后腹腔镜保留肾单位切除术治疗肾肿瘤（附26例报告）

目的总结分析我科26例后腹腔镜保留肾单位手术（nephron-sparing surgery,NSS）治疗肾肿瘤的临床资料并复习国内外相关文献,为后腹腔路径NSS的适应证、治疗方法、并发症及治疗效果进一步提供实践与理论依据。方法选择T1NoMo、直径为1.7～4.5cm的局限性肾肿瘤患者26例。经后腹腔镜行NSS,术中阻断肾动脉。用剪刀距肿瘤边缘0.5～1.0cm的正常组织处切割。用生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合创面等方法彻底止血。结果 26例手术均成功完成。平均手术时间130（60～160）min、术中出血量50～300ml、肾动脉阻断时间平均20min、住院时间10～14d且均无严重并发症。术后患者肾功能正常。随访3～15个月,影像学检查未见肿瘤局部复发与转移。结论在严格进行病例选择和术者操作熟练的前提下,后腹腔镜NSS效果好、恢复快、切实可行。     

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的：应用腹腔镜技术治疗肾上腺疾病，并评价其临床价值。方法：采用腹腔镜技术治疗各类肾上腺疾病12例。疾病种类包括原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，无功能性腺瘤，髓性脂肪瘤和嗜铬细胞瘤。全部病例均采用腹膜后径路。结果：12例手术均获成功。前6例手术时间130－230（平均172）min，后6例手术时间100－220（平均147）min。术中出血10－60（平均15.8)ml，未输血，术后平均住院日5．6天。无一例出现膈肌损伤，切口感染等并发症。结论：与开放手术相比，腹腔镜下肾手术具有损伤小，切口美观，患者恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

两种术式治疗前列腺增生症的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症的疗效。方法:将64例确诊为良性前列腺增生患者随机分为2组,每组各32例,分别采用TURP和PKRP,观察两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术中血钠浓度、切除组织质量、包膜切穿发生率和术后留置导尿时间。结果:两组患者治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率均明显改善,组间差异无统计学意义;两组患者手术时间、出血量、术后血钠浓度及切除组织质量差异均有显著性意义(P<0.01);术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP术中出血少,术后血钠无明显降低。两组均未发生前列腺电切综合征(TURS)及术后尿失禁。PKRP组包膜穿孔1例,无一例输血,有1例在术后出现继发性出血;TURP组包膜穿孔5例,输血3例。结论:两种术式治疗效果相近,但PKRP并发症少,更加安全,容易掌握,适合初学者使用。     

分光光度法测定丁卡因眼药水中盐酸丁卡因含量

目的探讨丁卡因眼药水中盐酸丁卡因的含量测定方法。方法以蒸馏水为溶媒，用分光光度法进行测定。结果盐酸丁卡因的浓度在(0～3．4)mg／100ml之间线性关系良好。相关系数r=0．9957，回收率99．。72％，RSD为0．60％(n=3)。结论用分光光度法测定丁卡因眼药水中盐酸丁卡因的含量简便、准确、重现性好，尤其适用于医院制剂快速分析。     

以葛根素为主药综合治疗糖尿病足24例疗效分析

我们观察以葛根素注射液为主药辅以局部综合治疗糖尿病足 (DF) 2 4例的疗效 ,结果表明以葛根素治疗 DF有较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :在 1995～ 2 0 0 1年初共收住院治疗 2型糖尿病并发 DF共 2 4例。男性 2 3例 ,女性 1例 ;年龄 5 7～ 76岁 ,平均年龄 6 2岁 ;糖尿病病程 5～ 2 3年 ,平均 14年 ;DF病程 2周～ 2年余。病情严重程度 :轻者表现为双下肢感觉障碍 ,行走缓慢或间歇性跛行 ,伴有一侧下肢皮肤变色 ,局部溃疡或某一脚趾干性坏疽 ;重者双下肢皮肤发黑 ,多处溃烂或脚趾腐烂缺失。1.2　诊断标准 :糖尿病诊断参…     

内窥镜下尿道狭窄成形术

目的 :探讨泌尿道内窥镜手术治疗不同原因尿道狭窄的疗效。　 方法 :应用尿道冷刀内镜下切开 ,并与电切镜配合治疗 33例尿道狭窄患者。　 结果 :除 2例后尿道长段狭窄患者外 ,其余患者均取得良好效果 ,避免了开放手术 ,4例患者曾接受了定期尿道扩张治疗 ;1例患者术中发生灌注液外渗致阴茎皮肤轻度水肿 ,余未发生明确并发症。　 结论 :该手术方法创伤小 ,患者住院时间短 ,阳萎发生率低 ,值得采用     

外源性p16基因转染对人膀胱癌细胞PCNA和P53蛋白表达影响的研究

目的：探讨复制缺陷型腺病毒介导的p16基因转染，对人膀胱癌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和P53蛋白表达的影响。方法：将p16基因重组腺病毒(Ad—p16)感染P16蛋白表达缺失的人膀胱癌124细胞株，流式细胞术评估Ad-p16对T24细胞中PCNA和P53蛋白表达的影响。结果：PCNA主要在S期和G2-M期高表达，Ad—p16转染T24细胞后，PCNA阳性细胞百分率降低，PCNA表达的荧光强度减弱；Ad—p16转染未能使T24细胞表达P53蛋白。结论：PCNA在Ad—p16转染后其含量减少，PCNA的表达与细胞的增殖能力密切相关，PCNA可作为评估肿瘤细胞恶性增殖能力的指标；Ad—p16转染不能使T24细胞表达P53蛋白。     

体外冲击波对兔输尿管功能的影响

目的：研究体外冲击波对兔离体输尿管功能的影响，探讨输尿管体外实验的方法。方法：以体外冲击波刺激兔输尿管，制造体外冲击波碎石术的动物模型。用输尿管体外实验方法观察不同时间输尿管平滑肌收缩强度和频率的变化。结果：输尿管受冲击波冲击后第1、2天，其收缩强度明显降低(P＜0．05)，收缩频率有上升趋势。冲击后第5天，输尿管收缩力基本恢复正常。结论：冲击波对输尿管的舒缩蠕动功能可造成短期影响，5天后舒缩蠕动功能基本恢复正常。     

腹膜后腹腔镜手术治疗精索静脉曲张20例

采用腹膜后腹腔镜手术治疗精索静脉曲张国内目前罕见报道。2005年1～8月，我院在大量普通腹腔镜手术的基础上，采用该项技术行精索内静脉高位结扎术20例，效果满意，现将初步观察结果报告如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术后全身炎性反应综合征相关因素分析

目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征（SIRS）发生的危险因素，寻找更加有效和安全的输尿管镜手术途径。方法：回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术294例，分别对输尿管镜手术时间、术前有无尿路感染、结石负荷、双侧结石或单侧结石、性别和年龄等因素与SIRS发生的关系进行比较分析。结果：术前有尿路感染及结石负荷较大的患者术后SIRS发生率明显增高，而手术时间、性别、年龄等因素对SIRS发生率无显著影响。结论：由于手术途径及结石的客观因素，输尿管钬激光碎石术有发生SIRS的可能，术前充分准备，术中规范操作及低压灌注，术后早期诊断治疗是降低手术SIRS的有效措施和途径。