衣原体致病机制研究进展

衣原体是一类严格细胞内寄生,具有独特发育周期的原核细胞型微生物,它感染人体可以引起多种疾病,包括沙眼、肺炎和泌尿生殖道感染等。由于衣原体特殊生长条件及其研究手段的局限,阻碍了衣原体致病机制的深入研究。本文从衣原体的生物学特性、黏附与穿入、调控宿主信号通路及对其产生的病理损伤、与宿主细胞凋亡相关关系、免疫逃逸几个方面对衣原体的致病机制进行综述。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床应用

目的:评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床效果。方法:对42例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤。结果:血管造影显示子宫肌瘤为富血管肿瘤,主要由双侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗1~6个月后随访结果表明:除11例肌瘤消失外,其余31例肌瘤均较治疗前明显缩小,6个月肌瘤体积平均缩小69.8%,临床症状明显改善。结论:选择性子宫动脉栓塞术是症状性子宫肌瘤的一种微创、有效、安全的治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

沙眼衣原体pORF5质粒蛋白抑制肿瘤坏死因子α诱导HeLa细胞凋亡北大核心CSCD

目的 探讨沙眼衣原体质粒蛋白pORF5对肿瘤坏死因子α（TNF？α）诱导HeLa细胞凋亡的影响。方法 将含pORF5基因的慢病毒重组表达载体与辅助质粒共转染293T细胞制备慢病毒,慢病毒收集浓缩后再感染HeLa细胞,流式细胞仪分选获得pORF5基因稳定转染细胞株（pORF5？HeLa）,同时建立空载体转染对照细胞株（对照HeLa）。将两种细胞株分别分为两组,一组用20 μg/L TNF？α处理（处理组）,一组仅用新鲜培养基培养（未处理组）,作用6 h,Hoechst33258染色观察凋亡细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,实时 PCR检测凋亡相关蛋白Caspase3、Bcl？2和Bax mRNA表达水平,Western印迹检测Bax、Bcl？2蛋白表达水平。结果 TNF？α处理细胞6 h后,Hoechst33258染色发现pORF5？HeLa和对照HeLa细胞中均可见不同程度的核固缩、碎裂,高亮蓝色凋亡小体;pORF5？HeLa细胞的凋亡率为（35.5 ± 4.5）%,对照HeLa细胞凋亡率为（63.6 ± 5.8）%,均显著高于相应未处理组［（9.5 ± 1.5）%和（7.9 ± 0.9）%,t值分别为13.53、32.36,均P 〈 0.01］。处理组pORF5？HeLa细胞中Bax和Caspase3 mRNA表达水平较处理组对照HeLa细胞分别降低72.8%和84.5%（t值分别为35.29,42.25,均P 〈 0.01）,但Bcl？2 mRNA的表达水平显著高于处理组对照HeLa细胞（t = 87.12,P 〈 0.01）。处理组pORF5？HeLa细胞中Bax蛋白表达水平亦显著低于处理组对照HeLa细胞（t = 17.58,P 〈 0.01）,而Bcl？2蛋白表达水平较对照HeLa细胞增加6.8倍,差异有统计学意义（t = 18.93,P 〈 0.01）。结论 pORF5可能通过增强抗凋亡蛋白Bcl？2降低促凋亡蛋白Caspase3和Bax的表达,抑制TNF？α诱导的HeLa细胞凋亡。     

动态功能连接方法及在神经精神疾病中的应用研究

基于静息态功能磁共振成像的脑功能连接分析方法被广泛应用于神经精神疾病脑成像研究,其主要包括静态功能连接和动态功能连接(dynamic functional connectivity,DFC).功能连接具有随时间动态变化的性质,静态功能连接无法揭示脑连接时变特征中包含的丰富信息.利用DFC方法,揭示大脑复杂神经活动的动态...     

肺炎嗜衣原体三种不同抗原的临床诊断价值评价

目的 研究肺炎嗜衣原体3种重组抗原Cpn0146、Cpn0147及Cpn0308应用于肺炎嗜衣原体感染血清学诊断中的价值.方法 构建pGEX6p-2/Cpn0146、Cpn0147、Cpn0308重组质粒,并诱导表达重组蛋白,采用间接ELISA法和免疫印迹法(Western-blot)分析其免疫原性及其免疫反应性.建立分别以3种重组蛋白为包被抗原的间接ELISA法,与肺炎嗜衣原体IgG商品诊断试剂盒平行检测183份呼吸道感染患者的血清标本及32份沙眼衣原阳性患者血清标本,比较各方法检出准确性及阳性率.结果 GST-Cpn0146、Cpn0147、Cpn0308免疫兔血清中特异性IgG抗体效价滴度分别达1:6 400、1:12 800和1:12 800以上;以3种重组蛋白为包被抗原的ELISA法准确性分别为92.3%、94.5%、96.7%.各方法检测出阳性率结果显示,Cpn0146组的阳性率为38.8%(71/183)、与肺炎嗜衣原体IgG试剂盒的阳性率比较差异有统计学意义(x~2=12.07,P<0.05);Cpn0147阳性率40.9%(75/183),与肺炎嗜衣原体IgG试剂盒的阳性率比较差异有统计学意义(x~2=8.10,P<0.05);Cpn0308阳性率44.8%(75/183),与肺炎嗜衣原体IgG试剂盒的阳性率比较差异无统计学意义(x~2=0.57,P>0.05).结论 Cpn0308在肺炎嗜衣原体感染血清学诊断实验中表现出良好的准确性(96.2%)和较高的阳性率(44.8%),可望用于进一步研制肺炎嗜衣原体诊断试剂盒.     

我国医疗保障制度的实施进展与挑战

目的 了解现阶段我国在医保体系建设中取得的进展及存在问题,为医保制度不断完善与高质量发展提供政策建议与循证基础。方法 采用政策研究分析的方式,对2009年新医改以来的医保相关政策文件、覆盖人数、参保比例、筹资水平、个人支付比例等进行汇总评价。结果 在进展方面,经过不断的改革与探索,参保覆盖率稳定在95%以上,基本构建了覆盖全民的医疗保障网络;医保筹资资金水平不断提高,2018年职工医保的人均年筹资费用为4273元;个人卫生支出由2008年的40.4%降低至2019年的27.7%,个人卫生支出呈现下降趋势,形成动态可持续的筹资增长机制;不断提升与群众就医需求相匹配的住院补偿比例水平、一体化医保体制转型促进多元协同治理体系。在挑战方面,不同医保体系间交叉重叠及重复参保与漏保并存、医保报销比例、精细化管理水平不足、对骗保事件监管力度不足、信息化水平有待提升。结论 我国在医保体系建设方面成效显著,筹资机制及保障水平不断优化,未来工作应持续加强信息化建设,推进精细化管理,助力健康中国建设。     

《心力衰竭通用定义和分类》将开启心力衰竭诊疗的标准化进程

近期,美国、欧洲和日本心力衰竭学会/协会联合发布了《心力衰竭通用定义和分类》共识.利钠肽被写入心力衰竭通用定义,成为继肌钙蛋白之后第二个被写入疾病定义的心脏标志物.共识将心力衰竭分为4类,新增了射血分数改善的心力衰竭.《心力衰竭通用定义和分类》具有广泛的适用性,有助于临床医生、科研人员和患者理解和采纳,是心力衰竭诊疗标...     

shRNA沉默多药耐药胃癌细胞7901/VCR MDR1基因表达的实验研究

目的利用RNAi技术干扰胃癌多药耐药细胞（7901/VCR）多药耐药基因（MDR1）的表达,为临床肿瘤的基因治疗奠定基础。方法根据MDR1的碱基序列设计并合成两对短发夹RNA,构建重组载体,用阳离子脂质体法体外转染7901/VCR;采用MTT法检测转染胃癌细胞的生长抑制率,流式细胞术检测细胞周期变化,RT-PCR和Western blot检测转染前后MDR1 mRNA和蛋白表达的变化。结果成功构建RNAi质粒载体,转染后细胞IC50明显降低（P〈0.05）;G1期细胞增加,S期细胞减少（P〈0.05）;MDR1 mRNA转录水平下降（P〈0.05）,P-糖蛋白（P-gp）的表达水平降低（P〈0.05）。结论RNAi能明显抑制胃癌细胞7901/VCR MDR1mRNA和P-gp蛋白的表达,进而对肿瘤细胞多药耐药性有明显的逆转作用,为基因治疗提供了一种新的手段。     

宏基因组测序技术检测血流感染样本去宿主干扰效应四种预处理方法的比较

目的 探讨不同去宿主方法对血流感染样本中病原微生物检测的影响。方法 以浓度分别为105,103,102和10CFU/ml的模拟金黄色葡萄球菌血流感染样本为研究对象,将检测分为全血组和血浆组,使用宏基因组测序（metagenomic next generation sequencing,mNGS）比较Saponin法、Wash法、CD45法和MolYsis法四种预处理方法的病原微生物reads检出数和占比,以评估不同方法的去宿主效率。结果 血流感染病原微生物初始浓度在103CFU/ml以下的微生物检出占比小于0.15%。四种去宿主方法中,Saponin法reads检出数最多,病原微生物检出占比最高,血浆组检测结果占比可提升至18%以上;Wash法及CD45法相比直接提取法病原微生物reads检出数均未显著增加,MolYsis法的reads检出数水平有明显增高。血浆组病原微生物reads检出数多于全血组,去宿主方法可明显提高病原微生物的丰度。结论 对比四种去宿主方法的mNGS检测结果,Saponin法可明显去除宿主核酸,提高病原微生物的reads检出数,尤其血浆组去宿主效果最好。     

抗磷脂综合征相关心血管疾病的表现及新进展

抗磷脂综合征（APS）是以反复发生血栓事件和妊娠并发症以及抗磷脂抗体持续阳性为特点的一种系统性自身免疫性疾病。APS可以影响包括心血管系统在内的多个器官和系统,APS相关心血管疾病会给患者生命造成严重威胁。在2023年更新的美国风湿病学会（ACR）联合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）APS分类标准中,将瓣膜病变纳入了APS的临床标准,这也提示应该重视APS合并的心血管疾病。本文将对APS合并的常见心血管疾病的表现及机制进行综述。