百年根管治疗的成与败

根管治疗术起源于19世纪中期,经过一百多来的发展,根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进,尽管如此,根管治疗的预后却并没有得到显著的改善,因此本文将以根管解剖为切入点,分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。     

影像诊断先天性孤立性左心室巨大憩室1例

病例 女，23岁。4小时前无明显诱因突感心慌、头晕，随即晕倒在地，约2分钟后自行苏醒，但仍感心慌、乏力。既往有多年心动过速史。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率：214次/分，律齐，未闻及杂音，血压：80/60mmHg，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。心电图各导可见P波，以2：1下传，心室率108次/分，心房率220次/分。     

牙源性钙化囊肿的临床病理特征

牙源性钙化囊肿（ｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔ，ＣＯＣ）是一种少见的牙源性肿瘤，其分类和组织病理表现较为复杂。现就我们遇到的１２例ＣＯＣ的临床及病理特征报道如下。１临床资料本组１２例ＣＯＣ，男性７例，女性５例，年龄１７～６１岁，平...     

抗沙眼衣原体MIP蛋白单克隆抗体的制备及特性鉴定

目的:制备小鼠抗沙眼衣原体MIP蛋白单克隆抗体并鉴定其生物学特性。方法:重组MIP蛋白免疫BALB/c小鼠,取小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞进行常规融合,间接ELISA法筛选阳性克隆并进行有限稀释克隆化,建立分泌抗MIP蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株,进一步采用ELISA法鉴定单克隆抗体的效价、类别及抗MIP蛋白特异性,IFA法鉴定单克隆抗体的衣原体种属特异性及中和能力。结果:建立了2株能稳定分泌抗MIP蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株(1R6H6、2L9D2),ELISA法测得培养上清效价均为1:1 600,免疫球蛋白类型分别为IgG2a和IgG1;2株单克隆抗体不仅能特异性的识别MIP重组蛋白,而且能特异性识别沙眼衣原体血清型A、D、L2所编码的内源性MIP蛋白,但不识别其他衣原体优势蛋白及MoPn、AR39和6BC;体外中和试验表明,2株单克隆抗体均能有效中和衣原体的感染性。结论:获得了有活性的能特异性识别MIP蛋白的单克隆抗体,为深入研究MIP蛋白的结构和功能奠定了基础。     

避孕环异位膀胱继发巨大结石1例

患者女,38岁。两周前患者因尿频、尿急、尿痛,时有排尿不畅、中断等症状收住我院。入院查体:一般情况好,腹部无压痛,心、肺未见异常。T36.9℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,心律80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查:血常规正常,尿镜检RBC50~60/HP,WBC10~20/HP。盆腔B     

心血管标志物POCT院内质量管理实践

目的 心脏标志物point-of-care testing(POCT)检测因其快速、便捷的特点已经成为急重症临床科室的需求对象.本文介绍了阜外医院在规范化管理心脏标志物POCT实践中的积极探索以及遇到的问题.方法 对实施规范化管理后3个月的室内质控数据进行统计分析.结果 院内心脏标志POCT检测的室内质控100％开展,两个品牌共11台仪器中cardiac troponin Ⅰ(cTnI)、N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide(NT-proBNP)和D-二聚体的室内质控总不精密度和偏倚达到预期的质量管理目标.一致性比较显示两个品牌检测cTnI和NT-proBNP的结果与中心实验室的结果相关性良好,而D-二聚体的检测结果也具有一定可比性.结论 证实通过探索和努力建立了切实可行的心脏标志物POCT院内管理体系,该体系能够保证POCT检测的稳定性和质量.     

渗透树脂的临床应用进展

渗透树脂材料是近年来出现的牙科修复材料,因其具有微创、无痛、美学效果好、渗透性能佳等优点,正在临床工作中广泛运用。该文就渗透树脂在早期龋、釉质白斑及其联合运用方面进行综述。     

将新药申报与专利申请引入药学专业教学体系

通过对我国目前药学本科教育的现状分析,提出在药学本科理论和实践教学体系中,引入新药申报和专利申请等内容,并对实施方案进行探讨,提出切实可行的建议。     

单次高敏肌钙蛋白I浓度对疑似急性冠状动脉综合征患者30天心血管不良事件的预测价值

目的探讨单次高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度对疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者30 d心血管不良事件的预测价值。方法本研究为多中心、前瞻性、观察性研究。选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的疑似ACS患者。对入选患者就诊时检测hs-cTnI, 并进行30 d随访, 以临床结局指标为标准分为发生事件组和未发生事件组, 计算单次hs-cTnI在不同浓度界值下对患者发生30 d心血管不良事件[急性心肌梗死(包括入院时)、计划外血运重建、心血管死亡]的敏感度、阴性预测值(NPV)及95%置信区间(CI), 以漏诊率<2%, NPV>99%为标准推测最佳界值。按照hs-cTnI的影响因素(性别、年龄、胸痛时间、估算的肾小球滤过率)进行分组, 采用卡方检验比较不同亚组间的敏感度及NPV。结果研究共完成随访1 461例患者, 其中发生30 d心血管不良事件者387例(26.5%), 未发生者1 074例(73.5%)。年龄(62±12)岁, 男905例(61.9%)。单次hs-cTnI浓度<2 ng/L(最...