PGAM1和Ki67在脑胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨脑胶质瘤组织中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)和Ki67蛋白的表达情况及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2014年1月—2018年12月行手术治疗并经病理确诊为脑胶质瘤的83例患者肿瘤组织标本和10例正常的脑组织标本(对照组).对标本进行HE染色,观察脑组织的病理形态变化,通过免疫组织化学方法检测脑组织中PGAM1和Ki-67蛋白的表达情况,分析其表达与患者临床病理特征的关系.结果 HE染色结果显示对照组脑组织细胞分布均匀,未见异型性细胞,脑胶质瘤组随着级别升高,细胞数量增多,细胞异型性也越明显.免疫组织化学方法检测结果显示,两组脑组织中PGAM1和Ki-67蛋白的表达差异有显著性(χ2=21.029、28.105,P<0.05).PGAM1和Ki67表达与肿瘤病理分级密切相关,高级别胶质瘤组织中PGAM1和Ki67蛋白的表达显著高于低级别胶质瘤组织(χ2=14.906、20.415,P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤原发位置无关(P>0.05).脑胶质瘤组织中PGAM1高表达、低表达组组间Ki67阳性指数比较差异具有显著性(Z=-3.038,P<0.05).Kaplan-Meier分析结果显示,脑胶质瘤组织中PGAM1和Ki67表达水平越高,患者的总生存期越短(χ2=4.363、11.370,P<0.05).结论 PGAM1可能参与脑胶质瘤的发生发展过程,有望作为判断脑胶质瘤预后的指标和潜在的治疗靶点.     

试管婴儿不能随便做

“一个精子加一个卵子，放在试管中，就能变出一个婴儿”。试管婴儿自问世以来，被不少人这样顾名思义地理解为“在试管中长出来的婴儿”。近年来，随着这项技术日趋成熟，做试管婴儿的人也越来越多。在北京大学第三医院，仅去年一年就有1000多个试管宝宝出生。[第一段]     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

唇裂患者除少数例外,均伴有不同程度的畸形,尤其是单侧唇裂患者,往往在唇部解剖形态得以满意恢复之后,常因遗留的鼻翼畸形而再次要求手术治疗.由于其形成机理至今未明,继发鼻畸形还有各种人为因素的影响,至今尚无一种独立的手术方法能满意地治疗所有畸形特征[1].从事唇裂术后继发鼻畸形治疗的医生,应熟悉并掌握多种方法,根据患者的具体情况从中做出适宜的选择.为此本文就单侧唇裂继发鼻畸形的修复的手术时机及手术方法做一综述如下.     

乳突根治术后并发颞浅动脉瘤致反复出血1例

患者,男,33岁.因右耳反复流脓10年于2002年9月27日入院.查体:一般情况好,心肺无异常体征.右侧鼓膜松弛部穿孔,鼓膜标志清楚,CT检查:右侧胆脂瘤性中耳乳突炎.入院诊断:右侧胆脂瘤性中耳乳突炎.于2002年9月29日行右侧乳突根治术.采用耳内切口,术中未见乙状窦板破坏,亦未见颞浅动脉损伤所致动脉性出血.术后1wk拆线.间断抽出术腔填塞物,其间术腔无出血.于2002年10月11日出院,嘱患者隔日来院换药一次.2002年10月19日术腔突然出血,较剧烈,自行按压耳屏前出血明显减少,1 h后行右耳前加压包扎止血,48 h后拆除加压绷带,无出血,于2002年10月28日出院.2002年11月11日再次出血住院.患者每次出血前术耳有较强搏动感,按压耳前出血明显减少或停止,考虑出血来自颞浅动脉,局部麻醉下行颞浅动脉结扎术.2002年11月15日再次出血,考虑有血管畸形的可能,即行数字减影血管造影术,见颞浅动脉末端动脉瘤,注入明胶海绵条栓塞,使颞浅动脉及动脉瘤不再显影.后未再出血,于2002年11月25日出院.随访1年2个月未再出血.     

pH敏感的肿瘤靶向聚合物胶束的体外性质

目的 制备肿瘤微环境敏感、具有肿瘤细胞靶向能力和穿膜能力的融合肽FQSIYPpIKRRRRRRRRHHHHC (FRH)修饰的聚合物胶束,并对其体外性质进行初步考察.方法 采用FRH修饰N-(2-羟丙基)-甲基丙烯酰胺(HPMA)聚合物-β-谷甾醇(β-SITO),形成HPMA聚合物胶束(FRH-M),考察其理化性质、肿瘤细胞的摄取和抑制肿瘤细胞生长的效果.结果 透射电镜显示:胶束为均匀的类球形.FRH-M胶束粒径约为55 nm,阿霉素载药量8.3％.该胶束在pH7.4条件下,Zeta电位为-3.01±0.05 mV,在pH6.4条件下,电荷翻转为5.27-0.32 mV.FRH-M的药物释放速度随释放介质的pH降低而加快.FRH-M的细胞摄取较未经修饰胶束的P-M提升了1.9倍;且在pH6.4条件下的细胞摄取明显高于pH7.4的,FRH-M的IC50值为1.40 ±0.41 μg·mL-1,明显低于未经配体修饰的胶束(5.08±0.33 μg· mL-1).结论 经FRH多肽修饰的聚合物胶束具有良好的肿瘤微环境响应能力,且有更好的细胞摄取能力和体外抗肿瘤活性,极具发展前景.     

2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情流行病学分析

目的分析2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情及其流行病学特征,为进一步制定有效的防控措施提供数据支持。方法采取描述性分析方法,分析2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情的调查资料。结果2017—2018年上海市静安区共报告49起聚集性呕吐腹泻疫情,报告病例总数为565例,总罹患率为1.89%。疫情持续天数中位数5 d,春、秋季疫情高发。幼儿园罹患率高于中小学。疫情中病例的临床症状以呕吐为主,高于腹泻、发热比例。幼儿园和小学病例中呕吐比例较高,中学病例中腹泻比例较高。结论幼托机构和中小学机构的疫情特征有一定的区别,应针对不同集体机构的特点采取区别化的控制措施。疫情传播主要途径以人传人为主。集体机构内出现疫情后,早发现、早报告对疫情蔓延的控制有积极的影响。     

蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素治疗儿童手足口病临床研究

目的：观察蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素治疗儿童手足口病（HFMD） 的临床疗效及对患儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI） 的影响。方法：回顾性分析64 例HFMD 患儿的临床资料,根据资料中的治疗方法将患儿分为对照组及治疗组各32 例。对照组接受重组人干扰素α2b 注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗。比较2 组治疗前后血清CK-MB、cTnI 及炎性因子水平,比较2 组治疗后临床疗效及临床症状改善时间,并比较2 组不良反应。结果：治疗组总有效率93.75%,高于对照组75.00%（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组退热时间、溃疡消退时间、口腔黏膜充血消退时间与皮疹消退时间均较短（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后血清CK-MB、cTnI、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均降低（P＜0.05）,干扰素-γ（IFN-γ） 水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清CK-MB、cTnI、TNF-α、hs-CRP 水平均较低（P＜0.05）,IFN-γ 水平较高（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素治疗HFMD 患儿能取得较好的临床疗效,及时缓解患儿的临床症状,降低血清CK-MB、cTnI 及炎性因子水平,且不良反应少。     

正畸2×4 技术配合Ⅲ类牵引(牙合)

前牙反(牙合)是一种儿童常见的错牙合畸形,并且随患者的生长发育,症状逐渐加重,易发展成为骨性前牙反牙合,早期矫治尤为重要,以便阻断错牙合畸形的继续发展.本文应用"2×4"技术("2"代表两个磨牙带环,"4"代表4 个切牙粘结托槽)配合Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期前牙反牙合取得满意的疗效.     

沙眼衣原体pORF5 蛋白通过激活PI3K / Akt 信号通路抑制细胞凋亡

目的:探讨沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)pORF5 蛋白对细胞凋亡的影响,并进一步分析其分子机制,为阐明Ct 致病机制提供实验依据。方法:pGEX-6p/ pORF5 重组质粒转化XL1-blue 大肠杆菌,IPTG 诱导表达GST-pORF5融合蛋白,融合蛋白经谷胱甘肽琼脂糖凝胶4B 纯化及蛋白酶切除GST 标签后得到pORF5 蛋白。用不同浓度的pORF5 蛋白刺激HeLa 细胞,Western blot 检测不同时间Bax 和Bcl-2 的表达水平以及PI3K/ Akt 磷酸化水平,Hoechst 33342 及流式细胞技术分析细胞凋亡情况;HeLa 细胞经PI3K/ Akt 特异性抑制剂LY294002 预处理1 h 后,再用pORF5 蛋白刺激24 h,测定细胞凋亡率,并进一步分析凋亡相关蛋白Bax 和Bcl-2 的表达水平及PI3K/ Akt 磷酸化水平。结果:凋亡相关蛋白Bax 和Bcl-2 的表达变化与pORF5 蛋白浓度呈现一定的浓度和时间依赖性,当pORF5 蛋白浓度达10 μg/ ml 时,Bax 表达下调,Bcl-2 的表达上调,当升高至15 μg/ ml 时,Bax 和Bcl-2 的表达量变化最明显;15 μg/ ml 的pORF5 蛋白刺激HeLa 细胞24 h,Bax 和Bcl-2 表达变化最明显;流式细胞检测结果显示:pORF5 蛋白刺激组较TNF鄄琢处理组和未处理组细胞凋亡率分别降低了27.3% (P<0.01)和8.4% (P<0.05);Akt 在pORF5 蛋白刺激15 min 后发生磷酸化,30 min 后磷酸化水平达到峰值,用PI3K 抑制剂LY294002 预处理Hela 细胞后,发现Akt 的磷酸化显著减少,Bax 蛋白表达明显上调,Bcl-2 表达明显下调;LY294002 处理组细胞凋亡率相比于对照组增加了13.0% (P<0.01)。结论:pORF5 蛋白通过激活PI3K/ Akt 信号通路调节Bcl-2 和Bax 蛋白的表达抑制细胞凋亡。     

双介入栓塞治疗门脉高压症的临床研究

近年来，随着人们对肝硬化门脉高雎症认识的不断深入，采用介入技术治疗肝硬化门脉高压症致消化道大出血和脾功能亢进，取得了一定的疗效，但目前的治疗方法有其各自的局限性。因此，我们根据部分脾栓塞术（PSE）和胃曲张静脉栓塞术（PTO）的治疗原理，将两者联合治疗门脉高压症16例，取得了满意的疗效，现报告如下。