胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例报道并文献复习

目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床病理特征、影像学特点、诊断及鉴别诊断。方法:报道1例经会诊确诊为DNT患者,回顾性分析其临床资料、病理特征、影像学特点、治疗及预后,并复习相关文献。结果:患者,女性,17岁,临床表现为伴有意识障碍的全面性强直-阵挛发作入院。神经系统检查无阳性体征。影像学检查显示右侧顶叶占位,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,局灶结节样、环形不均匀强化,无占位效应和瘤周水肿。肿瘤组织由少突胶质细胞样细胞、星形细胞及少数神经元等组成,间质富含黏液样基质伴微囊形成,可见典型的胶质神经元结构,未见核分裂像及坏死,周围脑实质伴局灶性皮质发育不良,未检测到BRAF^V600E、IDH1/2基因突变及1p/19q杂合性共缺失。在神经导航辅助下手术切除肿瘤+致痫灶,术后患者恢复良好,随访30个月无复发和癫痫发作。结论:DNT是一种较少见的良性神经上皮肿瘤(WHOⅠ级),影像学及病理学正确诊断非常重要,外科手术治疗预后良好,无需放疗和化疗。     

顺气通腑汤灌肠在癌痛患者药源性便秘致阴液亏虚中的应用效果

目的 探讨顺气通腑汤灌汤治疗癌痛患者药源性便秘致阴液亏虚的临床应用价值.方法 选择2019年1月至12月赣州市肿瘤医院确诊的阴液亏虚便秘癌痛80例患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组各40例.对照组采用口服乳果糖治疗,试验组采用口服乳果糖治疗基础上联合顺气通腑汤灌肠治疗.观察两组治疗2个疗程后的近期疗效、满意...     

CBP腹腔灌注化疗在卵巢癌病人中的护理体会

腹腔灌注化疗药物是治疗卵巢癌的治疗手段之一。它是将药物灌注入腹腔，直接杀灭肿瘤细胞。其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触，有利于药物渗透入肿瘤细胞。提高了局部的药物浓度，减轻了化疗的不良反应。     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤临床病理分析

目的:探讨中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:应用光镜、免疫组化染色观察1例12岁儿童大脑AT/RT的病理组织学特点,结合国内外文献进行讨论。结果:肿瘤含有特征性横纹肌样细胞,伴有多少不等的原始神经外胚叶、上皮和间质成分。免疫组化染色Vim、CK、EMA、GFAP、NSE、Syn、S-100蛋白、CD99及SMA均呈阳性表达,HMB45及Desmin呈阴性反应。结论:AT/RT是中枢神经系统罕见的高度恶性肿瘤,好发于儿童,偶见于成人。其诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学表型,同时需与脑内其他肿瘤如髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)及生殖细胞肿瘤等鉴别。AT/RT组织发生尚未定论,多数患者在诊断后1年内死亡。     

雷帕霉素抑制人肺腺癌细胞A549增殖的实验研究

目的初步探讨雷帕霉素抑制A549细胞增殖及其可能机制。方法将20 nmol/L雷帕霉素作用A549细胞24、48、72 h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR法检测Survivin mRNA的表达,western blot检测Survivin蛋白的表达。结果对照组和雷帕霉素作用A549细胞24、48、72 h后,生长抑制率分别为(1.61±0.09)%、(12.13±0.68)%、(20.82±1.02)%、(51.68±2.96)%,细胞凋亡率分别为(1.17±0.07)%、(10.01±0.34)%、(16.68±0.52)%、(38.23±1.04)%,Survivin mRNA和蛋白相对表达水平分别为(0.77±0.09)、(0.54±0.13)、(0.33±0.08)、(0.19±0.12)和(0.62±0.06)、(0.46±0.08)、(0.29±0.08)、(0.15±0.11)。雷帕霉素能够呈时间依赖性的抑制A549细胞的增殖及诱导A549细胞的凋亡(P0.05),并能够下调Survivin的表达(P0.05)。结论雷帕霉素能够抑制A549细胞增殖,并诱导其凋亡,其效应与下调Survivin的表达有关。     

锁阳通过抑制炎症因子的表达对抗CCL4导致的小鼠肝纤维化

目的 初步探索中药锁阳的粗提取物对抗CCL4诱导的小鼠肝纤维化的效果和可能机制.方法 将C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、秋水仙碱组、锁阳低剂量组和锁阳高剂量组,正常组给予生理盐水,其余4个组给予橄榄油和CCL4混合物,按1∶3比例,4 mL/kg剂量腹腔注射,2次/周,直到第4周,复制肝纤维化模型,从第5周开始每组给予相应的药物至第6周,分别检测小鼠肝脏指数,血清中ALT、AST指标以及炎症因子TGF-β1、TNF-α、IL-1的表达,Masson染色观察小鼠肝脏病理学变化,最后用Image J软件,分析各组中肝纤维化程度.结果 相比正常组,模型组小鼠的肝脏指数增加,说明小鼠肝脏受到严重损伤;相比模型组,用药组小鼠的肝脏指数明显减轻,肝脏血清中AST、ALT的水平以及TGF-β1、TNF-α、IL-1的浓度均比模型组降低(P＜0.05);同时,相比锁阳低剂量组,锁阳高剂量组纤维化降低更明显.结论 中药锁阳粗提取物通过抑制炎症因子TGF-β1、TNF-α、IL-1的表达减弱了CCL4诱导的小鼠肝纤维化.     

血清PA ChE和TBA水平与肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的关系

目的:探讨血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)和总胆汁酸(TBA)水平与肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的关系。方法:选取2019年1月至2021年4月我院收治的肝硬化门静脉高压伴上消化道出血患者273例(肝硬化出血组),肝功能分级A级58例,B级119例,C级96例。选取同期无肝硬化病史的胃十二指肠溃疡引起的上消化道出血患者82例(非肝硬化出血组)。选取无肝硬化病史的健康志愿者65例(健康对照组)。比较3组血清PA、ChE、TBA水平,分析血清PA、ChE、TBA水平与肝功能分级的相关性。结果:肝硬化出血组的血清PA、ChE水平低于非肝硬化出血组和健康对照组(P<0.05),肝硬化出血组的血清TBA水平高于非肝硬化出血组和健康对照组(P<0.05)。C级患者的血清PA、ChE水平低于B级和A级(P<0.05)。C级患者的血清TBA水平高于B级和A级(P<0.05)。血清PA、ChE水平与肝功能分级呈负相关(rs=-0.553,rs=-0.439,P均<0.05)。血清TBA水平与肝功能分级呈正相关(rs=0.628,P<0.05)。结论:肝硬化门...     

人胎大脑额叶一氧化氮合酶阳性神经元发育的免疫组化研究

目的:探讨人胎大脑额叶一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元发育的规律。方法:用免疫组化法观察第3～6个月胎龄人胎大脑额叶NOS阳性神经元的表达。结果:第3～4个月龄时,中间层可见到NOS阳性神经元,胞体较小,呈圆形、椭圆形或梭形,核大,胞质极少,呈散在分布。神经元的一端或两端有短小的突起,有的神经元突起较长,在神经元之间有细小的膨体神经纤维分布,其他各层未见到NOS阳性神经元。第5～6个月龄时,中间层NOS阳性神经元形态各异,有的胞体较大,在胞质和伸长的突起内出现明显的NOS阳性颗粒,有的神经突起形成分支,并延伸到小血管管壁上,膨体纤维分布密度增加。结论:大脑额叶NOS阳性神经元的生长发育对其他多种神经元和神经胶质细胞的分化、增殖、迁移等具有重要作用,而且对大脑的血管和NOS阳性神经元自身的生长发育亦具有重要作用。     

心内科实习护生临床带教路径的探索

目的:探讨和分析心内科实习护生临床带教路径。方法:以2016年9月至2017年9月这一时间段内,在我院心内科实习的60例护理实习生作为对象,展开此次临床研究;以随机方法将60例实习生划分为各30例的研究组与参考组;参考组实习生接受传统带教模式,研究组实习生接受临床带教路径结合PBL教学法。对比两组学生的实习效果。结果:研究组实习生的理论知识成绩(92.1±7.0)分、实操技能成绩(87.5±5.3)分,均显著高于参考组实习生;差异有统计学意义,P0.05。研究组护理实习生对带教的满意度96.7%显著高于参考组的70.0%,P0.05。结论:在心内科对实习护生实施临床带教的过程中,采用临床带教路径结合PBL教学方法,能够有效促进学生的学习主动性和积极性,显著提升实习生的实习成绩,强化知识掌握状况,可在带教过程中予以推广应用。