19例食管贲门癌支架治疗后再进食困难的原因分析

目的 探讨食管记忆合金支架治疗后再梗阻原因以改进治疗。方法 观察了解带膜食管支架植入后病人再进食困难的原因。结果 观察40例食管贲门癌及术后狭窄，支架植入后再进食困难18例。结论 再进食困难常见原因有肿瘤生长、进食不慎、吞咽不协调或食管气管瘘呛咳、疼痛、食管瘢痕挛缩、支架滑脱、食欲减退、反流性食管炎等。     

颈支抗治疗Ⅱ类一分类错He的X-线头影测量研究

目的：研究颈支抗限制上颌骨发育治疗Ⅱ类一分类错He争的临床效果。方法：采用治疗前后的X-线头影测量进行对比研究。结果：治疗的主要变化发生在上颌骨和上颌磨牙，上颌骨平均后退1．03mm；SNA平均减小0．6。上颌磨牙平均远中移动2．33mm，、治疗前后的He平面有所减小，下颌平面虽有增加但无显著性意义。治疗前后的面下1／3的高度无明显的增加。结论：一般认为颈支抗存在着明显的副作用，即促使磨牙伸长、增加面下1／3高度和促使下颌骨向下后旋转。本研究结果治疗前后的面下1／3的高度无明显的增加，认为适应证的选择，牵引力线的控制是颈支抗治疗安氏Ⅱ类畸形的关键。同时在治疗中下颌骨的生长有着明显的增加，一方面是其本身正常的生长能力，另一方面也可能是矫治器对其有一定的刺激作用。     

持续压力对体外培养的人破骨细胞形态和基质金属蛋白酶9、抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响

目的:探讨施加持续压力对体外培养的人破骨细胞功能的影响.方法:从脐血中提取单核细胞,α-MEM培养液中加入RANKL和M-CSF作为诱导因子,细胞培养14d.对鉴定为阳性的成熟破骨细胞施加100kPa持续性压力,加载时间分别为1h、3h、5h,观察加力后细胞形态的变化;对破骨细胞的2种重要功能酶-基质金属蛋白酶9(MMP-9)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)进行染色,每组随机选取20个细胞进行灰度分析,应用SPSS12.0软件包对MMP-9和TRAP表达量进行t检验,分析持续压力对破骨细胞的影响.结果:在持续压力的作用下,破骨细胞形态由不规则形态向圆形变化发展.加力1h后,TRAP表达量(59.61±14.95)与未加力组(80.01±9.69)有显著性差异(P<0.05);MMP-9在加力5h后(60.44±8.49)表达量增加,有统计学意义(P<0.05).结论:体外持续压力可刺激成熟破骨细胞形态发生变化,MMP-9和TRAP表达量增加,说明应力能上调破骨细胞的骨吸收功能.     

Edgwise矫治器在固定外伤松动牙中的应用

目的 :寻求一种固定乳牙或替牙期外伤松动牙的新方法。方法 :4 3例 4 14岁的 6 6颗外伤松动牙 ,常规粘结托槽、方丝弓及结扎丝“8“字结扎固定 ,3月后拆除。治疗前及治疗后 1月、2月、3月、半年拍摄根尖片 ,观察愈合。结果 :75 .7%正常愈合 ,15 .2 %根吸收 ,3.0 %牙冠变色 ,3.0 %骨性愈合。结论 :Edgwise托槽应用于外伤松动牙的固定安全、简便、损伤小、易清洁 ,效果满意。     

骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)的髁状突受力及相关因素分析

目的 探讨骨性开He和骨性深覆He的生物力学病因因素。方法 选取两类错He尸体标本，分别解剖获得下颌力系框架，二维计算机模拟进行静态力系分析，比较髁状突受力并进行相关因素分析。结果 ①骨性深覆He者后部齿槽所受垂直肌力高于骨性开He者。②咬合时两种错He的髁突受力大小、方向均有明显差异。③颞肌／咬肌的相对活动强度(Ta/Ms)影响髁突受力的大小和方向。结论 髁状突局部力学作用的差异可能是面部垂直向生长变异的基础，其中Ta/Ms所起的作用不容忽视。     

牙周膜牵引成骨正畸牙快速移动中牙根吸收的研究

目的 :定量观察牙周膜牵引成骨牙齿快速移动中被移动牙受压侧牙根吸收程度 ,为其临床应用提供参考。方法 :6只犬 ,每只犬下颌左右两侧分别为实验侧和对照侧 ,对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移第一前磨牙向远中 ,实验侧用自制牙周膜牵引装置。终止实验后取两侧第一前磨牙 ,扫描电镜观察其压力侧牙根 ,并拍摄照片 ,计算机图象分析系统测量牙根吸收程度。结果 :实验侧和对照侧都有牙根吸收 ,但牙根吸收的程度没有显著性差异。结论 :在本实验条件牙周膜牵引技术与传统的正畸技术在引起牙齿移动时的牙根吸收无显著性差异 ,说明其在大幅度提高牙齿移动速度的同时并不增加牙根吸收。     

骨性开与骨性深覆下颌应力及影响因素的有限元分析

目的探讨骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的下颌应力分布、影响因素及其病因联系.方法通过尸体解剖建立两种错(牙合)的下颌二维有限元应力分析模型,按照轴对称原理,在力系分析基础上进行模拟加载,比较下颌应力状况并进行相关因素分析.结果①咬合瞬间骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的下颌应力存在明显差异,与骨性深覆(牙合)者相比,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高.②下颌形态是影响下颌应力的主要因素,咀嚼肌方向的作用很小.结论形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开(牙合)者与骨性深覆(牙合)者下颌骨表面生长改建不同的原因.     

与胆道蛔虫相关的反复发作性胰腺炎1例的护理

胆道蛔虫症和急性胰腺炎都是临床常见的消化道疾病,近几年随着人们生活习惯和卫生环境改变,胆道蛔虫症对人体健康的影响已明显减少,而急性胰腺炎随生活水平的提高呈多发性和常见性。我科于2010-07-26收治1例以慢性胰腺炎急性发作而住院的患者,经纤维胃镜检查系胆道蛔虫致胰腺炎反复发作。护理体会如下。     

经支气管针吸活检术并发出血的临床分析

目的 通过对经支气管针吸活检术(TBNA)并发出血的回顾性临床分析,探讨出血的防治策略.方法 对临沂市人民医院收治的178例纵隔和(或)肺门淋巴结肿大患者开展TBNA,共穿刺248个部位淋巴结:气管前腔静脉后淋巴结组(4R)穿刺数100个,左气管旁主动脉-肺动脉窗淋巴结组(4L)穿刺数10个,隆突前淋巴结组(7)穿刺数13个,隆突下淋巴结组(7)穿刺数90个,隆突远端淋巴结组(7)穿刺数12个,右肺门淋巴结组(11R)穿刺数12个,左下肺门淋巴结组(11L)穿刺数11个.以WANG氏TBNA定位及穿刺法实施操作,统计及分析穿刺后并发出血的部位及发生率.结果 隆突下淋巴结组(7)穿刺出血率最高(20％),气管前腔静脉后淋巴结组(4R)穿刺出血率最低(2％).穿刺部位间出血率的差异均有统计学意义(x2＝17.035,P=0.009).结论 气管前腔静脉后和隆突下淋巴结是TBNA最常穿刺的淋巴结,隆突下淋巴结组(7)行TBNA时出血发生率高.行TBNA前采用肺部CT增强扫描或内镜超声可显示肿大淋巴结区域内血供情况,避免穿刺后并发大出血.     

HPLC法测定清肺止咳合剂中黄芩苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定清肺止咳合剂中黄芩苷的含量。方法:高效液相色谱法:色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相;检测波长为280nm。结果:在0.2~1μg范围内黄芩苷峰面积与进样量线性关系良好,r=0.9999;样品加样回收率为100.20%(n=5),RSD0.71%。结论:所建立的方法准确可行,重复性好,可有效控制清肺止咳合剂的质量。