TGF和BMP在兔上颌缝牵张成骨中的表达

目的:观察兔上颌缝牵张成骨时TGF-β和BMP在前颌缝中的表达,探讨上颌骨改建的机制及意义。方法:年轻家兔12只,随机分为7d组6只,14d组6只,戴自制前牵引装置,均持续前牵上颌骨,分别在牵引后7、14d处死动物,切取一侧前颌缝组织块,制作标本,免疫组织化学方法对TGF-β、BMP进行染色,光镜观察、灰度值分析,并进行统计分析。结果:14d较7d2因子高表达(TGF-β、BMP均P<0.05);骨缝外侧带较中央带高表达;成骨活跃者成纤维细胞增多,血管分布增多;骨缝缘无典型的活跃成骨细胞排列。结论:牵张成骨过程中TGF-β和BMP表达升高。     

上颌尖牙转矩结合颊廊对微笑美影响的研究

目的：评价不同上颌尖牙转矩与不同大小的颊廊两两结合后对微笑美的影响。方法：一张成年女性口周微笑相,经过三维数字化模型和图像处理软件拟合,获得49张微笑照片（颊廊调整从0%至30%,间隔5%,尖牙转矩调整从-18°～12°,间隔5°）,每张照片赋予相应编号（1～49）,打乱照片的顺序将其放在同一相册中,指导60名口腔专业人士和60名非专业人士利用视觉模拟量表对照片的美观程度进行打分。结果用一般线性模型,Kruskal-Wallis检验,Mann-Whitney U检验等统计学方法,P<0.05为差异有统计学意义。结果：(1)尖牙转矩与颊廊的交互作用无统计学意义(P>0.05);(2)当转矩不变时,改变颊廊对微笑美学的影响有统计学意义（P<0.05）,当颊廊为10%～20%时,得分之间差异具有统计学意义（P<0.05）,颊廊为15%时,得分最高（P<0.05）;(3)当颊廊不变时,绝大多数情况下改变尖牙转矩对微笑美的影响无统计学意义（P<0.05）。结论：大多数情况下上颌尖牙转矩与颊廊两两结合后并未发现对微笑美有加强或消减的作用,对美观的影响主要取决于颊...     

基于业财融合的公立医院成本精细化管控研究

随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预算成本管理系统,优化成本核算方法,针对各项资源消耗情况制定成本精准化管控措施,并开展成本精细化管控评价,推动医院高质量和可持续发展。     

ForsusSpring矫治器临床应用的研究进展

Forsus Spring(简称Forsus)矫治器是最近几年在国际上发展起来的一项新技术,能快速矫治安氏Ⅱ类错<牙合>畸形.Fomus矫治器结构简单,临床操作方便快捷,可与固定矫治器同时使用,能够有效刺激下颌骨生长、内收上切牙,改变上、下唇最突点到审美平面的距离,从而达到改善面部侧貌的美容效果.Forsus矫治器对于安氏Ⅱ类错<牙合>畸形下颌后缩的患者矫治效果明显,对现有的安氏Ⅱ类错<牙合>畸形矫治系统是一个很好的补充.本文综述了Forsus矫治器临床应用和矫治效果的研究现状,以期对临床治疗有所帮助.     

成人正畸中的医学伦理学问题思考

正畸治疗在国内越来越普及,成人正畸矫治比例不断上升,成人正畸治疗不仅仅局限于牙颌畸形的矫正,还应综合考虑颞下颌关节、牙周病的治疗,软组织面型改变等.医生的医疗技术、医德医风、认真工作态度是使患者治疗效果满意的重要因素.     

两种正颌手术方法治疗骨性安氏Ⅲ类错（牙合）稳定性的研究

目的：应用计算机及WINCEPH软件测量X线头颅定位侧位片,探讨不同术式治疗骨性安氏III类错（牙合）效果的稳定性。方法：62例骨性安氏III类错（牙合）患者36例接受下颌升支矢状劈开术（sagittal split ramus osteotomy,SSRO）,26例接受下颌升支垂直骨切开术（intraoral vertical ramus osteotomy,IVRO）,分别在手术前（T0）、手术后1个月（T1）、手术后6个月（T2）、手术后18个月以上（T3）拍摄头颅定位侧位片,利用计算机测量其各个阶段12个测量点矢状向变化,进行统计学分析。结果：SSRO术后出现与手术目的相反方向的复发;IVRO术后出现与手术目的相同方向的移位,无明显差异。结论：SSRO和IVRO方法各有其优缺点,术后移位率无明显差异,临床上选择哪一种术式应该根据患者具体情况来确定。     

静脉滴注奥美拉唑致肝硬化患者白细胞数减少临床观察

目的：观察静脉滴注奥美拉唑致肝硬化患者白细胞数减少的情况。方法：选择肝硬化患者82例（观察组）和非肝硬化患者210例（对照组）,采用奥美拉唑40 mg静脉滴注,每天2次,7～14天为1个疗程。分别于用药前、用药后3天、用药后1周、停药后进行血常规检查。结果：观察组中14.6%用药后出现白细胞数下降,对照组中仅1.0%出现白细胞数下降。结论：奥美拉唑可导致肝硬化患者白细胞数显著降低。     

基于业财融合的公立医院预算编制研究

当前,一些公立医院开展全面预算管理工作的效果并不理想,预算编制与执行偏差较大,原因在于预算编制过程中缺乏有效的业财融合.对此,提出了基于业财融合的公立医院预算编制优化策略:以目标融合为指引,提高预算编制与科室管理需要、资产管理要求的融合度,强化绩效理念,构建业财融合型全面预算管理体系,全面提升医院运营质效.     

Edgwise矫治器在固定外伤松动牙中的应用

目的 寻求一种固定外伤松动乳牙或年轻恒牙的新方法。方法 43例4～14岁的66颗外伤松动牙，常规粘结托槽、方丝及结扎丝“8”字结扎固定，3个月后拆除。治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、半年拍摄根尖片，观察愈合情况。结果 75．7％正常愈合，15．2％根吸收，3．0％牙冠变色，3．0％牙冠变色。结论 Edgwise托槽应用于外伤松动牙的固定安全、简便、损伤小、易清洁，效果满意。     

骨性开He与骨性深覆He下颌应力及影响因素的有限元分析

目的 探讨骨性开He和骨性深覆He的下颌应力分布、影响因素及其病因联系。方法 通过尸体解剖建立两种错He的下颌二维有限元应力分析模型，按照轴对称原理，在力系分析基础上进行模拟加载，比较下颌应力状况并进行相关因素分析。结果 ①咬合瞬间骨性开He和骨性深覆He的下颌应力存在明显差异，与骨性深覆He者相比，开He者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力，而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高。②下颌形态是影响下颌应力的主要因素，咀嚼肌方向的作用很小。结论 形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开He者与骨性深覆He者下颌骨表面生长改建不同的原因。