益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究益气养阴活血方对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠的影响。方法:采用高脂饮食4周后联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、津力达组及益气养阴活血方低、中、高剂量组,并设正常对照组,连续灌胃给药4周。检测比较各组空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与模型组相比,益气养阴活血方各剂量组FBG、INS、GSP、TC、TG、HDL-C水平均降低,ISI上升,HOMA-IR降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴活血方能改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的糖脂代谢紊乱,从而改善胰岛素抵抗。     

小儿特发性肺纤维症二例分析

发性肺纤维症 (IPF)在儿科中较少见。我院于 1996年2月～ 1999年 2月间收住 2例 ,现报告如下。1　病例资料例 1:男 ,9岁 ,因咳嗽 ,发热 2 0天 ,进行性呼吸困难 10天入院。入院前 2 0天出现阵发性咳嗽 ,咳少量白痰 ,无咯血及脓痰 ,体温 3 9.0℃左右 ,伴畏寒、寒战。入院前 10天出现进行性呼吸困难 ,口周发绀。当地医院胸片诊断为两肺感染 ,按“重症肺炎并心衰”予抗炎 ,抗心衰治疗 ,因疗效不佳而转我院。既往健康。其祖父患结核病 ,与患儿有接触。体检 :体温3 7.9℃ ,心率 10 4次 /分 ,呼吸 5 0次 /分 ,血压 11.3 /6.65 k Pa,体重 2 5 kg。…     

二甲双胍治疗不同民族2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的探讨新疆维吾尔族与汉族2型糖尿病患者应用二甲双胍的临床疗效及相关指标差异。方法选择在新疆克拉玛依市人民医院住院的2型糖尿病患者145例,按族别分为汉族组(74例);维吾尔族组(71例)。比较两组患者治疗前和治疗3个月后体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血脂指标(包括总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,并比较两民族间各项指标的差异。结果两组患者经治疗后BMI、HBA1c、FPG、2hPG较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P0.05),且维吾尔族组下降幅度大于汉族组。两组TC、TG、LDL、HDL、hs-CRP较治疗前下降,汉族组五个指标变化差异均无统计学意义(P0.05),维吾尔族组TC、TG、LDL变化差异均无统计学意义(P0.05),HDL升高、CRP下降具有统计学意义(P0.05);用药前维吾尔族组FPG、2hPG、BMI、HBA1c高于汉族组,下降较汉族组更明显。用药前维吾尔族组TC、TG低于汉族组,差异具有统计学意义(P0.05),LDL、HDL差异无统计学意义(P0.05)。用药后两组TC、TG、LDL均略有下降,HDL略有升高,但汉族组差异均无统计学意义(P0.05)。用药前后维吾尔hs-CRP明显高于汉族组,用药后两组均有下降,但维吾尔族组下降更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。汉族组差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍可降低2型糖尿病患者的BMI、血糖、HBA1c,且对维吾尔族组的降低更显著。维吾尔族和汉族间的BMI、HBA1c、FPG、2hPG、TC、TG、hs-CRP指标存在差异。     

不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析

目的 利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌（MDRO）定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法 选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管（简称海绵拭子）,右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子（简称棉拭子）,比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果 110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。棉拭子优于海绵拭子,且成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降（P<0.05）。结论 神经外科医务人员鼻腔MRSA定植率较高,生理盐水采样管及一次性鼻腔拭子细菌检出结果几乎一致,从各种指标尤其是成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。     

药枕联合中医外治法治疗神经根型颈椎病研究进展

<正>神经根型颈椎病(CSR)是临床较为常见的年龄相关性退行性病变,在各型中发病率最高,约占60%～70%,主要由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫神经根[1],从而产生颈部疼痛、根性肌力障碍、根性痛及腱反射异常等典型症状。临床研究发现,非手术疗法可以有效缓解神经根型颈椎病患者的痛苦,在目前CSR的治疗上,西医的非手术疗法以药物为主导,主要针对CSR产     

探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理

目的:研究专业化护理在中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的应用价值.方法:采用随机对照原则,分别对我科2015年11月—2016年12月间接诊的82例中晚期宫颈癌病例:研究与对照两组均41例.研究组行专业化护理,对照组行常规护理.观察两组生活质量改善程度,比较放疗总有效率.结果:研究组护理后生活质量评分显著高于对照组,两者之比为:(89.73±6.25)分vs.(78.45±5.97)分.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组放疗总有效率为90.24%,对照组为85.3778.05%%.研究组明显高于对照组.两组对比,差异具有组间差异不明显,无统计学意义(P<0.05).结论:于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中积极引入专业化护理措施,能显著改善患者生活质量,值得临床借鉴提高放疗效果.     

有机锗-132对酒精中毒所致大鼠肝脏损伤的保护性研究

长期大量饮酒可导致人类和动物的各种器官的损伤 ,特别是对肝脏危害最重。目前关于酒精对肝脏的损伤机制尚有争议。脂质过氧化作用对肝脏的损伤也引起了人们的关注。有机锗 (Ge) - 132是一种具有广泛生物学活性的微量元素 ,对其广泛的研究表明 :Ge- 132具有抗癌、抗突变、抗衰老、抗氧化、增强机体免疫力等作用。由于目前没有找到治疗酒精中毒所致肝损伤的有效药物 ,因而预防酒精中毒对肝脏的损伤极为重要。本实验的目的在于通过在饮酒中加 Ge- 132的方法 ,观察是否能够对饮酒大鼠的肝脏具有保护作用 ,为阐明酒精中毒所致肝损伤的发病机理…     

经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理

目的探讨经皮肾镜穿刺微造瘘（MPC—NL）U100激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理方法。方法对30例婴幼儿采用经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石治疗，对术前、术中及术后进行总结改进。结果30例患儿手术后复查CT和B超，均未见结石残留，术中术后无严重并发症。结论经皮肾镜穿刺微造瘘U100激光碎石术是一项全新的腔内手术方法，充分的术前准备、熟练的手中配合、密切的术后观察是手术成功的重要环节。     

E2F－1及相关蛋白在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的：检测子宫内膜癌组织中转录因子E2F-1和Ki-67表达情况,并探讨其在子宫内膜癌中的意义。方法：采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌和32名正常子宫内膜组织中的表达。结果：子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58．33％（35／60）和85．00％（51／60）,明显高于正常子宫内膜组织0和12．5％（4／32）（X^2=27．71,X^2=42．63;P〈0．05）。两者的表达与淋巴结转移、临床病理分期有关（x^2=5．79,X^2=8．28,X^2=11．77,X^2=4．04IP〈0．05）,在子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67两者之间比较表达无明显相关性。结论：E2F-1和Ki-67在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

儿童急性白血病化疗后感染的临床分析

目的 了解儿童急性白血病化疗患儿医院感染特点,调查相关危险因素,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据.方法 回顾性调查急性白血病患儿住院化疗的临床资料.结果 在住院的702例患儿中,发生医院感染有358例、704例次,感染率为51.00％、例次感染率为100.28％;呼吸道是最常见的感染部位,占46.02％,其次是消化道和血液,分别占31.11％、11.80％;医院感染的病原体中革兰阴性菌占41.96％,其次是革兰阳性菌与真菌,分别为占24.11％、18.75％,病毒占10.71％.结论 急性白血病化疗后感染发生率高,化疗后积极加强支持治疗,提高机体抵抗力,及时发现感染灶,加强护理,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的有效措施.