中西医结合治疗狼疮性肾炎47例临床分析

目的:探讨狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其作用机制。方法:将94例LN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各47例。西药组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾I号方辨证内服,两组疗程均为6个月。于治疗前、治疗后2,4,6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),进行治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测;检测治疗前后免疫球蛋白G(Ig G),补体C3,C4水平;检测治疗前后抗双链DNA(ds-DNA),血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西药组(P0.05);在治疗后4,6个月,中西医结合组SLEDAI评分低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组24 h尿蛋白定量低于西药组(P0.01);中西医结合组6个月内完全缓解例数多于西药组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西药组(P0.05);中西医结合组治疗后Ig G,ds-DNA,FIB和D-D水平均低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组补体C3,C4水平均高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻尿蛋白尿,缩短了病程,其疗效优于单纯的西药治疗。     

I,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型胶原和层连蛋白在人肝硬化和肝细胞癌中的分布

正常肝脏肝窦壁ＩＶ型胶原和层连蛋白染色阳性，说明存在基底膜结构，是为功能性基底膜，肝硬化时肝窦毛细胞管化，使功能性基底膜破坏，肝硬化时各种细胞外基质成分显著增多，以Ｉ型胶原为最多，由于各成分增多程度不一致，使细胞外基质的构成发生了改变，原发性肝细胞性肝癌组织中细胞外基质的分布与含量与癌组织的分化程度密切相关，分化程度高，细胞外基质沿癌组织小梁间的血窦壁排列成连续或断续线状，分化程度低，癌组织的细胞     

转染癌基因的骨髓基质干细胞体外分化特征

目的:观察转染癌基因的骨髓基质干细胞在体外分化情况,为肝细胞癌的细胞源研究提供实验依据。方法:实验于2003-05/2004-06在南方医科大学药理教研室实验室完成。①两步法获取大鼠肝细胞,梯度离心法分离大鼠骨髓基质干细胞。②单基因转染是单独将c-myc或K-ras癌基因瞬时转染大鼠骨髓基质干细胞,6孔培养板中培养,24h后荧光显微镜下观察骨髓基质干细胞转染结果。双基因转染步骤相同,只是将c-myc和K-ras癌基因同时转染大鼠骨髓基质干细胞。③c-myc癌基因转染组、K-ras癌基因转染组、双癌基因转染组常规培养,加入含体积分数为0.1胎牛血清的DMEM培养基,于37℃、体积分数为0.05的CO2孵箱培养,每24h半量更换培养液。④c-myc癌基因转染 肝细胞组、K-ras癌基因转染 肝细胞组、双癌基因转染 肝细胞组将已转染癌基因的骨髓基质干细胞,置于叠加的培养板半透膜的上方(细胞密度均为1×105个/cm2),再将肝细胞置于半透膜的下方(每孔细胞密度为3×105/cm2)进行共培养,其余步骤同常规培养。⑤通过反转录聚合酶式反应和细胞免疫组化检测骨髓基质干细胞分化情况。结果:①癌基因转染24h骨髓基质干细胞检测结果:单独转染c-myc或K-ras癌基因的细胞,其绿色荧光蛋白呈均匀一致分布;双基因转染的细胞,绿色荧光蛋白呈点片状分布。②各组骨髓基质干细胞向肿瘤细胞分化检测结果:c-myc癌基因转染组、K-ras癌基因转染组、双癌基因转染组的骨髓基质干细胞,均未向肿瘤细胞分化;c-myc癌基因转染 肝细胞组、K-ras癌基因转染 肝细胞组、双癌基因转染 肝细胞组的骨髓基质干细胞,均向肝细胞癌发展;空白对照组骨髓基质干细胞细胞均为阴性。此外,双癌基因转染 肝细胞组的骨髓基质干细胞分化增殖迅速,反转录聚合酶式反应和免疫组化检测发现,培养第7天出现甲胎蛋白表达,并迅速增加,而第7天出现的白蛋白和细胞角蛋白18表达迅速减弱,第14天消失。结论:转染癌基因的骨髓基质干细胞,在向肝细胞诱导的条件下,部分癌基因可以使干细胞分化为肝癌细胞;多癌基因转染时,更易于使干细胞分化为肝癌细胞。     

实施健康教育，促进中老年人口腔健康

牙病常常给中老年人的生活带来痛苦，其危害程度不亚于心、脑血管病。鉴于健康的牙齿，正常的咀嚼功能对维护中老年人的身体健康及心理健康至关重要，更应当加强重视中老年人口腔保健问题。我们所在的校医院，肩负着1万多教职员工保健、门诊诊治工作。随着中老年人逐年增多，健康教育更显其重要，任务也是繁重的。     

《外科护理学》中"乳腺癌"专题学习网站的教学设计

专题学习网站是信息技术与学科课程整合的一种新型形式,是网络教育资源建设的一个重要组成部分。《外科护理学》中“乳腺癌”专题学习网站的教学设计包括网站的需求分析与功能定位、学习者特征的分析、应用环境的分析等研究。     

科素亚的临床应用（附16例临床分析）

科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，近年来临床应用广泛。我们用科素亚治疗原发性高血压伴或不伴糖尿病、蛋白尿者取得了明显的疗效。现分析报告如下。     

高位小肠外置造瘘液收集器制作与使用

我科收治一例高位小肠双腔造瘘病人,肠瘘液每天多达2000毫升。肠瘘液稀薄,收集较为困难。采取更换敷料,开放吸引,缝合瘘口加粘贴等方法均不能奏效。瘘液中含大量消化酶,术后第九天瘘口周围皮肤糜烂面为10×20厘米。造瘘口下段切口裂开深达肌层,容积为8立方厘米。皮下组织大量液化,坏     

老年慢性阻塞性肺疾病的社区康复

老年慢性阻塞性肺疾病的社区康复上海市曹家渡医院卫志华慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是危害人类健康的常见病、多发病，尤其是随着人口老化，ＣＯＰＤ作为影响老年人健康的重要因素更为突出，国...     

139例原发性膜性肾病患者不同年龄阶段临床病理分析

目的分析139例原发性膜性肾病患者不同年龄阶段的临床病理特征。方法选取139例原发性膜性肾病患者,按照年龄分为A组(20岁) 20例、B组(20～40岁) 39例、C组(40～60岁) 56例、D组(60岁) 24例。结果 4组患者男、女比例无显著差异(P0.05),但各组组内男性显著多于女性(P0.05)。4组患者水肿、镜下血尿等比例均无显著差异(P0.05)。4组患者中,高血压发病随年龄增长呈阶梯式增长,差异有统计学意义(P0.05)。4组病程存在显著差异(P0.05),其中A组病程最短。4组患者的临床诊断差异无统计学意义(P0.05)。4组患者的病理诊断、肾功能、危险度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论原发性膜性肾病患者不同年龄阶段的临床病理表现各不相同,该病临床上主要表现为肾病综合征,且年龄越大的患者肾功能越差、病理诊断、危险程度越高。     

目前治疗小儿哮喘有什么方法?

小儿哮喘的发病因素很多，发病机制复杂，尚在不断研究中，在治疗方面目前有些新看法。由于哮喘是一个慢性炎症性疾病，故应尽早应用抗炎治疗及支气管扩张剂，这两大类常用的药物是：l＃皮质激素：①作用机制可能是：其一，抑制肥大细胞膜活化，从而抑制炎性介质前列腺素及白三烯的生成；其二，减少急性炎症及迟发超敏反应的白细胞积聚，抑制介质引起的炎症反应，降低毛细血管通透性，减少渗出，减轻粘膜水肿及分泌，防止分泌物粘稠；其三，提高细胞内CAMP水平，有助于增加民受体激动剂的支气管扩张作用；其四，可降低气道高反应性；②剂…