤样，含粘液，无脓血和里急后重。入院体检：Ｔ３８．５℃。面色苍白，无中毒脱水貌。前卤３．５ｃｍ×３．５ｃｍ，...     

遵循他汀类药物的循证治疗指南可使急性心肌梗死住院风险降低40％：一项队列研究

目的：探讨他汀类药物强化治疗在实际应用中的疗效，重点关注其剂量和早期停药对急性心肌梗死（AMI）住院风险的影响。方法和结果：在包括了荷兰200万以上受试者的药物配发和出院记录的PHARMO数据库中，确定了1991年1月1日至2004年12月31日间59094例年龄≥18岁的他汀类药物新使用者。在这些患者中，根据药物使用时间和剂量确定其最初2年内他汀类药物的使用情况。为判断AMI发生风险，从2年后这一时间点开始对患者进行随访直至首次因AMI入院、死亡或研究结束为止。     

混合静脉血氧饱和度的临床应用进展

混合静脉血氧饱和度（Mixed Venous Oxygen Saturation,SvO2）是反映组织氧合程度、组织灌注水平的一个良好指标,可动态反映氧平衡的变化[1]。1959年Boyd应用Sv02预测心脏术后病人心血管状态,1973年SvO2连续监测应用于临床,随着SvO2测定方法的不断改进,近年已广泛用于临床研究。当SvO2降低时,反映机体氧供减少和（或）氧耗增加,SvO2对严重心肺疾患的监测具有重要价值。近年研究表明,     

以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果及满意度的影响

目的探讨以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果及满意度的影响。 方法选择2018年1月至2021年1月于新疆维吾尔自治区人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例作为研究对象,按照护理方法不同分为2组,每组60例。对照组采用常规医院护理的方法,研究组采用循证护理的方法。对比2组患者对循证护理的满意度,观察患者住院时间等的变化,对比2组患者不良反应的发生情况,分析2组患者的护理质量,对比2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分。 结果研究组患者护理总满意度为93.34%,明显高于对照组73.34%（P<0.05）。研究组患者下床活动时间、住院时间以及进食时间明显低于对照组（P<0.05）。研究组研究对象的不良表现发生率为5.00%,明显低于对照组16.67%（P<0.05）。研究组患者心理疏导、用药指导和并发症预防情况明显优于对照组（P<0.05）。护理前,研究组与对照组患者SAS、SDS评分无明显变化（P>0.05）;护理后,研究组与对照组患者SAS、SDS评分较护理前明显降低,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。 结论以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果较佳,患者满意度较高。     

泡球蚴组织的体外培养及在药物筛选中的应用

目的 建立泡球蚴组织的体外培养模型，对4种药物的体外抗泡球蚴疗效进行初步筛选。方法 泡球蚴组织体外培养9周后，分为7组：阿苯达唑组、汉防己甲素组、己酮可可碱组、苦豆碱组、氧氟沙星组、未用药组和二甲基亚砜组。在加药24h和18d后，分别取样固定并在电子显微镜下观察超微结构。实验期间对囊泡计数。实验结束后，将培养物接种BALB／c小鼠进行活力测试。结果 汉防己甲素和己酮可可碱在体外能抑制泡球蚴的生长（P〈0．005），氧氟沙星对泡球蚴没有作用（P〉0．005），苦豆碱能促进泡球蚴生长。接种各药物组培养物的BALB／c小鼠饲养80d后处死并解剖，发现所有小鼠的腹腔中均有泡球蚴生长。结论 汉防己甲素和己酮可可碱在体外对泡球蚴有一定的抑制作用，氧氟沙星和苦豆碱对寄生虫无治疗作用。活力测试提示所选药物只能抑制寄生虫生长而无杀灭作用。     

经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理

目的探讨经皮肾镜穿刺微造瘘（MPC—NL）U100激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理方法。方法对30例婴幼儿采用经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石治疗,对术前、术中及术后进行总结改进。结果30例患儿手术后复查CT和B超,均未见结石残留,术中术后无严重并发症。结论经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,充分的术前准备、熟练的手中配合、密切的术后观察是手术成功的重要环节。     

小儿特发性肺纤维症二例分析

发性肺纤维症 (IPF)在儿科中较少见。我院于 1996年2月～ 1999年 2月间收住 2例 ,现报告如下。1　病例资料例 1:男 ,9岁 ,因咳嗽 ,发热 2 0天 ,进行性呼吸困难 10天入院。入院前 2 0天出现阵发性咳嗽 ,咳少量白痰 ,无咯血及脓痰 ,体温 3 9.0℃左右 ,伴畏寒、寒战。入院前 10天出现进行性呼吸困难 ,口周发绀。当地医院胸片诊断为两肺感染 ,按“重症肺炎并心衰”予抗炎 ,抗心衰治疗 ,因疗效不佳而转我院。既往健康。其祖父患结核病 ,与患儿有接触。体检 :体温3 7.9℃ ,心率 10 4次 /分 ,呼吸 5 0次 /分 ,血压 11.3 /6.65 k Pa,体重 2 5 kg。…     

不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析

目的 利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌（MDRO）定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法 选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管（简称海绵拭子）,右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子（简称棉拭子）,比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果 110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。棉拭子优于海绵拭子,且成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降（P<0.05）。结论 神经外科医务人员鼻腔MRSA定植率较高,生理盐水采样管及一次性鼻腔拭子细菌检出结果几乎一致,从各种指标尤其是成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。     

泼尼松早期诱导试验敏感性与高危急性淋巴细胞白血病患儿预后的关系

糖皮质激素(GC)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的主要药物之一,泼尼松诱导试验敏感性在评估患儿预后中有重要意义.本文通过对进入泼尼松早期诱导试验的高危ALL患儿的预后进行观察,探讨泼尼松早期诱导试验后外周血幼稚细胞快速下降与儿童ALL预后的关系,报道如下.