吲哚菁绿荧光显像技术在达芬奇机器人直肠癌前切除术中的应用价值

目的 ：探讨吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术在达芬奇机器人手术系统行直肠癌前切除术中的应用价值。方法：回顾性分析应用ICG显像技术行直肠癌前切除术11例患者的临床资料,分析手术的有效性和安全性。结果：中位手术时间155 min,中位术中出血量35 mL,术后中位进流质时间2 d,术后中位住院时间8 d,均未行预防性肠造瘘术。所有患者病灶定位准确,淋巴结示踪良好,切缘血供良好。肠管吻合后有1例近侧肠管不显像,确定血运欠佳,经扩大肠管切除范围重新吻合后,远近侧肠管均见荧光显像。无皮疹、发热、视物不清等ICG相关不良事件,未出现腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻、显性吻合口瘘等并发症,术后30天无死亡及再入院病例。结论：操作第四代达芬奇机器人手术系统进行直肠癌前切除手术时,合理使用ICG技术,更易达到肠管精确切除,淋巴清扫效率提高,有助于减少吻合口漏的发生。     

早期黏膜下浸润与非黏膜下浸润结直肠癌的差异蛋白鉴定

目的 构建大鼠早期黏膜下浸润结直肠癌( SICRC)与非黏膜下浸润结直肠癌(SNICRC)模型并鉴定两者的差异蛋白,以筛选早期SICRC的生物学标记.方法 应用N-甲基-N-亚硝基脲( MNU)诱导建立大鼠SICRC与SNICRC模型.二维荧光差异定量双向电泳技术(2D-DIGE)和基质辅助激光解吸/电离-飞行时间质谱鉴定出SICRC与SNICRC的差异蛋白.荧光定量Real-time PCR和Westem blot实验验证所选蛋白的鉴定结果.结果 成功建立大鼠SICRC与SNICRC模型.2D-DIGE发现SICRC和SNICRC之间有5个差异表达蛋白(P值均＜0.01).质谱分析鉴定这5个蛋白发现,与SNICRC和正常对照(NC)比较,转凝蛋白(Transgelin)、肽基脯氨酰异构酶A和原肌球蛋白1在SICRC表达上调,而碳酸酐酶Ⅱ(CAⅡ)与一种未命名蛋白表达下调.Real-time PCR和Westemblot验证结果显示,Transgelin mRNA和蛋白水平在SICRC组(33.05±0.75、86.63±1.83)高于SNICRC( 22.68±0.89、67.93±2.39)和NC组(18.07 ±0.55、44.25±1.55)(P值均＜0.05),而CAⅡmRNA和蛋白水平在SICRC组(18.01±0.53、41.55±1.89)低于SNICRC组(26.28±1.08、61.11±1.57)和NC组(33.08±0.76、83.43 ±1.61)(P值均＜0.05),变化趋势与蛋白质组学一致.结论 2D-DIGE是筛选早期SICRC与SNICRC差异表达蛋白的有效手段,鉴定的差异蛋白有可能成为临床早期黏膜下浸润结直肠癌筛选和诊断的生物学标记.     

电解可脱性铂金弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

目的探讨颅内破裂动脉瘤早期采用电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞治疗的效果。方法58例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）经全脑数字减影血管造影（DSA）证实的颅内动脉瘤患者,分为GDC治疗组（30例）及对照组（28例）。对照组给予常规内科治疗;治疗组在DSA监视下,经股动脉,采用GDC栓塞治疗。观察两组病例的死亡率及治疗期间的并发症。结果治疗组术后死亡2例,术后随访1—2年,无再发动脉瘤破裂出血病例,病死率6．7％;对照组病程中死亡5例,随访1—2年再发动脉瘤破裂出血死亡4例,病死率32．1％,两组比较差异显著（P〈0．01）。结论GDC早期栓塞能显著降低颅内破裂动脉瘤的病死率。     

动脉性出血介入治疗的临床应用

动脉性出血是一种凶险的临床急症,来势凶猛,如诊断和处理不及时,可危及患者生命。保守治疗往往效果欠佳,而手术治疗又受各方面条件制约,且难度大,风险高和手术后易发生再出血。随着介入放射学快速发展,近年来选择性动脉栓塞术止血逐渐应用于临床。这种方法能达到立即止血的效果     

残根残冠根管治疗期间急性炎症发病情况及相关因素分析

目的 探讨残根残冠根管治疗期间急性炎症的发病情况及其春相关因素.方法 对120例残根残冠根管治疗,记录根管预备、根管充填和根尖病变情况与急性炎症的关系进行临床分析.结果 急性炎症13例,发生率为10.83%;其中超扩11例,超填12例,根尖有病变4例,无病变9例.结论 残根残冠根管治疗的急性炎症与根管预备、根管充填和根尖病变程度有关,治疗时应严格遵守操作规程,认真进行,避免急性炎症的发生.     

短期运动想象疗法护理对脑肿瘤术后患者脑氧饱和度的影响

目的 探讨在脑肿瘤术后患者护理中实施短期运动想象疗法对患者脑氧饱和度的影响。方法 选取2020年7—9月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为对照组,2020年10—12月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为观察组。两组均行脑氧饱和度监测,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加运动想象疗法护理。分别于术后第1天、第2天、第3天、第4天与第5天收集两组的脑氧饱和度监测数值(rScO₂)及Barthel指数评分比较干预效果。结果 干预后,两组患者术后Barthel指标随观察时间呈逐渐升高趋势,并且术后第4天起,Barthel得分观察组均高于对照组,时间和组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左额及右额各时点rScO₂指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑肿瘤术后患者护理中实施运动想象疗法可有效改善脑肿瘤手术患者的rScO₂,短期内可改善患者的自理能力。     

正畸2×4 技术配合Ⅲ类牵引(牙合)

前牙反(牙合)是一种儿童常见的错牙合畸形,并且随患者的生长发育,症状逐渐加重,易发展成为骨性前牙反牙合,早期矫治尤为重要,以便阻断错牙合畸形的继续发展.本文应用"2×4"技术("2"代表两个磨牙带环,"4"代表4 个切牙粘结托槽)配合Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期前牙反牙合取得满意的疗效.     

基于卓越医生培养模式的病原生物学课程教学优化实践

目的：探索教学资源整合及优化在病原生物学课程改革中的效果。方法以传统病原生物学课程教学方法为基础,在医学卓越班中采取病原生物学课程内容整合与优化、网络教学建设等一系列改革措施。结果改革后的病原生物学课程教学受到学生的好评。结论病原生物学课程教学优化实践不仅有效增强学生课堂学习的主动性,并提高了学生自主学习能力和创新发展能力。     

建立一种纠正乳糜血对血红蛋白及平均红细胞血红蛋白浓度检测干扰的新策略

目的建立一种全自动血液分析仪的网织红细胞(RET)通道研究参数(HGB-O、MCHC-O)快速纠正乳糜血对血红蛋白(HGB)及其相关指标检测干扰的新策略。方法采用诊断实验研究设计。顺序选取阜外医院2021年6月1日至7月31日期间完成血常规检测的住院患者样本90份, 所选样本无溶血、黄疸、乳糜。患者年龄(49.2±5.7)岁, 其中男47例, 女43例。利用3种不同含量(25、50、70 μl)的脂肪乳注射液等量置换血浆以制备平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)轻、中、重度升高的乳糜血样本, 采用全自动血液分析仪的RET通道研究参数(HGB-O、MCHC-O)作为纠正后HGB及其相关指标数值(RET法), 与原始值(添加脂肪乳之前的检测值)及公式法校正值之间进行配对t检验或Wilcoxon符号秩检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验、Bland-Altman及相关性分析, 以评价RET法的纠正效果。结果在MCHC不同程度升高的乳糜血样本中, HGB(g/L)的RET法纠正值[104.0(83.8, 132.8)、109.0(87.78, 128.25)、104.0(8...